腰椎间盘突出会引起膝盖痛吗_有来医生

贾江波
副主任医师

洛阳市中医院

骨伤科

腰椎间盘突出会引起膝盖痛吗

2019-06-04 16:40播放 :

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视频内容

当突出的髓核刺激或者压迫一侧或者双侧神经根时，会产生一侧或者双侧的下肢麻木、疼痛等症状。不同椎体间的椎间盘突出，刺激不同节段的神经根，可以引起下肢不同区域的症状，比如腰3/4椎间盘突出压迫腰4神经根，会引起小腿前内侧皮肤感觉异常。腰4/5椎间盘突出压迫腰5神经根，引起小腿前外侧、足背前内侧和足底皮肤感觉异常等症状。但是单纯的膝盖疼和腰椎间盘突出没有直接关系。膝关节疼痛通常伴有膝关节肿胀、活动受限等症状，若患者出现膝关节疼痛症状，需及时到医院接受正规检查与治疗，在确诊膝关节本身的疼痛后，再确定治疗方案。

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语音时长01:13''

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"腰椎间盘突出会导致膝盖疼痛，主要与腰椎间盘突出所压迫的神经以及该神经的分布区域相关，腰椎间盘突出引起的膝关节疼痛主要见于腰椎间盘突出压迫到了相应的神经根，而这些神经如果恰巧分布区域属于膝关节周围，就会表现为膝关节周围表面的疼痛。一般此种疾病的患者有既往腰椎间盘突出的病史，除了导致膝关节周围的疼痛以外，还会造成典型的下肢感觉以及运动障碍。如下肢麻木，在运动过程中，严重时会出现股四头肌无力、行走功能障碍等。腰椎间盘突出治疗不当会导致突出急性发作，压迫的神经根较多，可以压迫到整个下肢的神经根，从而导致不仅膝关节疼痛，并伴有明显的胫骨前外侧、踝关节等多处的疼痛、麻木，在腰椎间盘突出病史里面也是常见的，因此腰椎间盘突出可以引起膝关节疼痛。"

语音时长01:35''

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"痛风会导致膝盖疼痛，常常还会伴有局部的红肿以及皮温的升高，累及各个关节。多数急性痛风性关节炎患者初次发作，以第一跖趾关节红肿、热、痛为主。但是经常受累的关节含，包括足背、足踝、膝关节、足跟、腕关节等关节，严重的甚至会出现发热、头痛等全身症状。痛风如果不能及时有效地控制，反复发作，会逐渐演变成多关节炎，进入慢性痛风期，导致多关节受累，出现关节肿大、僵硬，甚至畸形，部分患者也可能会出现肾脏病变，引起痛风性肾病、尿路结石、急性肾衰竭。患者日常要注意饮食，要低嘌呤饮食，像火锅、动物的内脏、海产品和豆腐等豆制品等不要食用，要戒烟、戒酒。患者要注意关节保暖，以免受风寒，导致疾病的复发。要注意体重，因为肥胖是痛风发作的一个重要病因。"

语音时长01:40''

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患有腰椎间盘突出之后导致的疼痛是相对较为严重的，腰椎间盘突出产生之后，突出的腰椎间盘向后会压迫硬膜囊和脊髓，同时会压迫腰部的窦椎神经，产生腰部疼痛症状，而且疼痛的程度是相对较为严重的，会严重的影响到日常的生活质量，也会影响到腰部的运动。另外当腰椎间盘突出向侧后方的时候会压迫坐骨神经，而坐骨神经一旦产生损伤症状会导致24小时不间断的疼痛，疼痛的程度也较为严重，只有经过迅速的治疗使神经损伤症状得以缓解，才能够迅速扭转疼痛的表现。

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腰椎间盘突出症的患者，最常见的症状是出现坐骨神经痛，90%的患者表现为腿部的疼痛。其具体的症状表现为坐骨神经区域，包括臀部、大腿后方内侧，一直辐射到小腿，足背甚至足底。具体疼痛的部位与椎间盘突出压迫神经的节段有关，最常出现腰椎间盘突出的节段以腰4-5和腰5-骶1神经根为主。腰4-5节段突出压迫腰5神经根，表现的症状除臀部和大腿后方的酸胀以外，常常表现为小腿外侧，以及足背麻木、疼痛，而腰5-骶1节段压迫的是骶1神经根，除伴有臀部和大腿内侧的酸胀以外，常表现为足底的疼痛和麻木。除坐骨神经痛的症状以外，腰间盘突出症部分患者还伴有持续的腰疼，其原因是椎间盘变性后释放的炎性物质，刺激椎间盘旁的窦椎神经引起。

语音时长01:26''

李明辉│武汉市第五医院

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腰椎间盘突出会膝盖疼吗

"腰椎间盘突出会出现膝关节的疼痛，但是这种并不是常见的情况。一般腰椎间盘突出好发于腰3、4，腰4、5，腰5骶1的间盘出现突出。如果出现腰2、3，即高位的腰椎间盘突出容易导致股神经受压，股神经的支配区域就是在大腿前侧外侧以及膝关节的部位，这个时候就会出现膝关节的疼痛。在临床当中上面也说到好发部位是下位的腰椎间盘，容易出现腰痛、下肢放射性疼痛，主要是在臀部、大腿后侧沿着小腿外侧进行放射。针对于出现膝关节疼痛，如果是考虑腰椎间盘突出症，要进行高位腰椎间盘的检查，比如对腰2、3进行相应的检查，来看一看是否出现少见的高位腰椎间盘突出症。"

