济南市中心医院
生殖医学科
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80%月经规律的女性可能有排卵，因为毕竟月经规律的女性具有自己的生物钟，有月经周期的节律性变化。大部分人还是考虑有排卵，但是仍有10%-20%的人群可能没有排卵。尽管月经规律，个别人可能捕捉不到大的卵泡。排卵与月经周期有关系，但是并不等同，排卵需要具备的条件更多，不仅仅是月经规律这一环节，排卵还要求性腺轴的周期性波动，要求正负反馈的协调进行。另一个最关键的因素，即排卵要求有效排卵，要求卵子在激素水平的作用下进行减数分裂，染色体减半，才能完成有效排卵。
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通常月经规律的情况下，排卵一般是正常的，但如果要确定是否有排卵，需要进行卵泡监测。换句话说，当... 郭晶晶│河南中医药大学第一附属医院 2018/12/25播放(79882)
通常月经规律的情况下，排卵一般是正常的，但如果要确定是否有排卵，需要进行卵泡监测。换句话说，当...
郭晶晶│河南中医药大学第一附属医院
2018/12/25播放(79882)
月经不规律会影响排卵，排卵是卵细胞和周围的卵冠丘结构一起从卵巢排出的过程。黄体生成素的高峰是即将排卵的可靠指标，排卵多发生在下次月经来潮前的14日左右。如果平时月经不规律，说明体内的激素是紊乱的，激素紊乱会严重影响到排卵。不排卵就没有办法受孕，对于想要宝宝的女性。如果月经不规律一定要调整月经，规范月经的周期，但是用药一定是要在医生的指导下进行用药来调整。
葛静│北部战区总医院
2020/06/19收听(39256)
"没有排卵的情况下月经周期也可能是规律的，这种月经就称为无排卵月经，通过B超检查或者通过抽血检查雌二醇，或者是检查促黄体生成素，都可以了解有没有排卵。如果是计划怀孕，对于这种病人先做性激素六项的化验检查，了解卵巢功能，了解雌二醇是否正常，综合性的评估之后再决定是否给予促排卵治疗。在促排卵治疗的过程中一定要定期去医院做B超检查，主要的目的就是了解卵泡的生长以及发育情况。如果卵泡已经达到优势，还需要给予相应的药物进行肌肉注射，使卵泡尽快的破裂，排出卵子，所以在临床上会有一些女性月经虽然规律但是没有排卵。如果没有计划生育，就可以暂时不给予干预。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(83748)
"月经不规律也会发生排卵，但是具体的时间不能够按着常规的方法推算，建议可以通过排卵试纸或者用彩超监测，也可以用基础体温测定法估算排卵的时间。一般用排卵试纸监测排卵时间，相对来说比较简单，而且方便在家操作，可以在月经周期的第九天左右开始用排卵试纸检测尿液，每天监测一次，出现弱阳性后可以每天监测两次，直到出现强阳性，会在一天左右排卵。另外，用彩超监测卵泡的发育情况，这种方法相对来说比较准确，可以直观的看到卵泡的生长发育过程以及排卵的情况，还可以用基础体温测定来估算排卵时间，在排卵日基础体温会降到最低，而后体温会逐渐升高一直持续到来月经。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(40491)
大多数女性左右卵巢排卵是交替排卵的规律，比如第一个月左侧卵巢排卵，那么第二个月则是右侧卵巢排卵。两侧卵巢排卵也不是绝对的这种规律，有时候会出现可能连续两个月都是同一侧卵巢排卵，也可能会出现两侧卵巢同时排卵或者可能两侧卵巢都不排卵。如果想准确的知道每一个月具体是哪一侧卵巢排卵，建议在月经中期也就是排卵前后进行B超检查，不仅可以看出哪一侧卵巢排卵，还可能判断出卵泡的长势情况及排卵的迹象。通过在B超下观察卵泡的情况，医生可以指导同房以增加成功受孕的概率。女性在备孕过程中心情需要放松，可利于卵泡的生长及排出。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/28收听(70689)
"对于左右两侧卵泡排卵，卵子由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出，所以左侧和右侧卵巢排卵的规律为随机，目前还没有发现特别有效的规律。大多数情况下，由左右两侧卵巢轮流排卵，排卵的时间大多发生在下一次月经来潮前14天左右。如果女性月经周期非常规律，那么排卵日可以推测出来。女性的排卵在大脑皮层控制之下，受情绪、环境、睡眠习惯、生活习惯以及精神、工作压力等各种因素影响，可能会发生排卵提前、推迟，一般排卵提前、推迟在一个星期之内，都是正常范围内。女性每个月都会有一批卵泡发育成熟，在月经的第5-7天，大概有3-11个卵泡开始同时发育，但是只会有一个卵泡成为优势卵泡，长到最大。优势卵泡的体积最终可以达到18-23mm，这就是排卵前卵泡，可以排出卵子。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/16收听(65450)
"女性在哺乳期，月经情况以及排卵情况有时难以把握，比如有些女性在哺乳期完全无月经来潮，哺乳后才恢复正常的月经。而有的女性在月经期不规则出血，也就是月经不规律。也有些女性有规律性月经，但排卵的情况可有可无。所以，月经来潮与否与排卵的情况关联不是很强，就导致也有受孕的情况。而假性月经和正常月经、孕前月经，可能从月经周期和月经持续时间不太一致，也要排除怀孕的情况，在这个时期有性生活也需要注意避孕。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(29269)
