银川市第一人民医院
神经内科
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肌无力表现主要是肌肉不能产生正常的力量，导致部分肌群出现力量的丧失。
病人主观的感觉会感觉到乏力、疲劳。随着病情加重，可能会觉得肢体酸困，甚至某一个肌肉或者肌群，或者整个肢体出现瘫痪，病人难以完成日常生活或工作职业的需求。通过不同的神经内科检查方法可确定肌无力的级别。
肌力检查主要分为六级：肢体完全瘫痪的时候是0级，如果仅能见着肌肉的收缩是1级，能够在平面上移动是2级，能够对抗重力是3级，能够对抗重力及部分阻力是4级，能完全对抗重力和阻力是正常的5级。这就是肌无力的表现及分级。
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肌无力的早期可单独出现眼外肌无力、咽部肌肉无力或肢体肌无力，常从一组肌群无力开始，逐步累及到其他肌群，直到全身骨骼肌。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视，如果累及面部肌肉和口咽肌，则可出现表情淡漠、苦笑面容、连续咀嚼无力、禁食时间长、说话带鼻音、饮水呛咳、吞咽困难。如果胸锁乳突肌和斜方肌受累，则抬头困难、转颈耸肩无力，症状在早晨时较轻，而在下午或傍晚时明显加重，称为晨轻暮重现象。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/30收听(77992)
肌无力就是重症肌无力，根据受累肌肉的不同，其临床表现也不尽相同，具体如下：1、累... 母艳蕾│北京医院 2023/06/06播放(61237)
肌无力就是重症肌无力，根据受累肌肉的不同，其临床表现也不尽相同，具体如下：
1、累...
母艳蕾│北京医院
2023/06/06播放(61237)
"单纯的肌无力是一个临床症状，表现为肌肉的力量不足以导致各种的动作不能完成。如果是上肢，可能会出现拎不起东西或者肢体无法抬起；如果是下肢，可能会出现站立或者行走困难。肌无力需要查原因，比较常见的为肌肉的病变或者神经系统的疾病。肌肉的病变往往会合并其他的症状，比如说肌肉的疼痛、感觉异常等；而如果是神经系统疾病导致的肌无力，很可能会伴随有肌肉萎缩、肌张力改变或者合并整个肢体的感觉障碍，比如麻木或者感觉缺失。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/24收听(58290)
"眼肌无力的表现，可以为以下几种：1、上睑提肌不能上提的表现，出现眼皮耷拉的现象。2、视觉方面的问题，患者可以表现为视野局限的症状，还可以表现为复视的症状。复视就是眼肌向无力的方向收缩时不能到位，而形成两个像，一个像是虚的，有点糊，另一个像是真实的。3、两只眼睛不能在一条线上而出现的症状，主要为眼球的运动障碍。4、出现肌肉收缩障碍时，有些患者会表现为上睑提肌的障碍。5、瞳孔的变化，表现为瞳孔收缩，或者括约肌障碍，表现为瞳孔放大。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(37929)
肌无力早期可表现为眼外肌无力，临床首发症状常常为一侧或者双侧的眼外肌麻痹，表现为上睑下垂、斜视和复视，严重者眼球运动明显受限，甚至出现眼球固定。在早晨起床时肌无力症状较轻，而在下午或傍晚，肌无力明显加重，称为晨轻暮重现象。晨轻暮重现象是肌无力的临床特征，首次采用抗胆碱酯酶药物治疗可有明显的效果，是肌无力的临床特点。治疗首选抗胆碱酯酶药物，溴比斯的明是常用的治疗药物，作用时间为6-8个小时。
2020/09/07收听(26989)
重症肌无力的眼肌无力可以表现为以下几个方面：1、上睑下垂：这是最常见的症状，眼睑... 母艳蕾│北京医院 2023/06/02播放(99212)
重症肌无力的眼肌无力可以表现为以下几个方面：
1、上睑下垂：这是最常见的症状，眼睑...
