山东省耳鼻喉医院
妇科
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子宫肌瘤的传统术式为开腹手术，除此以外，还可以根据情况选择如下方法：
1、腹腔镜下子宫肌瘤剥除，这相对于开腹它是微创手术；
2、子宫肌瘤射频消融术，经女性的自然腔道即阴道，把射频消融刀从阴道置到子宫瘤体，这个机理是让子宫肌瘤脱水灭活最后坏死，而坏死之后有极个别会形成坏死组织到子宫腔隙，再排出阴道之外。如果女性患子宫肌瘤具备手术指征必须手术，又惧怕从肚子开口，子宫肌瘤射频消融术对于这类型的患者可能从心理上和身体上是最佳选择；
3、阴式子宫肌瘤切除，从阴道里打开腔隙把子宫肌瘤切除掉。
目前临床当中就是以上四类的手术方式，当然这四类手术方式各有自己的利弊，除了利弊方面，在选择上也是由患者病情决定，经过医生确诊，根据位置、大小、综合因素来选择更适合患者的手术方式。
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"在腹腔镜手术还没有完全普及的情况下，子宫肌瘤手术多选用经腹的子宫肌瘤剔除手术，这个手术没有什么危害，只是有优点和缺点，在这里主要谈一谈子宫肌瘤开腹手术的缺点，具体如下：第一、手术切口的问题，对于一些爱美的年轻女性，行子宫肌瘤开腹手术，腹壁会有一个很长的瘢痕，好多女性可能无法接受腹壁长长的手术瘢痕，对美观有影响。第二、子宫肌瘤开腹手术，因为手术瘢痕比较长，子宫切口比较大，所以术后恢复的时间也会延长，一般腹部切口完全愈合的时间需要一周左右。对于腹部脂肪比较厚的患者，也有可能会发生腹壁脂肪液化、切口感染等风险，进而增加术后的愈合和恢复时间。所以，子宫肌瘤开腹手术主要的缺点就是切口的问题，而它的优点是子宫肌瘤经过开腹手术，能够比较彻底地将肌瘤挖干净，而且缝合的严密性也比腹腔镜下的缝合较为严密，减少了因电器械损伤所导致得子宫肌层的破坏，所以子宫肌瘤开腹手术优点大于缺点。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/28收听(98582)
在能彻底清除病灶，达到手术目的和效果的前提下，微创手术为治疗...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/08播放(90525)
"在临床上，子宫肌瘤做手术治疗有一定指征：一、子宫肌瘤大于五公分的情况下。二、黏膜下子宫肌瘤虽然没有直径大于五公分，但是在临床上引起严重症状，比如月经量过多，阴道不规则流血而引起贫血，也需要做手术治疗。三、子宫肌瘤如果怀疑有恶性变的情况，也要手术治疗。做子宫肌瘤手术治疗的手术方式有子宫肌瘤剔除术，就是生育年龄的女性还有生育要求的情况下做这项手术。另外，可以做子宫次全切除手术，如果宫颈有病变的情况，临床需要做子宫全切手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/31收听(45560)
因子宫肌瘤发生率较高，子宫肌瘤手术为妇产科常见的手术，包括经腹手术、经腔镜手术、经阴道手术三类... 樊庆泊│北京协和医院 2018/06/26播放(51865)
因子宫肌瘤发生率较高，子宫肌瘤手术为妇产科常见的手术，包括经腹手术、经腔镜手术、经阴道手术三类...
