河南省胸科医院
微创外科
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随着医学诊疗技术的提高，以及医学检查手段的迅速发展，早期的肺癌通过体检就能够发现。很多肺部肿块在1厘米甚至几毫米时即可被识别，此时称为肺癌的早期。当患者出现了咳嗽、胸痛等症状，并且确诊为肺癌，已经属于中期或者中晚期。咳嗽是由于肿块刺激支气管产生的症状，是一种保护性的生理反射，胸痛则是肿块侵犯了胸膜，刺激胸膜上的神经引起的本体感觉，因此，出现咳嗽胸痛的症状，已经不是肺癌早期了。
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"仅仅凭咳嗽、胸痛的症状并不能代表是肺癌早期，建议患者不需要过于紧张，也不要过于松懈，可以及时去正规的医院进行检查。肺癌早期症状的确会出现咳嗽、胸痛，但是肺炎或者胸膜炎也会引起咳嗽、胸痛，只要去医院做肺部CT检查就可以知道是哪种疾病。如果肺炎不及时治疗会加重患者病情引起其它疾病，比如脑膜炎，如果是细菌性脑膜炎会危及到患者的生命，需要立即治疗，如果确诊是肺癌，一般需要立即住院治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(54467)
"通常肺癌的早期，很多人是没有临床症状的，往往出现了症状以后反而到了中、晚期。但是有一些早期的肺癌也是可以出现胸痛的表现，比如靠近胸壁、靠近肺部边缘的一些小的结节，可以有胸膜凹陷，或者刺激胸膜可以引起胸疼，有些肿瘤可能也会引起刺激性干咳为表现。具体情况还是要根据影像学的检查，判断肿瘤的大小、部位，必要的时候做穿刺，明确患者的肿瘤的性质、程度以及是否转移。通常有一些转移的也有胸痛的症状，往往是中、晚期肺癌的表现，比如引起胸膜的转移，或者是肋骨的转移，往往可引起胸痛。所以出现胸疼或者干咳持续不缓解的，要到医院进行影像学的检查，进一步除外是否患有肺癌。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(18478)
剧烈咳嗽、胸痛很正常，是不是肺癌不一定，如果是肺癌，咳嗽、胸痛问题就大了，起码气短、痰中带血、... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/21播放(61588)
剧烈咳嗽、胸痛很正常，是不是肺癌不一定，如果是肺癌，咳嗽、胸痛问题就大了，起码气短、痰中带血、...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/21播放(61588)
"肺癌如果病灶离胸膜很近，当侵犯到脏层胸膜的时候会引起的胸膜的牵拉，当呼吸的时候胸膜反应可能会出现隐隐的疼痛，所以早期疼痛有的时候不是特别特异性，甚至可能深呼吸的时候稍微有些感觉。但如果要是转移了，比如形成了局部的肋骨转移或者脊柱脊柱的转移，就是比较明显就可能是刺痛，如果压迫局部，可能有局部的压痛。这种疼痛一般就不是肺癌早期了，如果出现转移基本上都是肺癌晚期的情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(81539)
"肺癌的早期症状会出现咳嗽和胸痛，尤其咳嗽比较多见，是刺激性的干咳，而且咳嗽会越来越严重，胸痛一般是固定在某一个具体的部位。出现咳嗽和胸痛虽然是肺癌的早期症状之一，但是咳嗽和胸痛也有可能是其他原因引起来的。如果是肺炎或者胸膜炎的情况，也会出现咳嗽和胸痛，剧烈的咳嗽会牵拉胸膜，导致胸痛的现象发生。另外，如果肺炎迁延到胸膜，造成胸膜炎的情况，也会出现咳嗽和胸痛。这个时候只要做胸部的CT，就可以明确肺炎、胸膜炎以及肺癌的情况。如果是肺炎或者胸膜炎引起的咳嗽胸痛，需要使用抗生素或者抗病毒的药物来进行治疗，尤其是细菌性感染伴有发高烧的情况，一定要静脉点滴抗生素来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/04收听(13761)
"引起咳嗽和胸痛的病因有很多，不一定都是肺癌早期的表现。咳嗽、胸痛可以见于肺炎、肺结核的患者，此时患者可以出现咳嗽、咳痰伴有局部的胸痛，特别是形成胸膜炎时，患者的胸痛更加明显。故判断咳嗽、胸痛是否为早期肺癌，要根据胸部影像学检查来早期发现，例如对于咳嗽、胸痛的患者行肺部CT检查，发现小的占位性病变，同时无局部的组织侵犯，此时要注意排外是否为早期肺癌，尽快完善肺部增强CT、支气管镜的检查，必要时对肺部病变进行活检，以确定是否为肺癌。对于肺癌的高危人群，要定期行胸部CT检查，特别是出现咳嗽、胸痛、痰中带血等症状时，更应该早期完善相关检查，以发现有无早期肺癌的可能。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/26收听(53268)
咳嗽、胸痛并不一定是肺癌早期的表现，很多情况都会引起咳嗽、胸痛的相似表现。咳嗽可能是由于肺部有... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(88068)
咳嗽、胸痛并不一定是肺癌早期的表现，很多情况都会引起咳嗽、胸痛的相似表现。咳嗽可能是由于肺部有...