2023/06/02播放(99212)
"在门诊有的患者觉得自己胳膊或者肢体没有力气，觉得是肌无力，这种情况是由什么造成的？其实要分析有很多种因素，既包括骨科的因素，也包括一些其他科室的因素，比如肢体的神经受损伤，不管是脊髓还是外周，都可能会引起肌肉出现没有力气，比如常见的颈椎病或者腰椎间盘突出，因为脊髓神经受压而导致了肢体的远端手或脚，比如握拳无力或者勾脚尖没有力气，这是因为神经受损引起的。还有的是因为本身肌肉没有力量，常见的比如下肢足踝发生的骨折，需要石膏制动，打了3-4周石膏之后把石膏摘掉，可能因为长期的制动肌肉出现了萎缩，可能勾脚尖没有力气。还有的是一些特殊的疾病，包括其他科室的，比如电解质紊乱，比如低血钾，可能会引起肢体的无力。因此，产生肢体无力的原因非常多，有骨科的病，也有其他科室的病，有局部的问题，还有可能是全身的问题。只有结合每个人的病史、临床体格检查，还有很多辅助检查，综合分析判断，甚至要请很多的科室一起坐下来协商会诊，才能明确到底是什么原因产生的肌无力。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(15792)
"在门诊有的患者说自己肢体无力或者肌肉萎缩，考虑是一些肌无力的表现，什么原因可以引起肌无力呢？其实从临床分析，能够引发肌无力的疾病种类非常多，既包括骨科的问题，也包括一些其他科室的问题，例举如下：1、骨科常见的是脊髓神经的损害而导致了无力，比如常见的颈椎病，包括颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄等等。2、腰椎的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，都是因为颈椎和腰椎的脊髓出现受压、损伤而引起的无力，还有胸椎管狭窄等等，这都是类似的原因。3、在外周神经，比如上肢的尺神经、桡神经、正中神经，下肢的腓总神经，甚至坐骨神经，这些外周神经就像河的中游一样，如果出了问题也可能会引发肌无力。4、除去骨科的问题，全身的一些疾病，比如脊髓本身出现的炎症，如脊髓炎或者是其他的问题，甚至全身内分泌的电解质出现了紊乱，钾、钠、钙、氯等等这些出现的问题，也可能会引发肌无力。因此，要判断是什么原因引起的肌无力，一定得结合患者的病史、临床体格检查，还有很多必要的辅助检查，进行综合的分析判断，甚至很可能需要很多的科室进行会诊协商，才能找到具体原因。"
2020/04/20收听(55376)
肌无力主要表现为身体部分或全部的骨骼肌收缩性差，容易疲劳、软弱无力，不能随意运动致肌肉萎缩的一类病症，各种因素导致神经、肌肉接头突触后，膜上乙型胆碱受体功能发生障碍，使数量减少，出现肌无力的表现，特别是活动时加剧，休息时减缓。肌无力分为六种：0级的症状是患者瘫痪，身体无法动；1级的症状是患者肌肉可以产生颤动，但是患者的肢体不可以动；2级的症状是患者肢体可以产生水平的动作；3级的症状是患者可以完成动作，但是外加阻力后就无法做动作了；4级的症状是患者肢体可以做动作，并且可以对抗外加阻力；5级的症状就是患者拥有正常的肌力。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/02/28收听(47434)
肌无力是指肌力低于正常水平，肌力由弱到强分为0-5级，5级为正常肌力，个体差异比较大，低于5级均为肌无力，肌无力主要表现有肢体抬举困难、活动障碍并且影响患者日常生活。临床上引起肌无力的常见原因有以下几点：第一、急性脑血管病，包括脑出血和脑梗死，主要是出血、梗死压迫神经，导致大脑皮层不能支配四肢运动，出现肌无力的情况。第二、周围神经损伤，常见的有腰椎间盘突出压迫神经，臂丛神经损伤等，周围神经损伤的患者除了肌无力之外，常伴有感觉障碍，症状严重者还可出现肌肉萎缩、肌张力下降。第三、重度消耗性疾病，如肿瘤晚期的患者，由于肿瘤消耗导致肌容积减少出现肌肉无力的症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(93987)
"肌无力是部分或者全身的肌肉出现松弛状态，出现易疲劳、无力等症状，休息后可好转。多种原因均可引起，主要有多发性肌炎、低钾血症、脑血管疾病、重症肌无力等，任何年龄段均可发病，伴随症状不同，病因不同，出现无力，病情呈进行性加重，可能是低钾血症引起的，可检查一下电解质确诊。如果有感染的病史，出现肌无力的症状，可能是多发性神经炎引起的，出现无力、麻木、头疼等症状，可检查头颅核磁，先排除颅内病变，肌肉活检是重症肌无力确诊最好的方法。平时避免过于劳累，避免感染。出现肌无力的症状，最好到医院进一步检查、确诊，确诊后对症治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/27收听(71132)
肌肉无力主要表现为肌肉本身的疾病、神经肌肉接头的疾病和中枢神经系统疾病。肌肉本身疾病所导致的肌肉无力主要以代谢以及免疫相关因素为主，其代表疾病为肌炎，这类疾病治疗建议先进行肌肉活检，判断肌肉无力病因，在进行病因学治疗。神经肌肉接头疾病多表现为重症肌无力，中枢神经系统所导致的肌无力最常见于脑血管病变、脊髓病变以及外周神经病，一般建议进行头部CT、颈椎CT、腰椎CT以及肌电图检查。其治疗需要给予改善循环以及改善神经代谢药物，如果存在感染等特殊情况，还需要进一步给予对症治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(75868)