樊庆泊│北京协和医院
2018/06/26播放(51865)
"子宫肌瘤的手术可以是经过腹部的手术，也就是开腹手术或者应用腔镜的手术，也就是微创的两种手术方式。当然，这两种方式对于子宫肌瘤可以是进行单纯的子宫肌瘤剔除术，或者进行全子宫切除，这个是要根据病人的具体情况来决定的。如果年纪比较轻，希望保留生育功能，子宫肌瘤是单发的或者是不超过三个，这个时候可以进行子宫肌瘤的剔除术。如果是子宫肌瘤多发，或者近绝经期的女性，她已经完成了生育功能，可以进行子宫切除术。还有一种是经过宫腔镜的微创手术，主要是对于黏膜下子宫肌瘤，在宫腔镜下进行切除，主要是经过阴道进行的，也是一种微创手术。所以子宫肌瘤主要是通过这样几种方式进行治疗，这个是根据不同肌瘤来进行选择的。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(29302)
"子宫肌瘤开腹手术究竟多长时间能恢复，主要是看究竟做了哪一种手术。比如子宫肌瘤剔除手术，恢复时间要1个半月左右。如果是子宫肌瘤，做了子宫次全切除手术，恢复的时间需要2个月左右。如果是子宫全切手术，由于阴道端有创面，所以恢复时间会长一些，需要3个月左右的时间。另外子宫肌瘤开腹手术之后，一定要注意伤口不要感染，出院以后不要把伤口弄湿，洗澡的时候要特别注意。另外术后一定保持外阴清洁，每天用清水洗外阴2次。还有术后不可以坐浴，只能洗淋浴。还有一点就是要加强营养，补充蛋白质，并且补充维生素类。"
2018/10/26收听(42155)
"子宫肌瘤开腹手术分为开腹的子宫肌瘤剔除手术，以及开腹的子宫全切手术。一般情况下开腹的子宫肌瘤剔除手术在术后一个月后可以同房，但是在同房的时候要注意保持外阴的清洁、卫生，避免炎症的上行感。开腹的子宫全切手术相对要三个月到半年后才可以同房，特别是对于身体抵抗力比较差、贫血的病人，甚至还要延长同房的时间。因为阴道残端相对有些人会存在愈合欠佳的情况，如果过早的同房可能会造成残端的感染，有的甚至会造成残端裂开，所以不同的人群、不同的身体状态在手术后同房的时间是不同的。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/06收听(72350)
子宫肌瘤开腹术根据手术方式不同，恢复时间也有差异。若行宫腔镜手术，腹部无刀口，如无并发症，约0... 浦红│江南大学附属医院 2018/07/20播放(91783)
子宫肌瘤开腹术根据手术方式不同，恢复时间也有差异。若行宫腔镜手术，腹部无刀口，如无并发症，约0...
浦红│江南大学附属医院
2018/07/20播放(91783)
" 子宫肌瘤如果做的是子宫全切手术，建议两个月后再出门，因为子宫全切后，盆腔相对失去了支撑，过早的活动可能会导致盆腔组织下垂，所以两个月后才可以出门。 如果做的是子宫肌瘤剔除手术，一个月左右就可以出门，并且平时注意饮食上加强营养，才能使身体尽快的康复。如果做的是子宫次全切除手术，一个半月后可以出门。所以子宫肌瘤开腹做的不同手术，在临床上出门的时间不相同，另外也要根据自身的情况，适当的延长或者缩短出门的时间。"
2019/12/15收听(87834)
子宫肌瘤的开腹手术是大手术。子宫肌瘤如果出现明显的症状，如诱发贫血，出现压迫周围器官的症状，同... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/29播放(63748)
子宫肌瘤的开腹手术是大手术。子宫肌瘤如果出现明显的症状，如诱发贫血，出现压迫周围器官的症状，同...
