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简介:王红霞,济南市中心医院,生殖医学科,主任医师,医学硕士。先后在山东省立医院、江苏省人民医院学习辅助生殖技术,擅长妇科内分泌疾病及不孕不育的诊治,特别是对输卵管狭窄、输卵管粘连、输卵管扭转所致不孕、月经失调、功能失调性子宫出血、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症等引起的不孕症。在核心期刊上发表多篇论文,参与多项科研活动。
擅长:妇科内分泌疾病及不孕不育的诊治,特别是对输卵管狭窄、输卵管扭转所致不孕、月经失调、功能失调性子宫出血、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症等引起的不孕症。
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王红霞医生的科普内容
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什么叫生化妊娠
生化妊娠实际上为一种妊娠的状态,而不是一种疾病,它主要是临床上宫内还看不到胚胎,结果在血液里已经检测到人绒毛膜促性腺激素水平升高,提示是一种怀孕的状态,但是生化妊娠最终不一定都能发展为临床妊娠。个别情况下,生化妊娠只是反应出血液中人绒毛膜促性腺激素浓度的升高,持续一段时间之后,血液中人绒毛膜促性腺激素的浓度就会降低。如果出现反复的生化妊娠,却一直达不到临床妊娠的情况,就需要进一步地跟踪检查。另外,血液中人绒毛膜促性腺激素升高,宫内仍看不到妊娠囊的状态,才称之为生化妊娠。
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12月27
排卵正常是否说明输卵管没问题
了解排卵与输卵管通畅的关系,则需要看看排卵的卵子来源。卵子来源为卵巢,卵子的发育亦位于卵巢,卵子存在于卵巢表面的一层生化上皮内,不受输卵管的影响,卵巢会自发的排卵。卵子排出来以后,如果输卵管伞端正常,输卵管伞端会有节律的去除死卵。如果输卵管功能受损或者出现缺陷,不影响排卵。举例如下,如果女性做了输卵管的结扎手术,则输卵管一定不通,结果不能说明女性不排卵。即使做了结扎的女性,其卵巢仍旧会规律排卵、有效排卵,排卵与否、排卵是否正常均与输卵管的通畅度无关。另外,如果输卵管与卵巢有粘连,有可能改变卵巢表面的解剖结构,可能会影响卵子的顺利排出,但是二者不等同于一个概念。
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12月23
着床必须具备的条件有哪些
着床与种子发芽一样,必须具备的条件如下:
1、必须有受精卵且受精卵有充足的分裂潜能,即受精卵自身就有发育的潜能;
2、类似于土壤,必须足够肥厚,才允许种子发芽。因此对着床而言,子宫内膜必须具有足够的厚度;
3、种子与土壤的对话,而对母体而言,就是受精卵与子宫内膜对话窗的开放,类似于受精卵要给子宫内膜释放一定的信号,子宫内膜也应该接受一部分信号,信号的衔接才能达到同步性,才允许着床。
因此,合适的子宫内膜厚度、胚胎发育潜能、母胎对话窗的开放在临床上为着床必须具备的三大条件。
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12月18
肥胖导致不孕不育如何调理
临床上肥胖会影响怀孕,其原因主要是皮下脂肪太多,会影响雄激素向雌激素转化酶的功能,就会导致排卵障碍。临床建议通过体重指数进行评估、量化,究竟胖了多少。体重指数的计算为体重公斤数除以身高的平方,其正常界定值为18-23,体重指数处于这一区间均为都是正常状态。如果体重指数大于24,称之为超重,大于25就可以称之为肥胖。如果因为肥胖导致排卵障碍,则首先就要想办法让患者瘦下来,临床上称之为减重调节,其方法如下:
1、临床上首先提倡的仍是保持健康的饮食,进行合理的饮食结构搭配,需要保持低脂饮食;
2、最重要的方法就是进行体育锻炼,体育锻炼为减重的较佳方式之一;
