湖南省脑科医院
骨关节科
手机浏览
肩胛骨疼痛在临床门诊中较常见。常见的原因有三类：
1、肩关节本身疾病，比如常见的肩峰撞击、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、关节盂唇损伤、肩关节不稳、钙化性肌腱炎等疾病；
2、肩关节以外的骨科疾病，如颈椎间盘突出颈椎病、肩胛上神经卡压、胸廓出口综合征、肩胛提肌综合征，肩胛舌骨综合征等骨科疾病；
3、内科内脏疾病，比如心绞痛、心肌梗死、肺梗死、肺癌、纵膈上下的疾病、胆囊炎、肝脏疾病等。因此在治疗时不能肩痛医肩，要改变错误观念即以为肩痛就是肩周炎。
分享:
"肩胛骨部位出现疼痛，主要是由于保持一个姿势时间过久，比如经常低头看手机、看电脑、读书、看报等，时间长了就会引起肩胛骨周围肌肉附着点部位出现劳损。随着时间推移，炎性代谢产物中的纤维蛋白在吸收过程中会导致周围组织出现粘连，粘连形成之后进行活动的时候就会导致疼痛逐渐加重，并且影响肩关节以及周围活动功能。时间再长了之后就会形成局部炎性代谢产物中的钙盐逐渐沉积，形成钙化和增生的病灶，钙化与增生会对周围的软组织进一步刺激，导致疼痛症状明显加重。另外，在进行活动的时候也会导致这些部位刺激逐步增加，疼痛症状更加明显。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(10446)
"肩胛骨疼是什么原因？肩胛骨疼的话，这个位置有很多原因可以造成肩胛骨区域的疼痛：1、最常见是肩胛骨这地方的菱状肌出现一个筋膜炎，主要是由于长期伏案工作或低头看电脑、看手机，造成局部菱状肌肩胛骨这个地方的肌肉出现劳损。在这个基础上的话，如果出现像着凉、不良刺激，可能会创造出局部肩胛骨区域比较严重的疼痛；2、像肩胛骨的一些，比如说骨骼的原因，比如肩胛骨可能出现骨骼上的肿瘤，到后期生长可能会出现一个剧烈的疼痛；3、还有一些局部软组织的，比如像一些纤维肉瘤或者是其他的瘤子，也可能由于生长得过快会刺激造成疼痛。4、一些比如像带状疱疹，正好长到肩胛骨区域这个位置，可能也会出现局部的疼痛。同时，肩胛固区域的疼痛也要小心，有些心脏或者肺，或者胃的一些疾病有可能会投射到局部而形成肩胛骨区域的疼痛。所以，出现肩胛骨区域的疼痛一定要就医，以明确是什么原因所造成的疼痛，针对病因进行治疗。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(70937)
"肩胛骨疼痛可能有以下几种原因造成：1、肩胛骨本身的肿瘤，如果肩胛骨有骨瘤，骨样骨瘤或者骨囊肿或者转移瘤时，也可以出现肩胛骨的疼痛，这时要进行相关的查体以及进行肩胛骨的CT检查，进行诊断，早期治疗。2、胆囊或者心脏疾病，如果是胆囊炎或者心梗、心绞痛等，可以反射性出现肩胛骨处的疼痛。这时要进行彩超，以及心电图或者血化验等检查进行诊断。3、肺部的疾病，如果是肺部上叶或肺尖的疾病，比如炎症或肿瘤，这时就可以出现肩胛骨处的疼痛，这时要进行肺检查进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(70603)
肩胛骨疼痛病因较多，常见原因如下：1、外伤：常见的外伤可以造成骨折、脱位，有比较... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/26播放(92293)