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/29播放(63748)
"一般情况下子宫肌瘤开腹手术后一个月就可以恢复到正常状态，有些人可能需要2-3个月才能完全恢复到手术前的身体状况。因为子宫肌瘤的手术，可能是因为子宫肌瘤过大引起压迫症状或者因为子宫肌瘤导致月经过多、出血过多而发生继发性贫血，所以手术后需要进行综合性的处理，综合性的治疗有益于身体尽早恢复。开腹手术还有腹部的伤口，腹部伤口愈合良好，一般一个星期左右可以观察到局部伤口愈合良好，没有发生伤口感染，这样也有益于术后的恢复。术后女性要保持伤口清洁干燥，及时换药，伤口愈合前不要从事重体力劳动，以休息为主，注意保暖。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(54952)
"子宫肌瘤的开腹手术，有宫肌瘤挖除术和全切的手术，手术后需要住几天院，有时候根据腹部刀口的情况做决定的。如果是腹部的横切口是第一次开腹的话，一般手术后不到六天就可以提前出院了。如果是竖切口，病人原来有个手术的病史，那必须手术以后七天才能拆线，拆线后就可以出院。但是总共住院的时间要根据病人的具体情况，如果手术以前有贫血，有不适合手术的疾病，需要住院以后进行纠正才能开始做手术。如果手术以后的时间一般都是比较确定的，如果没有什么大的问题，一般的术后七天以内都可以出院了。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/15收听(55720)
"不管是哪种疾病的手术，都会给患者身体造成一定的不便，手术后的休息也是非常重要的。子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，多发性肿瘤的我们常常需要进行手术治疗。在做完开腹手术之后，我们女性一定要注意调养一段时间。一般需要休息1到2个月的时间才可以上班，期间也不宜过度劳累，要多注意休息，不要影响正常生活。在饮食上要特别注意，避免烟酒的刺激，还有一个月内禁止同房。子宫肌瘤在手术后具体的恢复时间，多长时间能够上班，与每位女性患者的体质不同，以及大小、位置不同，所需要的时间也是有所差异的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(76301)
子宫肌瘤手术开腹的恢复时间，与所做的手术方式有关，若进行的是开腹子宫肌瘤剔除术，则术后24小时... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(57790)
子宫肌瘤手术开腹的恢复时间，与所做的手术方式有关，若进行的是开腹子宫肌瘤剔除术，则术后24小时...
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(57790)
子宫肌瘤开腹手术后，一般1个月可以恢复。针对不同病人、不同身体状况，和瘤子大小、手术难易程度、... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/23播放(90431)
子宫肌瘤开腹手术后，一般1个月可以恢复。针对不同病人、不同身体状况，和瘤子大小、手术难易程度、...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/23播放(90431)
子宫肌瘤的开腹手术分为开腹的子宫肌瘤剔除术和开腹的子宫全切术。子宫肌瘤剔除术一般适合比较年轻的有生育要求的女性，子宫全切术适合年龄比较大的，宫颈不好的患者。开腹手术的全过程，一般常规消毒后取下腹正中耻骨联合上2cm，横切口10cm左右，逐次切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘，打开腹膜，进入腹腔，然后找到子宫，如果是子宫肌瘤剔除术，在肌瘤的表面取一个小切口，然后钝性分离子宫肌瘤。剥除子宫肌瘤后，常规缝合瘤腔，观察没有出血，可以仔细查看其它的部位有无肌瘤，如果有肌瘤一并切除。
2018/11/28收听(17041)
目前子宫肌瘤的手术分为开腹手术、阴式手术和腹腔镜手术，还有宫腔镜手术。什么时候子宫肌瘤需要开腹？考虑医院的技术水平，如果这个医院可以做腹腔镜，一般首选腹腔镜，考虑到医保支出的费用问题，有些医生的技术水平达到要求，可能会选择阴式手术，这样既是微创手术，花费又少。对于开腹手术，如果患者粘连过重，术前评估发现肌瘤的位置非常不好，比如非常深在的阔韧带肌瘤或者直肠前黏膜下肌瘤，可能就要选择开腹手术，因为进入到后腹膜有很多重要的血管神经，有些腹腔镜够不到这个位置，开腹手术相对要安全。还有过大的子宫肌瘤，子宫肌瘤已经达到脐上几公分，在做腹腔镜手术的时候术野不是暴露的很好，也需要做开腹手术。
单梅│黑龙江省医院
2019/11/26收听(38958)
不是每个子宫肌瘤的病人都需要手术治疗，一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(58105)
不是每个子宫肌瘤的病人都需要手术治疗，一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/29播放(58105)
子宫肌瘤有以下情况就需手术治疗： 1、有症状的子宫肌瘤：（1）患者由于子宫肌瘤，引起月经量多，经期长，长期月经失血过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心...
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/07/30阅读(75807)
子宫肌瘤手术治疗包括两种方案，一种为保留子宫手术，叫做肌瘤剥除手术；另一种属于根治性子宫切除手... 肖兰华│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(93768)
子宫肌瘤手术治疗包括两种方案，一种为保留子宫手术，叫做肌瘤剥除手术；另一种属于根治性子宫切除手...
肖兰华│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(93768)
北京朝阳医院 郭淑丽
播放次数：4.29万
播放次数：4.57万
湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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