邵阳市中医医院
肾病科
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肺肾综合征即肺出血肾炎综合征,明确的病因尚未证实,可能由病毒感染或者由于吸入某些化学物质引起原发性肺损伤,由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故可引起继发性肾损伤。
发病前不少患者呼吸道感染以后,反复咯血,大多数出现在肾脏的病变之前,长则数年最长可以达到12年,短则数月,少数则是在肾炎后发生。
治疗要采取综合治疗,可采用血浆置换和皮质激素和环磷酰胺等合并应用,即清除和降低血清抗肾基底膜抗体的浓度,同时清除对机体有损伤的物质α和β补体等,从而减轻和改善肾和肺的病变。
肺肾综合征病情比较复杂、诊断要求高,一旦怀疑有这个疾病,建议到医院检查,确诊以后在医生的指导下进行系统的治疗。
急性期建议西医治疗,稳定以后可通过中药调理进行身体观察。生活中要注意休息、避免劳累、适当的锻炼、加强营养。患者要在医师指导下选择最佳的治疗方案,避免错过最佳的治疗时期。
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目前,大多数学者研究得出,引起肺肾综合征的原因是病毒感染或吸入了一些化学药物,导致肺的原发性损... 涂红缨│江西省人民医院 2019/02/15播放(86489)
目前,大多数学者研究得出,引起肺肾综合征的原因是病毒感染或吸入了一些化学药物,导致肺的原发性损...
涂红缨│江西省人民医院
2019/02/15播放(86489)
"肺肾综合症也就是肺出血-肾炎综合征,临床主要是针对于引起的肺脏和肾脏的损害进行对症治疗为主,目前的病因还不够明确。一般针对于新月体肾炎可采取血浆置换,以及选择糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松、甲基强的松等,联合使用免疫抑制剂比如环磷酰胺等。因为联合使用可以清除和降低血液中的相应抗体,清除损伤组织的补体,能够改善肾脏和肺脏的病变。如果多次内科治疗无效,可考虑做肾脏的切除以及肾脏的移植,对于肺出血比较明显的患者,可以做腹膜透析。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(60943)
"肺肾综合征通常是由于血液中的氧饱和度下降,而且肺脏内得不到有效的氧供和氧合,导致身体机能缺血,肺功能下降,而血液流经肾脏时肾脏也需要新鲜的血液来供应和输送,由于氧低下导致肾脏功能减退,肾功衰竭,血中毒素增加,肺脏和肾脏同时出现功能衰竭,总结起来就可以诊断为肺肾综合征。当身体出现肺肾综合征的时候,第一个表现的症状就是呼吸困难、呼吸窘迫、尿少、血中肌酐多、肾脏排毒功能减退,这时会导致死亡。所以当出现肺肾综合征时,一定要先解决氧供,要吸新鲜的氧给血液滤毒,然后要排毒进行透析,才能够缓解肺脏和肾脏的机能减退症状。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2019/06/20收听(23882)
目前,肺肾综合征的致病原因不明,大多数学者的研究结果认为,可能是病毒感染或者吸入了一些化学物质... 涂红缨│江西省人民医院 2019/02/15播放(99825)
目前,肺肾综合征的致病原因不明,大多数学者的研究结果认为,可能是病毒感染或者吸入了一些化学物质...
2019/02/15播放(99825)
"肾病综合征主要是应用激素治疗,必要的时候联合免疫抑制剂一起治疗,另外就是降低尿蛋白、抗凝、抗血小板聚集等。提到肾病综合征,主要是指原发性的肾病综合征。这种疾病,说白了就是身体的免疫紊乱,损伤到了肾脏的滤过膜,孔径变大,从这里就会丢失蛋白。为了抑制这种免疫的损伤,临床上最常用的就是激素,比如强的松,先应用激素治疗两个月,如果效果比较好,可以继续治疗下去。如果效果不好,就需要联合免疫抑制剂一起抑制这种免疫反应,比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和他克莫司。另外,可以应用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊降低尿蛋白,低分子肝素抗凝以及双嘧达莫抗血小板聚集等。这些辅助性的治疗对于肾病综合征的恢复也是非常有益的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/25收听(53102)
"肾病综合征可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,原发性肾病综合征建议行肾穿刺活检,明确其病理类型。部分肾病综合征,如微小病变型单用激素治疗效果较好,根据公斤体重每天应用0.8-1g,大剂量应用2-3个月后缓慢减量,一般治疗疗程在1.5-2年。如激素治疗无效,可以应用他克莫司或者环孢素。如为膜性肾病,需要应用激素联合环磷酰胺,或者激素联合他克莫司、环孢素等药物,大多数患者治疗效果也较好。如为继发性肾病综合征,如糖尿病肾病相关性、乙肝相关性、过敏性紫癜相关性或者肿瘤相关性肾病综合征,需要积极治疗原发病,原发病治疗好转,肾病综合征也会出现好转。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(88439)
肺肾综合征是指肺出血肾炎综合征,肺出血一般是因为肺毛血管炎引起,一般表现有咯血,严重时可以表现... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(97184)
肺肾综合征是指肺出血肾炎综合征,肺出血一般是因为肺毛血管炎引起,一般表现有咯血,严重时可以表现...