2021/04/25播放(88068)
"肺癌早期的症状经常不明显，也无特异性表现，肺癌胸痛一般是累及胸膜或胸壁引起，早期胸痛的特点以持续、固定、剧烈的胸痛为主，因为咳嗽或呼吸而加剧。肺癌的胸痛与其他癌痛一样，肺癌疼痛由多方面因素所致，癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏与骨组织，对其压迫或刺激从而产生钝痛与隐痛，以及压迫神经引起相应部位疼痛、感觉异常、肌肉萎缩等。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/09收听(57450)
"早期肺癌有胸痛的症状，说明是肿瘤压迫胸部神经或者血管导致。早期肺癌患者临床症状不太典型，偶尔有患者有咳嗽咳痰、胸闷、呼吸困难的症状。早期肺癌患者有胸痛症状，有时候跟阻塞性肺炎肺部感染严重也有一定关系，比如反复的发烧、咳嗽、咳痰，以及刺激胸骨神经而引起疼痛，胸痛症状可以随着体位的改变而有所缓解。早期肺癌的病人情绪抑郁、精神焦虑、失眠、多梦，也会导致胸部血液循环不好而胸疼。肺癌的患者如果合并有胸部其他疾病时也会有胸痛，比如心绞痛、冠心病、胸膜炎或者癌细胞发生转移，转移到胸骨而引起胸部疼痛。由于癌细胞发生转移所引起的胸骨疼痛，说明疾病比较严重。"
刘莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/30收听(32362)
"肺癌的患者可以出现胸痛，胸痛是肺癌患者比较常见的临床表现，除了胸痛以外，患者还会出现刺激性的干咳、气喘、消瘦等。对于导致胸痛的疾病，除肺癌外，肺结核、支气管扩张、胸壁的损伤、带状疱疹同样可以出现胸痛，所以当患者出现胸痛时，需要积极就诊，完善相关检查，明确诊断。对于肺癌出现的胸痛，症状轻时无需特殊处理，如果疼痛较重，可口服止痛的药物，例如布洛芬、扑热息痛、去痛片、洛索洛芬钠等。如果疼痛进一步加重，可口服毒麻药进行止痛，例如强痛定片、吗啡片等，必要时可以肌注或者是静脉注射麻醉药进行止痛。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(88960)
"具有咳嗽、胸痛的症状不一定就是肺癌，有很多其他的呼吸系统疾病也会出现有咳嗽、胸痛等症状，比如肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管扩张都可能出现咳嗽、胸痛的症状，特别是出现长期的咳嗽症状不好，会有胸痛的症状。为了确诊是否有肺癌，不能单凭咳嗽、胸痛诊断，虽然肺癌也会出现有胸痛、咳嗽症状，但是需要依靠肺部CT、纤支镜或者在纤支镜下做病理检查，才能最终确诊是否是肺癌。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/28收听(35488)
咳嗽、胸痛并非肺癌，但肺癌可以引起胸痛。咳嗽、胸痛是一种常见的临床表现，因为咳嗽时间长久以后，... 杜坚宗│浙江医院 2020/03/17播放(56164)
咳嗽、胸痛并非肺癌，但肺癌可以引起胸痛。咳嗽、胸痛是一种常见的临床表现，因为咳嗽时间长久以后，...
