北京中医药大学东直门医院
骨科
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医生经常会被患者问到某疾病有无特效药,其实从医学角度来说疾病的特效药较少,滑膜炎是临床比较常见的一种疾病。膝关节的滑膜炎或髋关节的滑膜炎,关节可能在退变的一定基础上存在不良姿势,或突然运动挤到了关节腔内滑膜,导致滑膜出现炎症反应。病人会出现疼痛甚至关节肿胀,其实该类特效药往往不存在,特别是老百姓口中所说的特异药,但是这样的疾病一般采取以下治疗:1、适度减少活动,调整生活姿势,这时不用再爬高上低,尽可能避免减少蹲起活动;2、病人出现疼痛,可以服非甾体类消炎止疼药,同时因为关节腔内出现渗出,一般情况下不主张抽吸出关节积液,往往可以用活血化瘀的中成药逐渐让其吸收。
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滑膜炎的主要症状,一般是关节积液以及关节疼痛、活动受限,所以,如果要有什么特效药,应该是止痛药,因为主要症状就是疼痛。应用止痛药以后,可能会使疼痛减轻,关节的活动幅度增大,关节稍微灵活一些。止痛药常用的有洛索洛芬钠、布洛芬以及对胃刺激小点的西乐葆和安康信等。但是,这些止痛药对胃肠道的副作用很明显,所以,不能长时间服用。如果是老年骨性关节炎引起的滑膜炎,平时可以应用营养软骨的药物和玻璃酸钠。营养软骨的药物,常用的是氨基葡萄糖胶囊,连用6周是一个疗程,一年可以1-2个疗程。如果症状明显的患者,可以增加疗程,中间要休息1-2周。玻璃酸钠是关节腔注射用药,类似于关节内的滑液,每周1次,5次一疗程,如果症状不明显可以用一个疗程,症状明显可以做多个疗程。
郭小磊│郑州人民医院
2018/12/06收听(71094)
滑膜炎是关节内积液增多,或出现关节疼痛,活动受限的主要症状。有效的药物最主要的是非甾体消炎药,其可明显缓解疼痛的症状,如临床上最常用的乐松、布洛芬,或者对位胃黏膜刺激很小的药物,如西乐葆、依托考昔对缓解炎症控制,以及缓解疼痛都有明显的作用。如果老年性骨性关炎引起的滑膜炎,还要应用软骨素及玻璃酸钠,控制滑膜炎的症状,如长期应用氨基葡萄糖胶囊,2个月为1个疗程,休息1个月后,可在连续用2个月,或者可用玻璃酸钠进行关节腔内注射,1周1次,连续注射5周,也能够对滑膜炎有明显的控制作用。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08收听(48660)
"治疗滑膜炎的特效药包括以下几个方面,1、非甾体的消炎镇痛药,也是治疗滑膜炎,效果最好,最常用的药物,比如安康信、西乐葆、乐松等。2、活血化瘀,改善循环,舒筋活络的药物,比如强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、金骨莲等。3、减轻水肿,改善循环的药物,如迈之灵、(威利坦)马栗种子提取物有很好的效果。4、可贴膏药,像吲哚美辛巴布膏、通络祛痛膏,也会起到良好的作用。5、可以输液体,像疏血通、血塞通以及消炎药物。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(80438)
"滑膜炎是指滑膜受到刺激之后产生的炎症,造成分泌液失调,形成积液的一种关节病。常见的滑膜炎有非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎等。膝关节是全身滑液当中分泌最多的关节,故滑膜炎常见为膝关节,一般在膝关节受到外力或者长时间活动不适时造成水肿,并有大多数的液体渗出,表现为关节肿胀、疼痛,关节腔积液,活动受限等症状。治疗滑膜炎首先可以适当的休息,口服一些非甾体类的抗炎药,比如美洛昔康或者布洛芬,还可以适当的固定,但固定的时间不易过长。还可以适当的行功能锻炼,如果保守治疗无效时,可以采用手术关节镜下切除滑膜。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/08收听(78990)