3、因为部分患者通过体育锻炼的方式确实减不下来,则仍有第二手方案,就可以使用药物帮助患者减重;
4、如果部分患者有合并症,比如有糖尿病、部分代谢障碍,以及伴有部分其他异常,亦可以借助于手术减肥。
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12月04
月经间期出现蛋清样白带是否证明有排卵
一般情况下,女性体内受雌激素水平的生理作用,雌激素水平增高就会出现蛋清样分泌物的排出。
卵泡的生长发育已经达到峰值,雌激素分泌,临床上如果能测到雌激素大约为200-300pg/ml时,子宫内膜就会受雌激素的影响,子宫内膜的腺体开放,排出黏液性物质,即类似于蛋清样的分泌物,并且会从阴道内流出。
但雌激素分泌不一定均由排卵导致,比如女性的卵巢上出现囊肿、肿瘤,但是此肿瘤会分泌雌激素,亦能让血液中的雌激素升到200-300pg/ml,刺激子宫内膜增生,刺激腺体的分泌,也会导致蛋清样分泌物出现。
部分女性服用雌激素的药物,长期的作用也会导致蛋清样分泌物的出现。
因此,出现蛋清样的分泌物不一定代表排卵,也有可能由其他的原因导致。如果有正常的排卵,子宫内膜无异常,宫颈流出通畅,一般会出现蛋清样分泌物,反过来则不然。
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11月21
子宫小到什么程度可能会影响怀孕
临床上主要根据子宫的功能判断是否可以怀孕。如果一个女性能正常来月经,基本上可以肯定其子宫不会很小,基本满足种受孕的条件。并不是有排卵,就会来月经。因子宫小导致长期不孕的患者可以口服药物,来鉴别其子宫的解剖结构,明确子宫内膜、子宫肌层是否发育完善。如果子宫内膜没发育好,这种情况会导致不孕。临床上可以选择雌激素、孕激素等药物进行撤退试验,以明确子宫功能是否存在缺陷。原则上而言,子宫体积小不等于幼稚子宫。幼稚子宫指发育异常的子宫、不健全的子宫、无子宫内膜的子宫,这种子宫无法怀孕。单纯子宫体积小,但是可正常来月经的女性,基本上可以满足怀孕条件。
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10月18
月经量减少是怎么回事
临床上常见的月经量减少,可能由以下原因导致:
1、月经量减少因排卵出现故障导致。原本每个月都有排卵,结果这个月不排卵,体内没有雌激素的峰值,没有刺激子宫内膜增生,则会导致月经量减少;
2、月经的来源为子宫内膜,子宫内膜变薄可导致月经量减少;
3、子宫内膜粘连、子宫内膜受损等病理性因素可导致月经量减少。雌激素再过来,即使有排卵,但子宫内膜因为受损或者宫腔粘连等因素,导致子宫内膜不能增生,也会表现为月经量明显减少。如果发现月经量与既往相比明显减少,患者应尽可能到医院找医生做鉴别,明确导致月经量减少的原因;
4、部分女性有可能出现月经量减少仅因精神因素导致,可能不用理会,过一段时间可以调整过来。
10.18万
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10月13
黄体功能不足的判断方法
黄体为女性排卵以后,卵泡中间的颗粒细胞与卵泡膜细胞组成的一种结构组织。黄体功能可以从临床上与化验的生化指标等两方面进行鉴定,主要如下:
1、女性排卵之后出现黄体,其主要的临床表现反应在基础体温的升高。比如女性排卵前的基础体温为36.4℃,排卵之后且有黄体生成,其基础体温就会升高0.3℃-0.5℃,此体温一直持续约14天。黄体功能不全的女性,此体温的持续时间一般会短于12天;
2、可以借助于临床上的血液学指标来评估黄体功能。生成黄体以后,血液中可以检测到孕激素的变化,孕激素的浓度可明显升高。如果连续测定孕激两次以上,孕激素水平均>15ng/ml,基本上就可排除黄体功能不全。如果黄体功能不全,女性血液中的孕酮值一般会<15ng/ml。通过以上两个指标可以来监测是否出现黄体功能不全。
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10月01
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