肩胛骨疼痛病因较多，常见原因如下：
1、外伤：常见的外伤可以造成骨折、脱位，有比较...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/26播放(92293)
肩胛骨中间疼痛的原因，包括心脏、肺部、食管和胃的相关疾患等。具体如下：1、心脏疾... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/22播放(56114)
肩胛骨中间疼痛的原因，包括心脏、肺部、食管和胃的相关疾患等。具体如下：
1、心脏疾...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/22播放(56114)
"导致肩胛骨疼痛原因比较多，最常见的是肩胛骨背侧附着的肌肉的无菌性炎症反应，也称为肌肉筋膜炎，常常受到累及的肌肉是冈上肌、冈下肌和小圆肌。有时肩胛骨的内侧缘会出现疼痛，局部的肌肉紧张，这种情况都是大小菱形肌和肩胛提肌紧张筋挛引起的，与劳损有一定关系。肩胛骨上方的斜方肌的麻痹或者痉挛，也会引起肩胛骨的疼痛。固定肩胛骨的其他肌肉，比如肩胛骨深部的前锯肌、胸小肌。前锯肌的麻痹会引起肩胛骨的运动失常，局部也会有疼痛感。肩胛骨与胸壁之间有一个潜在的滑膜间隙，如果各种原因引起滑膜炎症，会出现局部的摩擦感和疼痛。少数情况下肩胛骨周围，甚至是肩胛骨内侧可能会出现骨质的增生、骨赘，或者肩胛骨骨折之后畸形愈合，都有可能会影响运动的顺畅，也会出现疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(85063)
"肩胛骨疼痛在平时工作生活中，是常见的一类症状，引起肩胛骨疼痛的原因主要包括：第一、肩胛骨周围软组织的炎症引起的疼痛，最常见的就是颈椎以及肩胛骨区域的筋膜炎，患者多为中青年，以伏案工作为主要病因，常伴有受凉的病史。典型的疼痛部位为肩胛骨的区域、肩胛骨的两侧、肩胛骨的中间，以及颈肩部，疼痛有时症状较重可有明确的压痛点，严重时可导致颈部以及肩部的活动受限，或者颈部、肩部活动导致疼痛加重。治疗主要以保守治疗为主，包括局部的热敷，外用一些膏药或者是药水，口服非甾体类的抗炎、镇痛药物，常可以促进疼痛的改善，大多数是自愈性疾病。第二、就是肩胛骨本身的病变，如肩胛骨的外伤造成了肩胛骨的骨折、骨裂，或者肩胛骨本身的炎症、原发性肿瘤、转移性肿瘤等，也会引起肩胛骨的疼痛。有时此类的疼痛程度较为明显，多于夜间疼痛加重，同时可以有肿瘤、炎症，其他全身性的症状。第三、需要注意的是肩胛骨区域疼痛，有时是其他疾病的牵涉性疼痛，如左侧的肩胛骨疼痛，有时可以见于不典型的心绞痛、心肌缺血而诱发；而右侧有时会见于肝、胆疾病，甚至胸膜炎等等，也会引起肩胛骨区域的疼痛。所以肩胛骨疼痛的原因较多，如疼痛程度较为剧烈，持续时间较长，还是建议到医院进行相应的确诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/30收听(16429)
肩胛骨疼痛在临床中是一个比较常见的疾病，病因主要分为两大类，第一类是肩胛骨区域肌筋膜炎造成的疼... 宛春甫│河北医科大学第四医院 2021/04/23播放(96126)
肩胛骨疼痛在临床中是一个比较常见的疾病，病因主要分为两大类，第一类是肩胛骨区域肌筋膜炎造成的疼...