"治疗滑膜炎没有特效药,滑膜炎根据病因分类有以下几类:第一、创伤性的滑膜炎,患者既往存在外伤的病史,随着时间的推移,会形成创伤性骨性关节炎,从而继发创伤性的滑膜炎。第二、原发性的滑膜炎,没有任何原因,主要是退变有关,与原发性的骨性关节炎相对应。第三、痛风性滑膜炎,主要是尿酸的排泄障碍,堆积到滑膜组织造成滑膜炎。第四、风湿类风湿性的滑膜炎,原发疾病的病因就是在滑膜的基础上从而形成。治疗主要就根据病因治疗,如果是风湿类风湿性滑膜炎,除了基础用药控制之外,还可以进行膝关节的滑膜切除手术,也就是在膝关节髋关节滑膜丰富的地方可进行滑膜的切除。痛风性滑膜炎要控制痛风,控制尿酸,可以采用手术方式切除滑膜。创伤性滑膜炎并没有特别好的办法,最主要的是加强局部的稳定,通过固定来减少局部的刺激。原发性滑膜炎主要还是应用一些对症治疗的药物,用消炎镇痛药物来促进炎症消退。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(35863)
"滑膜炎特效药是什么?滑膜炎,顾名思义是滑膜的一种炎症,分为无菌性炎症跟有菌性炎症。无菌性炎症及滑膜的退变、肿胀、增生、渗出增多,造成关节腔的积液、明显的肿胀,引起肢体的关节的活动、功能障碍,大部分以疼痛为主。滑膜炎则需要抗炎、营养关节软骨、关节穿刺抽液治疗。滑膜炎没有特效药,只是对症治疗为主,部分可以口服活血化瘀药物。如特异菌感染产生的滑膜炎则针对特异菌进行对症治疗,如结核性滑膜炎则需要抗结核治疗,它的特效药异烟肼、利福平等都是特异性的抗结核药物,也适用于结核性滑膜炎的治疗,故滑膜炎的分类与治疗的方向是不一样的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(86892)
"滑膜炎是指滑膜受到各种原因,如刺激、寒冷、损伤等造成无菌性的炎症,从而表现为关节肿胀、疼痛,以关节腔积液、活动受限为特征的一类关节性的疾病。一般其病因可有外源性和内源性的因素,如创伤、风湿、关节退变、结核以及色素绒毛结节性滑膜炎等等。临床表现主要是关节的肿胀、疼痛、活动受限,并且积液较为明显。治疗上药物也占有很重要的地位,但是所谓的滑膜炎的特效药主要是以非甾体类抗炎镇痛药物为主。滑膜炎是无菌性炎症,主要是各种的炎症因子刺激产生一些特异性的炎症因子,导致滑膜的通透性降低,出现积液,所以通过非甾体类抗炎镇痛药抑制这些炎症因子的产生,可以有效缓解滑膜炎引起的关节肿胀、疼痛以及积液等,所以在治疗当中首选的是非甾体类抗炎镇痛药。第二也可以用一些其它改善滑膜炎症状的药物,如中药的贴剂、制剂、敷剂等等,主要是以活血止疼、活血化瘀为主,同时也要注意保暖,寒冷对于滑膜炎有直接的促进作用。再一个要进行适当的功能锻炼。因此,滑膜炎的治疗是一项综合的治疗方式,单纯靠药物效果是不好的,所以也并不存在所谓的特效的药物。一般是是采取多种方式综合治疗,并有效地控制其复发的诱因,可以减缓滑膜炎的发作以及程度。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/04收听(72418)
"引发滑膜炎,年轻人跟老年人的原因往往不同。年轻人滑膜炎主要是因外伤,即不慎扭伤或各种关节内损伤而造成的,如膝关节半月板损伤、髋关节滑膜损伤、膝关节交叉韧带或侧副韧带损伤等,关节内积液或是有积血,表现为急性外伤性滑膜炎,如外伤较轻或长期慢性关节劳损,加上风寒湿邪的侵袭,可致关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节或髋关节滑膜炎,还有另外一种不可忽视的原因是感染,最常见的是滑膜结核,临床需鉴别诊断。而老年人的滑膜炎多继发于膝关节或髋关节的骨关节炎,主要是因为软骨退变与关节骨质增生产生的机械性刺激,继发关节周围软组织产生无菌性炎症,导致关节滑膜水肿、渗出而形成积液等,从而引发了滑膜炎。"
杨丽丽│北京市宣武中医医院
2017/09/29收听(20967)
滑膜炎是个表象,各种各样病都可导致的滑膜发炎。滑膜炎的原因非常多,患者不要管滑膜炎怎么引起的,... 林进│北京协和医院 2019/05/13播放(57220)
滑膜炎是个表象,各种各样病都可导致的滑膜发炎。滑膜炎的原因非常多,患者不要管滑膜炎怎么引起的,...