杜坚宗│浙江医院
2020/03/17播放(56164)
早期肺癌一般都表现肺上的一个磨玻璃结节，这个分期时，大部分病人不会出现明显临床症状，包括胸痛。... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2020/11/09播放(69722)
早期肺癌一般都表现肺上的一个磨玻璃结节，这个分期时，大部分病人不会出现明显临床症状，包括胸痛。...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2020/11/09播放(69722)
肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，一般情况下早期的肺癌可以没有明显症状，随着肿瘤的生长和发展，会出现一些早期的肺癌症状。主要是胸部的疼痛、胸部的刺痛或者是压迫样疼痛，出现胸痛、气促、咳嗽、咳痰、咳血，尤其咳血是肺癌早期的一个典型的症状。出现这样的症状需要尽快的做胸部CT检查或者是胸部核磁共振检查，通过影像学检查进行初步的诊断。发现有肿瘤以后需要进行穿刺活检，做病理诊断或者做电子支气管镜检查，做病理诊断，只有病理诊断才能够确诊。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/25收听(96487)
"早期肺癌可以出现胸疼，胸疼根据肺癌侵犯部位的不同，可以有不同性质的疼痛。当肺癌侵犯到胸膜、胸壁附近时，可以引起局部的不规则的钝痛和隐痛；当增加胸腔压力时，咳嗽、疼痛明显；当肺癌侵犯到肋间神经时，可引起神经分布区的疼痛并向远处放射，肩背部可以呈放射性疼；当肺癌侵犯到肋骨时，可以引起局部的压疼，有压痛点。所以肺癌疼痛的症状根据肺癌侵犯部位的不同而产生的。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/11收听(12713)
肺癌早期患者出现胸痛位置并不固定，可表现为前侧胸部疼痛、背部疼痛、侧胸部疼痛、上侧胸部出现疼痛... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/08播放(99049)
肺癌早期患者出现胸痛位置并不固定，可表现为前侧胸部疼痛、背部疼痛、侧胸部疼痛、上侧胸部出现疼痛...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/08播放(99049)
肺癌早期病人有时症状相对比较隐秘，但部分病人可能表现为胸痛，早期肺癌病人出现胸痛主要与病变位置... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/11播放(87875)
肺癌早期病人有时症状相对比较隐秘，但部分病人可能表现为胸痛，早期肺癌病人出现胸痛主要与病变位置...
2021/07/11播放(87875)
"肺癌的早期病人可能没有太多的相关症状，因为肺内产生一定小的结节，一般不会有太多的临床表现。肺是没有痛觉神经的脏器，所以在肺内产生病灶之后，病人可能没有太多相关的症状，也就是肺癌早期很难使患者自己发现的重要原因。当然有的时候，有些病变所产生的部位不同，可能会产生相关的临床表现，包括长在气道、大气道开口，可能病人会有咳嗽或者痰中带血的症状。当然也有的情况下病人会表现出胸痛的感觉，这和病灶所在的位置有一定关系，如果病灶靠近胸膜或者邻近周围的神经组织，病人可能会产生胸痛的感觉。所以有的时候胸痛是由于癌症造成局部胸膜的刺激症状，可能会表现出来难以忍受的胸痛表现。所以一旦出现胸痛的症状之后，还是建议病人到医院去做相关的鉴定，首先要排除心脏相关的疾病。当然，除了这个之外还要看一看有没有胸膜炎、炎性渗出的表现，还很有可能要排除肺内是不是长东西造成的压迫症状，造成局部的疼痛感。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(94079)
"早期肺癌胸痛，有近半数的患者可能有模糊或者难以描述的胸痛或者钝痛，可能是由于肿瘤细胞侵犯所致，也可能是由于阻塞性炎症波及部分胸膜或者胸壁所引起的。如果肿瘤的部位位于胸膜附近，则产生不规则的钝痛或者是隐痛，在呼吸、咳嗽时可以加重。肋骨和脊柱受侵犯时可有压痛点，而与呼吸、咳嗽没有关系。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布的区域。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/23收听(33244)
早期肺癌大部分不会波及胸膜，波及胸膜的肺癌不属于早期，早期肺癌通常不会导致胸痛产生，如果是早期... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/03/29播放(85200)
早期肺癌大部分不会波及胸膜，波及胸膜的肺癌不属于早期，早期肺癌通常不会导致胸痛产生，如果是早期...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/29播放(85200)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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