宛春甫│河北医科大学第四医院
2021/04/23播放(96126)
肩胛骨疼痛的原因常见的有以下几个：第一个，肩胛骨及其周围组织的急性损伤。在我们日常的工作或者运动当中，常常造成肩胛骨的撞击损伤以及剧烈的牵拉损伤，都会导致出现疼痛。第二个，肩胛骨及其周围组织的慢性劳损。由于肩胛骨是肢带骨，活动范围比较大，而且上肢承担了主要的劳作或者运动行为，所以时间长了会造成肩胛骨及其周围组织的慢性劳损，从而导致疼痛。第三个，肩胛骨的肿瘤，相比起以上两个原因比较少见，但是也会在临床中会出现。有一些内脏疾病会在周围的反射区，也就是肩胛骨区域出现疼痛，比如肺部的胸膜炎、肺的感染、肿瘤、心脏的冠心病、心肌缺血、心绞痛都可以在肩胛骨周围反射区出现反射性疼痛，让人误以为是肩胛骨疼痛。所以出现了肩胛骨疼痛可以制动观察一段时间，可以支持对症治疗，如果一周左右症状不见缓解，甚至出现了其他的比如咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状，要到医院进行就诊。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(65824)
"后背肩胛骨中间出现了疼痛，要明确有没有不良的生活习惯以及工作姿势，比如长时间低头弯腰、长期伏案工作或者趴着睡觉，以及反复的重复身体的某一种动作，比如转动上部，都有可能会导致后背肩胛骨中间的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症。炎性液体渗出，从而会刺激周围的神经末梢，导致后背肩胛骨中间出现疼痛。随着病程的发展有可能会导致局部肌肉的劳损，这种疼痛会更加迁延不愈，在受凉、劳累的情况下，疼痛会更加明显。还要排除有没有局部的化脓性感染或者肿瘤占位性疾病，这些疾病会引起局部软组织的破坏以及骨质的破坏，从而会导致局部内环境产生紊乱，引起后背肩胛骨中间出现疼痛。外伤也会导致后背肩胛骨中间出现疼痛，神经根型颈椎病也会引起。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(61905)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(80424)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(80424)
"左边肩胛骨里面出现疼痛的临床症状，常见以下几种原因：第一、左侧肩胛骨外伤：包括软组织挫伤和肩胛骨的骨折，均可以造成左边肩胛骨疼痛的临床症状，并伴有局部肿胀、活动受限，尤其是会限制左侧肩关节活动，局部按压会有明显疼痛症状，病人有明确的外伤病史，拍摄X光片以及三维CT可以进一步确认骨折，早期复位固定能够使临床症状逐渐得到改善。在恢复阶段，应高度重视肩关节的活动，避免产生肩关节粘连。第二、肩胛骨局部的良性骨肿瘤：也可以造成肩胛骨疼痛，主要是肩关节活动时，良性肿瘤与肋骨等组织发生了磨损引起局部疼痛，需要拍摄三维CT才可以确认。如果确诊后，需要考虑手术切除良性软骨瘤，才可以缓解临床症状。手术方法包括传统的切开手术和关节镜微创手术，如果能够采用关节镜微创手术，则对病人的快速恢复极为有利。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/04收听(68606)
引起左侧背部肩胛骨疼痛的原因有很多种，常见有以下几种情况：1、损伤：最为常见的是... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(80298)
引起左侧背部肩胛骨疼痛的原因有很多种，常见有以下几种情况：
1、损伤：最为常见的是...