林进│北京协和医院
2019/05/13播放(57220)
"得滑膜炎的原因有以下几个:1、特发性滑膜炎,也就是日常生活里受风、受寒、受湿导致的滑膜炎,叫做特发性滑膜炎。2、继发性滑膜炎,也就是继发于其他疾病引起的滑膜炎,包括类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎、创伤性滑膜炎、风湿性滑膜炎、强直性脊柱炎,引起的外周关节的滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎,以及其他血液病,像血液病性关节炎、牛皮癣性关节炎等,其原因很多。滑膜炎实际上只是病理性诊断,也就是有滑膜的炎症、渗出,关节积液、积水,而真正的原因需要结合临床表现以及病原学,进行深入的研究才可以得出滑膜炎发生的原因。"
郭会卿│河南省中医院
2020/04/02收听(17142)
"滑膜炎是表现一种症状的诊断,滑膜炎主要是诊断滑膜关节里边滑膜充血、水肿、渗出,这么一个诊断。没有说出它的病因,滑膜炎症是怎么引起的?实际上是指什么病因引起滑膜炎,最常见的滑膜炎是骨关节病、骨关节炎的滑膜炎。关节软骨磨损、周围增生骨刺、关节退变,这样情况的病人有可能因为过度运动、过度活动、着凉,一些小的外伤、扭伤,就可能诱发关节炎的急性发作,导致滑膜充血、水肿、渗出,导致关节大量的关节积液,这是比较常见的病因。其它的像类风湿性关节炎,本身就是滑膜的病变,各种原因都可能诱发类风湿关节炎的急性发作,滑膜液大量增生,侵蚀软骨,出现关节肿胀,血沉CRP升高,关节红肿、疼痛,软骨进一步被剥脱、侵蚀,出现关节肿胀的情况,这是因为类风湿性关节炎、类风湿引起的。有些人的滑膜炎是一种痛风性的,急性痛风性关节炎引起滑膜炎,是因为血尿酸增高,尿酸进到了膝关节,去到了关节里面以后形成一些痛风结晶,刺激滑膜增生,出现滑膜的充血、水肿、渗出,导致滑膜炎。还有一种比较特殊的色素沉着绒毛结节性滑膜炎,这个病本身就是滑膜炎的病变。人得了这种病,滑膜就会不断的增生、出血再增生,会反复出现关节的充血、水肿、肿胀。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/06收听(25970)
滑膜炎,指滑膜发生的无菌性炎症,因寒凉刺激及劳损造成的渗透性反应。风湿及类风湿性患者可引起滑膜... 武永娟│郑州人民医院 2018/06/20播放(66397)
滑膜炎,指滑膜发生的无菌性炎症,因寒凉刺激及劳损造成的渗透性反应。风湿及类风湿性患者可引起滑膜...