"女性的月经规律说明女性的身体非常的健康，卵巢功能良好，女性的健康都会体现在月经上。女性正常的月经周期是28-30天，也有人月经周期是25天或者是40天的，只要有规律都属于正常的情况。另外，月经非常的容易受饮食、情绪各个方面的影响，从而导致提前或者错后3-5天，都是属于正常的现象。所以女性的健康都是体现在月经上的，而且经期也是非常的规律。女性一定要注重保养好自己的饮食、运动、休息、心情，这些跟我们的月经都是息息相关的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(85276)
"对于本身月经周期就规律的女性不需要做特殊的调节，月经就能够准时到来，但要保持规律的作息时间，以免由于熬夜影响卵巢内分泌功能导致月经出现推后。如果女性平时月经周期提前或者推后不规律，提前或者推后的时间又在一周以内，这是属于正常的月经周期，没有必要让月经能够准时到来。如果确实想要使月经能够准时到来，可以服用雌激素和孕激素联合制剂，比如服用妈富隆、优思明、优思悦等，也可以服用达英-35，都属于常用的短效口服避孕药。能够使月经准时到来，还有很好的避孕作用，特别适合需要避孕的女性。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/10收听(20899)
"月经是子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素的作用下，出现周期性的增生及剥脱的过程。正常的月经周期在21-35天之间，要想有规律的月经，卵巢要能正常的分泌雌、孕激素。要想月经正常来潮，必须有一定的雌激素，使子宫内膜的厚度达到一定程度，否则单纯的使用孕激素也是不能达到让月经来潮的目的的。即当子宫内膜达到一定厚度时，可以使用孕激素，比如口服地屈孕酮片、黄体酮胶丸，或者肌肉注射黄体酮，可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，进而出现阴道流血。如果子宫内膜菲薄，需要行人工周期疗法，即补充雌激素和孕激素，才可能使月经来潮。出现月经推迟的原因有很多，比如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等，需要明确病因积极的治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/23收听(20275)
"女性的月经规律，说明卵巢分泌的雌激素和孕激素水平是正常的。子宫内膜能够受到激素水平的变化，而发生周期性的剥脱出血。正常情况下女性月经规律，一般是1个月来1次月经，经期是在3-7天之内，没有血块和痛经的情况，证明女性的身体是健康的。女性出现月经周期规律，并不能证明女性一定能够发生怀孕。也可能会存在卵巢不排卵或者输卵管粘连、堵塞等，导致受精卵不能结合发育的情况发生。因此，当女性出现月经周期规律，但不怀孕的情况，也有及时去医院做妇科B超、性激素检查，以排除是否有妇科炎症的情况。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/13收听(13870)
"月经规律说明卵巢的功能很好，月经是生育期妇女重要的生理现象，指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。正常月经具有周期性及自限性，出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，为21-35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，为2-8日，平均4-6日，经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60mL，超过80mL为月经过多。"
2020/07/30收听(12495)
"女性如果平常月经周期很规律，比如月经周期在28天左右，可以提前1周，也可以推后1周，排卵期也是相对比较固定的。排卵日通常情况下，在下次月经前2周左右，大部分的女性都在这个时间进行排卵。如果女性有生育计划，可以安排在排卵日前后4-5天之内，隔天同房，来增加受孕的几率。对于没有生育计划的女性，如果在排卵日前后4-5天之内同房，可以采取一些避孕措施，比如戴避孕套、口服避孕药物进行避孕，避免意外怀孕。不想要宝宝而做人工流产，对身体是有一定伤害的。"
申利文│天脊医院
2018/05/22收听(19971)
"在月经不规律的情况下，排卵期肯定也是不规律的。因为一般来说正常月经周期的女性，排卵期是在下次月经来潮的前14天左右。但是由于月经不规则，就不知道下次月经来潮是什么时间，从而导致排卵期，无法正确地推算。在这种情况下，建议月经不规则的女性千万不要采用安全期避孕法，因为排卵期不准就无法预测到安全期。另外如果是要备孕的女性建议可以到医院做B超监测排卵，在排卵日同房可以提高受孕率。此外，月经不规则的女性可以到医院检查一下原因，必要时进行一些对症治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(46985)
左右卵巢不存在排卵的规律性，从而使得生殖医生需要监测患者排卵，了解大概是哪侧卵巢、哪个时间段发... 陈莉│东部战区总医院 2020/09/22播放(55102)
左右卵巢不存在排卵的规律性，从而使得生殖医生需要监测患者排卵，了解大概是哪侧卵巢、哪个时间段发...