2023/04/19播放(80298)
左边肩胛骨部位的疼痛，最常见的原因有以下几种：1、肩胛骨局部的病变，体格检查肩胛骨局部触诊有深压痛。2、下颈椎的椎间盘突出，触诊肩胛骨局部无深压痛，核磁共振检查可协助诊断下颈椎的椎间盘突出。3、肩袖损伤、肩周炎之类的疾病，可以引起肩胛骨部位疼痛。4、肩锁关节炎，也可以引起肩胛骨局部的疼痛。5、各种恶性肿瘤引起肩胛骨转移，可以引起肩胛骨疼痛。6、左侧上肺部肺癌，可以引起左边肩胛骨里面疼痛。
张江洲│武汉市第五医院
2020/05/19收听(45714)
"在门诊很多患者是因为后背疼痛而前来就诊，位置是属于肩胛骨中间的位置，有人会出现疼痛。要分析是什么疾病使这个位置出现疼痛。首先要结合解剖结构进行分析，这个位置常见的是胸椎的椎体，也是我们说的骨头，还有骨头周围的肌肉、韧带、软组织，甚至包括胸腔里的一些脏器，这些解剖结构出了问题都可能会引发这个位置出现疼痛。比如要是胸椎发生了一些压缩骨折，尤其是一些中老年人因为骨质疏松引发的骨折，这个位置会出现疼痛。还有因为长期的姿势不良造成的肌肉劳损，或者是受凉、受累、外伤、活动过度造成的一些肌肉韧带的无菌性炎症，也会引发这个位置出现疼痛。除去骨科的基本之外，胸科的内神经疼痛或肋软骨炎、肺上长东西、胸膜炎，以及比较严重心内科的急性心梗、心绞痛的发作，也同样会传到这个位置产生疼痛。因此当患者出现了后背的肩胛骨中间疼痛，要分析原因，一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合的分析判断，才能找到具体的原因。 "
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(86215)
"肩胛骨下方出现疼痛见于下列疾病所导致的：第一、肩关节周围炎，在中老年病人出现的比较多，和长时间的慢性劳损相关，也有一些病人是由于外伤之后出现肩袖的损伤，病人会表现为肩背部的疼痛，肩关节有明显的酸胀感，伴有上肢活动受限。应该给予止痛、物理治疗等办法，减轻病人的症状。第二、发生于肺组织的疾病，主要是肺组织的恶性肿瘤。如果累及到了壁层胸膜，或者出现了胸膜转移，病人会表现为肩关节下方胸背部的疼痛，也会伴有胸闷和呼吸受限，后期会表现为大量的胸腔积液，甚至出现呼吸困难，根据病情需要给予胸穿排液或者进行局部的放射治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(62851)
脊椎和肩胛骨中间疼痛原因比较复杂，最常见的原因是来自脊柱本身，第二个可能是来自后背部肌肉，第三... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/21播放(76341)
脊椎和肩胛骨中间疼痛原因比较复杂，最常见的原因是来自脊柱本身，第二个可能是来自后背部肌肉，第三...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/21播放(76341)
导致左侧肩胛骨突然疼痛的原因，一般有以下几种：一、外伤性因素：左侧... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(71662)
导致左侧肩胛骨突然疼痛的原因，一般有以下几种：
一、外伤性因素：
左侧...
2023/03/28播放(71662)
"病人肩胛骨疼痛，常见以下几种原因：第一、肩胛骨外伤：如暴力的直接打击，容易导致肩胛骨发生骨折，病人会有肩胛骨的疼痛、肿胀、活动受限，甚至会有局部的骨折畸形，拍摄X光片或者三维CT扫描，能够确认骨折的存在。第二、肌肉劳损：包括斜方肌、菱形肌、背阔肌等部位发生了劳损，病人会有明显的肩胛骨酸痛症状，并伴有肩胛骨僵硬的临床表现，肩关节的活动范围也会受到一定程度的影响，局部按压，疼痛症状会逐渐减轻。因此，推拿、按摩治疗对患者的肌肉劳损效果较好，病人出现肩胛骨疼痛，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到快速的缓解。如果出现严重的肩胛骨粉碎性骨折，有时还需要考虑手术内固定治疗。"
2021/06/21收听(41379)
"出现后背肩胛骨疼痛的症状原因如下：1、可能是由于长时间的肌肉痉挛、变形导致，由于局部的劳损或者是肩胛骨组织的炎症引起，最常见的就是背部的筋膜炎，是由于长时间的姿势不正确还有过度的劳累，导致出现明显的疼痛，甚至后背肩胛骨的活动受限，可以通过针灸、理疗，以及局部外用消炎镇痛的药物缓解症状。2、出现后背肩胛骨疼痛的症状，也不排除是由于肝脏方面的疾病引起，比如胆结石、胆囊炎，也会放射性的引起后背肩胛骨疼痛的症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(43446)
武汉协和医院 吴斌
播放次数：1.5万
播放次数：9.07万
中日医院 高珊
播放次数：7.63万
播放次数：5.81万