武永娟│郑州人民医院
2018/06/20播放(66397)
"膝关节的滑膜炎它是一种无菌性的炎症,是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,膝关节就会产生积液,滑膜的形态改变还会侵袭关节软骨,如果不及时治疗的话,会导致膝关节的关节炎,存在很大的致残的风险。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(41389)
"滑膜炎可以从字面上进行理解,即关节内的滑膜发生炎症的一种反应。一般来说有外伤性的、病理性的、器质性的等不同的病变,并且有一些疾病,如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等不同的疾病都会多多少少的伴有膝关节的滑膜炎。滑膜炎的症状一般表现为膝关节的红肿热痛,通过进一步的核磁及其他检查可以明确诊断膝关节滑膜炎。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(17807)
赵女士是青岛市一家私企的职工,每天工作在前台窗口,一坐就是一天,她的体重从原来的50公斤飙升到70公斤,身高本来就矮的她,显得臃肿肥胖。今年春节过后,赵女士在...
庄淑华│广东药科大学附属第一医院
2017/10/16阅读(75525)
滑膜炎是引起关节疼痛的常见疾病。首先要知道什么叫滑膜?在我们身体有很多大关节,比如膝关节、髋关节、肘关节,这些关节叫做滑膜关节。身体有三种不同的关节,这种滑膜关节的特点,是它的两个骨端的表面,有一层软骨,软骨和软骨之间摩擦,进行关节的运动,要维持这种摩擦,需要一层滑膜来分泌关节液来润滑它,这种滑膜实际就包绕在整个关节的周围。在关节囊的内层,有这样一层很疏松的、很柔软的一种软组织,把它称之为滑膜。滑膜在正常情况下,处于正常的工作状态,它能分泌正常量的关节液,而在一些特殊原因的刺激下,可能会拼命的增生,导致分泌的关节液过多,引起临床的症状,称之为滑膜炎,实际上它是滑膜组织的炎症。这种滑膜炎症,可以导致患者疼痛、关节肿胀、活动不灵活的情况,会让他们到门诊来就医。这种滑膜炎较常见,门诊什么样的患者都有,有老年退变性的滑膜炎,也有年轻的因为外伤或者特殊的原因引起的滑膜炎,在各个年龄段,可能都会有好发的人群。
杜辉│北京积水潭医院
2017/06/20收听(32546)
滑膜炎的常见病因如下:1、外伤:软骨损伤导致局部炎性因子浸润,刺激滑膜产生无菌性... 袁锋│上海市第六人民医院 2018/03/26播放(50576)
滑膜炎的常见病因如下:
1、外伤:软骨损伤导致局部炎性因子浸润,刺激滑膜产生无菌性...
袁锋│上海市第六人民医院
2018/03/26播放(50576)
滑膜炎是一种症状,诱发因素较多,如外伤、风湿、结核、痛风等,均可导致滑膜出现无菌性炎症,出现滑... 陆彤言│沈阳市中医院 2018/04/20播放(82804)
滑膜炎是一种症状,诱发因素较多,如外伤、风湿、结核、痛风等,均可导致滑膜出现无菌性炎症,出现滑...
陆彤言│沈阳市中医院
2018/04/20播放(82804)
"滑膜炎是因为关节内的滑膜受到外伤等刺激因素,产生炎症,造成分泌液失调,形成积液的一种病变,主要表现为关节处的疼痛、肿胀、局部温度升高以及关节活动受限等。滑膜炎主要可分为膝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、踝关节滑膜炎。治疗上主要以制动、抬高等对症治疗,可以将关节内的积液慢慢吸收。在判断是否有积液时,最主要的是浮髌征阳性,也就是在推挤髌骨时可出现髌骨有漂浮的感觉。"
王斌│淮北市人民医院
2018/12/17收听(30462)
滑膜炎是关节内的滑膜病变,滑膜出现充血、水肿、渗出的一种疾病。滑膜炎本身的病因有很多种,最常见... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(98365)
滑膜炎是关节内的滑膜病变,滑膜出现充血、水肿、渗出的一种疾病。滑膜炎本身的病因有很多种,最常见...
2021/04/08播放(98365)
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