贾玉萍│中日友好医院
2020/04/17播放(97184)
"如果患有肾综合征出血热,建议去正规综合性医院就诊,需要在医师指导下完善相关化验检查,评估病情。一般治疗原则为早发现、早休息、早治疗、早就地隔离治疗等,按照乙类传染病进行上报,密切观察生命体征。发热期可以应用物理降温或肾上腺皮质激素等,如果伴有低血压休克时,应注意补充血容量,常用的主要有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如果有少尿,可以适当应用利尿剂进行静脉注射,多尿时应当注意补充足够的液体以及电解质,以口服为主。进入恢复期,应注意预防并发症,加强营养,逐步恢复活动,还应当注意对症以及并发症治疗,如果有明显出血患者,应当输注新鲜血浆,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子,血小板数目明显减少时应输注血小板。对于合并有弥散性血管内凝血者,可以应用低分子肝素等抗凝药物治疗。如果合并心功能不全,应当应用强心利尿药物治疗。如果出现少尿或无尿时,应当按急性肾功能衰竭处理,限制入液量,适当应用利尿剂,保持水、电解质以及酸碱平衡,必要时需要采取透析疗法。如果肾功能受损时,应当注意保肝治疗,重症患者可酌情应用抗生素预防感染。这种疾病病死率高达20%-90%,如果体内病毒含量较高,以及出现肝肾等主要脏器功能损害者,预后较差。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(28166)
"肾综合征出血热又叫流行性出血热,是汉坦病毒导致的。肾综合征出血热的治疗主要是对症治疗,是病毒的感染,目前没有特效药物针对病毒,是自限性的疾病,主要的损害是肝功能损害以及肾脏的损害。肾综合征出血热常见临床表现是肝功能异常、肾衰竭、血小板下降、白细胞上升,部分患者血小板的下降会出现出血。大部分的患者最主要的症状是表现为肾衰、无尿,需要使用透析方法度过无尿期。透析过程中肾脏逐渐的恢复,有尿后可以停止透析。肝脏方面的治疗主要是保肝的药物,还需要对症的治疗。肾综合征出血热治疗比较成熟,如果不是特别重的爆发型患者,预后都非常好是能完全治愈的。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/11收听(12749)
"肺脑综合征又称为肺源性脑病、肺性脑病,主要是由于肺源性心脏病发生的一个并发症,临床以意识障碍为主要表现。这个时候应该及时治疗原发病灶,并且给予对症治疗。针对于肺性脑病,应该积极控制其发作的诱因,缓解已经出现的高碳酸血症和低氧血症,可以通过机械通气改善肺功能。使用呼吸兴奋剂,比如可拉明等;肾上腺皮质激素,比如泼尼松。出现脑部的水肿时,给予脱水剂,比如甘露醇、速尿等。合并有细菌感染时,应该及早的使用抗生素,比如头孢菌素第三代类药物,选择头孢哌酮\/舒巴坦、头孢曲松钠等。还可以进行支持治疗,给予能量合剂静脉点滴,稳定生命体征。对于兴奋、躁动过度,给予适当的安定。保持呼吸道的畅通,随时密切观察病情的变化情况,随时调整治疗方案。"
2019/06/20收听(62945)
肺脑综合征治疗要改善通气,要保持呼吸道通畅。缺氧时要适当的氧疗,氧疗时如果有二氧化碳潴留的情况... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(61480)
肺脑综合征治疗要改善通气,要保持呼吸道通畅。缺氧时要适当的氧疗,氧疗时如果有二氧化碳潴留的情况...