陈莉│东部战区总医院
2020/09/22播放(55102)
"多数情况下女性排卵是左右卵巢交替排卵，比如，1月份左侧卵巢排卵，到2月份时会使右侧卵巢排卵。但是交替排卵不是绝对的，是相对的，只代表大多数女性在大多数情况下是这种排卵规律，少部分女性可以存在单侧卵巢持续排卵情况，比如患者在监测卵泡时可以发现连续2-3个月甚至更长的时间都是右侧卵巢排卵。女性卵巢排卵的不规律性不会影响双侧输卵管都通畅的女性怀孕，但会影响到一侧输卵管通而不畅，一侧输卵管通畅的女性备孕。因为需要通过彩超监测排卵情况，避开通而不畅一侧卵巢排卵时备孕，这样能减少宫外孕发生的几率。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/03/02收听(89881)
"绝大部分卵巢的排卵是这个月左边，下个月可能会右边，但是并不是绝对的，有时候在同一侧卵巢连续几个月出现排卵的情况也属于正常现象。所以在临床上如果急于怀孕的情况下，建议最好通过B超来监测排卵，尤其是输卵管有一侧不通畅的情况，通过B超监测排卵在临床上指导同房，这样就会提高怀孕的几率。假如一侧的卵巢因为以往做过手术刺激，在临床上造成这侧卵巢出现萎缩、变硬没有办法排卵，只有一侧的卵巢排卵，建议在临床上通过B超来监测排卵，然后再选择同房的时间，这样在临床上就会增加怀孕的几率。"
2019/09/23收听(89293)
"如果生完孩子后出现月经不规律的情况，很多都是由于激素水平的改变等导致的，建议到医院查激素水平看有没有异常的情况，具体如下：第一、需要注意是否有抽烟、喝酒的情况，因为抽烟、喝酒对女性身体损伤还是比较大的，主要会影响到卵巢的功能，会影响内分泌的功能。第二、生完孩子的女性一般都比较胖，有的女性为了保持身材的苗条可能会节食，也会导致营养不良、免疫功能下降等，也会出现月经不调。第三、由于怀孕和生完孩子后，情绪波动比较大会影响到卵巢的功能，出现月经不调的情况。所以生完孩子后一定要保持心情的愉快，有健康的生活节律，另外可以通过黑木耳红枣茶、山楂、红糖饮品等来调理，必要时进行药物调理。"
2020/04/26收听(93777)
"月经老是不规律，往往跟体内的性激素水平失调有很大的关系。导致内分泌性激素水平失调有多方面的因素，像劳累、熬夜、饮食不规律，或者减肥运动过度、情绪的波动以及寒冷的刺激、环境因素的改变、生活的压力，都可以导致内分泌性激素水平发生变化，而导致月经不规律的情况存在。这种情况一般可以考虑在月经期的第二天，或者第三天做女性的性激素六项指标的检查。如果激素指标失调，一般临床上可以采取性激素的药物来进行对症治疗，常用的药物可以考虑补佳乐、黄体酮、醛固酮、地屈孕酮片或者复方短效避孕药，如达英35、妈富隆、优思明等。这些都是属于性激素药物，都具有调经治疗作用的。但是，这些药物的使用需要在门诊医生的医嘱下进行服用，不能盲目的服用和停药，以免导致或者加重本身的月经不调的情况存在。同时可以再配合中成药来进行调理，像乌鸡白凤丸、暖宫调经丸以及昆泰颗粒或者定坤丹等药物来进行调理，效果相对比较好一点。平时饮食要规律，避免偏食和挑食，同时保证睡眠、避免熬夜、减少压力，也有助于改善。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/18收听(40202)
"月经不规律也就是月经失调。正常月经具有周期性，出血的第一天是月经的开始，相邻两次月经第一天的间隔时间为一个月经周期。一般女性的月经周期是21-35天，平均28天。如果月经周期小于21天或者大于35天，属于月经不规律。正常月经周期的建立有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴之间的神经内分泌调节，以及子宫内膜对性激素变化的周期性反应，如果调节轴上的任何环节出现功能或者器质性的变化，都可以导致月经失调。需要去医院完善相关，检查根据具体情况，针对性的进行调经治疗。"
2018/10/12收听(82806)
河北医科大学第三医院 李冬秀
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