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/13收听(71860)

腰椎间盘突出会膝盖疼吗

"在病人患有腰椎间盘突出症后，可以导致出现膝盖部位的疼痛，这是一种反射痛现象。因为病人的腰部神经根受到牵拉刺激，就会导致出现这种表现。有的还会伴有膝盖部位的皮肤麻木、下肢肌肉无力，以及病人出现行走困难、弯腰困难等临床现象。这时可以嘱咐病人，尽量减少腰部的过度活动，要注意保暖，不要着凉。病人可以在腰部采用骨盆带牵引，或者进行中医的骨科洗药熏洗，也可以应用红外线治疗仪治疗、理疗仪治疗、频谱仪烤电等。病人也采用口服药物，比如可以口服三七粉、大活络丹、双氯芬酸钠缓释胶囊等给予对症治疗。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/14收听(83536)

腰椎间盘突出会引起腹痛吗

"腰椎间盘突出一般不会引起腹痛，腰椎间盘突出最典型的症状为坐骨神经受压，表现为腰腿痛、腰腿麻木的症状，在臀部小腿后方、踝部、足底较为多见。引起腹痛的原因多为内脏炎症所致，比如急性胃肠炎、慢性胰腺炎、急性胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统的结石、妇科疾病、肿瘤，均可以引起腹部的疼痛。如果为腹痛，一定要进行腹部CT平扫，再加上腹部B超的检查，这样才可以明确诊断，再对症进行治疗。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/26收听(47145)

怀孕会引起腰椎间盘突出吗

"怀孕有可能会引起腰椎间盘突出，是由于怀孕的特殊性决定的。怀孕初期时，由于体重并没有明显的变化，所以腰部的负担也相对较小，此时不会导致腰椎间盘突出。但是随着怀孕时间逐渐增长，胎儿和子宫也会逐渐扩大。随着羊水量的增加会使整个腹部的重量明显增加，此时就会改变腰椎的力线以及增加腰部的承重，特别容导致腰椎间盘突出的形成。但是由于时期特殊，所以没有办法进行系统治疗，只能卧床休息。"

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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腰椎间盘突出会引起头晕吗

"腰椎间盘突出不会引起头晕，腰椎间盘突出是非常常见的疾病，主要侵犯的部位是腰部的椎管内组织。腰椎间盘突出后会压迫硬膜囊、脊髓以及神经根，从而产生一系列的神经损伤症状。但神经损伤症状只是集中在腰部和双侧下肢，不会导致头部眩晕的产生。导致头部眩晕的疾病原因，可以由头部本身疾病或者内耳前庭功能异常、眼科疾病、颈椎疾病、血压疾病等诱发，但腰椎间盘突出不会引起头晕。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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腰椎间盘突出会引起腿抽筋吗

"腰椎间盘突出是有可能引起腿抽筋的，但是腿抽筋并不是腰椎间盘突出的主要症状。腰椎间盘突出的主要症状包括腰痛、下肢的放射性疼痛，严重的时候会出现腿部麻木、下肢无力，甚至马鞍区感觉异常，以及二便功能障碍。腰椎间盘突出容易导致下肢的坐骨神经根出现压迫，从而影响到下肢神经的功能。下肢的神经功能异常会出现神经肌肉的功能异常，就会导致出现肌肉的功能紊乱，从而产生持续性的痉挛收缩，也就是我们常见的抽筋，这是有可能导致的，但腰椎间盘突出并不是主要原因。所以患者出现下肢频繁抽筋，建议上医院进行就诊来明确诊断，不一定是腰椎间盘突出导致的，但是不除外这个原因。"

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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腰椎间盘突出会引起小腹痛，但是比较少见。腰椎间盘突出大多数发生在腰4/5、腰5/骶1，均是产生...

王伟卓│西安交通大学第二附属医院

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腰椎间盘突出会引起阳痿吗

腰椎间盘突出一般不会引起阳痿，但是如果腰椎间盘突出的最后一个节段，也就是腰5骶1有巨大的椎间盘突出，就会压迫马尾神经，而马尾神经往往会引起男性的阴囊部位酸胀，甚至出现勃起功能障碍。因此，如果有腰5骶1椎间盘的巨大突出，引起阴囊的酸胀和勃起功能障碍，最好做核磁，再次评估，必要的时候要进行手术干预，将椎间盘突出取出来，解除马尾神经的压迫，否则将会造成非常严重的不可逆的后果。一旦椎间盘突出引起阳痿，就需要配合针灸和康复等锻炼，需要一个漫长的过程。

语音时长01:19''

乔卫平│河南中医药大学第一附属医院

2020/03/18收听(30719)

腰椎间盘突出会引起腿抽筋吗

"在病人患有腰椎间盘突出症后，可以出现腿部抽筋的现象。因为在患有这种病症后，会影响病人下肢的正常活动，就容易导致下肢部位的骨骼中出现钙质流失，影响腿部肌肉正常吸收氧分，就会出现腿部肌肉有痉挛、抽搐、疼痛，因此就会产生抽筋，而且还会伴有下肢肌肉力量减弱，影响病人正常行走。在病人出现腰椎间盘突出症后，应该及时采取对症治疗，比如可以选择硬板床平卧、腰部采用牵引，同时配合腰部的理疗、烤电、骨科洗药薰洗等。病人进行腰部的功能康复锻炼，都可以缓解腿部抽筋的现象。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/15收听(28096)

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