2020/04/17播放(61480)
目前按照国际的推荐, 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(53172)
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(53172)
"肾综合征出血热又叫作流行性出血热,是感染了汉坦病毒而引起的传染性疾病。汉坦病毒是通过鼠类传播,一般是在患者接触了被鼠类体液污染的物品之后会感染这种疾病。肾综合征出血热的主要症状有发热以及疼痛伴有恶心、呕吐,疼痛主要会出现头痛、腰痛和眼眶痛,另外还会累及到肾脏出现肾功能的损害。肾综合征出血热由于是病毒感染导致,所以并没有特效性的药物治疗,主要是对症支持治疗,比如发热可以给予退烧药物,如果有低血压可以补液,如果有出血进行输血治疗。肾综合征出血热的患者严重的会合并弥散性血管内凝血,此时要及时给予相应的抗凝和止血的治疗,如果肾功能损害严重,必要的时候还要采取透析治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/27收听(42477)
"肾病综合征最严重时可能会出现以下情况:1、脑梗塞:肾病综合征患者此时处于高凝状态,容易形成血栓等并发症。如果血栓形成在脑部会造成脑梗塞,出现肢体活动不利、言语不清,严重者可以出现意识不清等症状。2、肾功能衰竭或尿毒症:肾病综合征患者若病情控制不好,病情进一步进展,可以出现肾功能衰竭,严重者可以出现尿毒症,这时患者会出现少尿或无尿、纳差、乏力,面色萎黄、全身浮肿等症状,需要给予透析治疗。如果患者有肾病综合征,应给予积极的治疗,防止病情出现进展。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/22收听(19449)
"肾病综合征的意思是一种肾脏疾病,为免疫系统疾病,临床上最常表现为大量的蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5g;低白蛋白血症,血浆中白蛋白低于30g\/L;高脂血症,表现为高胆固醇血症,同时可以伴有水肿,主要表现为眼睑及双下肢的浮肿。可以分为原发性和继发性,在不同的年龄段,继发因素也不相同,儿童最常见的继发因素是过敏性紫癫、乙肝;成年人最常见的是乙肝、糖尿病肾病;老年人最常见的是骨髓瘤、淀粉样变性、肿瘤等。原发性需要进一步行肾穿刺活检,明确病理类型,积极的抗免疫治疗。"
2019/05/15收听(43718)
"肾病综合征是一组临床表现的总称,能引起肾病综合征的病因有很多,并不是特指单一的一种疾病。肾病综合征的主要的临床表现是大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。大量的蛋白尿是指24hUP定量大于3.5g,低蛋白血症是指血浆的白蛋白小于30g\/L。肾病综合征的病因有很多,在儿童常见的是微小病变型的肾小球肾炎;继发性的儿童的肾病综合征常见的原因包括过敏性紫癜、乙型肝炎和丙型肝炎相关性的肾病综合征。在老年人常见的肾病综合征,原发性的是指包括膜性肾病;老年性的继发性肾病综合征的病因,常见的是糖尿病肾病、淀粉样变性、肿瘤相关性的肾病等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/25收听(24083)
"肾综合征出血热,又叫流行性出血热。是由汉坦病毒感染人体引起的一种严重的传染性疾病,其传染源主要为多种啮齿类动物,以鼠类为多见,我国最常见的有黑线姬鼠、褐家鼠,其次为小家鼠、黑线仓鼠和实验大白鼠等。本病的传播途径包括多种,主要有如下几点:1、呼吸道传播,鼠类携带病毒的排泄物,如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成气溶胶,能通过呼吸道而感染人体;2、消化道传播,进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物,可经口腔或胃肠道黏膜感染;3、接触传播,被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物,可导致感染;4、垂直传播。本病的潜伏期一般为7-14天。典型的病例具有三大主症,也就是出血热最明显的症状,即发热、出血和肾损害,并依次出现五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。轻型和治疗及时的患者往往五期过程不明显,或出现越期现象。典型的重症病例,病情严重、来势凶猛、预后差。本病的病死率与病情的轻重、治疗是否及时、措施是否得当有很大关系。目前病死率已由以前的10%左右下降到目前的1%-3%,降低本病病死率的关键是早发现、早休息和早治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(15701)
肾病综合症是肾小球疾病的常见表现,表现为大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/d,低蛋白血症,血浆白蛋白<30g/L,伴有高度水肿和高脂血症。多种原因都可以引起肾病综合征,常见的引起原发性肾病综合征的病理类型有微小病变型肾病、局灶肾小球节段硬化症、系膜增生性肾炎、膜性肾病等。继发性肾病综合征常见的原因有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性以及药物、肿瘤等。临床上不能仅满足于肾病综合征的诊断,必须对其病因、病理及并发症作出完整的诊断,才能提高肾病综合征治疗的缓解率,改善患者的预后。
陈樱花│东部战区总医院
2020/06/23收听(68477)
肾综合征大多数指的是肾病综合征,肾病综合征通常是原因不是太明确的疾病,目前认为其原因可能是和感... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(50111)
肾综合征大多数指的是肾病综合征,肾病综合征通常是原因不是太明确的疾病,目前认为其原因可能是和感...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/26播放(50111)
"肾综合征有肾炎综合征和肾病综合征,肾炎综合征是以高血压、水肿、蛋白尿为主要的临床表现,需要行保肾药物治疗;而肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要的临床表现,需要进一步行肾穿刺活检明确病理类型。因为它们两个的临床表现有相似之处,所以易混淆,通过肾穿刺可以明确诊断。肾炎通过保肾治疗,肾病需要抗免疫治疗,原发性肾病综合征大多数应用激素如环磷酰胺、他克莫司、环孢素等药物治疗,继发性肾病综合征需要积极治疗原发病。"
2019/07/23收听(57776)
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