引起肌无力的疾病有两大类，一大类疾病是肌肉本身的疾病，就是骨骼肌的疾病。另一大类是骨骼肌以外的疾病，骨骼肌以外的疾病又分成两大部分，一、是支配骨骼肌的神经出了问题，二、是电解质的问题，就是让骨骼肌产生动作电位的电解质问题，使骨骼肌收缩能力减弱，这样的情况也会造成肌无力。常见的因为骨骼肌本身的肌无力的病因，主要见于重症肌无力、肌炎、肌营养不良等。如果是神经引起的骨骼肌无力，可见于运动神经元病，脑部的或者脊髓的疾病或者神经损伤而造成的一些瘫痪。电解质紊乱，最常见的就是低血钾麻痹，一般肌无力的原因是这些。还有肿瘤也会引起远隔效应，引起肌肉病，叫肿瘤性的副肿瘤综合征，引起肌无力综合征，也是肌无力的原因之一。
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/01收听(21205)
肌无力是一块肌肉，或一组肌群产生张力的能力下降，处于过度松弛状态。全身骨骼肌均可以受累，但以眼... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(71510)
肌无力是一块肌肉，或一组肌群产生张力的能力下降，处于过度松弛状态。全身骨骼肌均可以受累，但以眼...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(71510)
"肌无力与重症肌无力的区别，主要表现为以下几点：1、肌无力是一个症状，比如脑血管病可以引起肌无力，表现为一侧肢体的无力，格林-巴利综合征也可以表现为肌无力，出现四肢肌肉的无力，表现为感觉的减退，比如运动神经元病也会出现一侧，或者是四肢的肌无力，还伴有肉跳、肌肉萎缩。颅内的感染也可以引起肌无力，还有脊髓的疾病，比如脊髓的炎症或者肿瘤都可以引起肌无力。2、重症肌无力是神经肌肉接头疾病，主要表现为眼外肌的无力和四肢的无力，有早晨轻、下午重的特点。所以肌无力与重症肌无力的区别在于肌无力是临床症状，神经系统的很多疾病都可以表现为肌无力，重症肌无力是神经肌肉接头的一组疾病。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/11收听(99585)
肌无力要严格区分是乏力还是无力。乏力主要指的是能够完成日常的活动，也就是说肌肉不存在真正的无力... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(69818)
肌无力要严格区分是乏力还是无力。乏力主要指的是能够完成日常的活动，也就是说肌肉不存在真正的无力...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(69818)
"肌无力，一般指的是重症肌无力。重症肌无力是神经内科常见疾患，属于肌病范畴。重症肌无力患病率一般是4.3-6.4人每10万，其发病率与性别和年龄有关，任何年龄组均可发病，但是有两个发病年龄高峰，一个高峰是11-40岁的女性，另一个高峰是51-70岁的男性。重症肌无力的发病诱因，一般与感染、过度疲劳、精神创伤、月经周期、分娩、接触过低或过高的温度，以及不当用药等有关。其临床表现主要是骨骼肌的易疲劳性和肌无力，突出表现为活动后加重，休息后减轻，上述症状一般呈晨轻暮重的趋势。最常见受累的肌群为眼外肌，可表现为睑下垂、眼球活动障碍、复视、视物成双。面部表情肌受累，表现为苦笑面容，甚至出现面具表情，嘴唇外翻。咽肌受累则表现为鼻腔返流，食物及分泌物容易引起窒息，语言含糊不清，鼻音比较重，语调低沉。四肢肌群受累可导致梳头、爬梯子、走路、跑步、上楼梯困难。呼吸肌受累，早期可表现为用力活动后气短，严重时静坐也会觉得气短、紫绀、呼吸困难。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/10收听(13458)
甲状腺功能亢进症导致肌无力有以下两种比较常见的原因：1、甲状腺功能亢进症患者合并... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/16播放(54222)
甲状腺功能亢进症导致肌无力有以下两种比较常见的原因：
1、甲状腺功能亢进症患者合并...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/16播放(54222)
肌无力的临床表现会由于不同疾病累及运动传导入的不同部位，而引起不同范围的肌肉无力，比如大脑皮层病变会引起单个上肢或下肢瘫痪。如果是脊髓病变，尤其是胸段脊髓的病变，会导致截瘫。而脑干病变会导致颅神经和肢体肌肉交叉性瘫痪，脑部疾病会引起常见的偏瘫，比如最常见的内囊部位病变，会引起偏瘫，而颈段脊髓疾病会引起四肢瘫痪。神经疾病、神经肌肉接头疾病和肌肉疾病，累及肌肉瘫痪也有自己不同的特点，比如神经疾病，肢体的远端瘫痪重于近端。而肌肉疾病、肌肉瘫痪，近端重于远端，神经肌肉接头的瘫痪会出现波动性的特点，比如重症肌无力，会出现晨轻暮重的现象，在休息后减轻疲劳后加重。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/27收听(56701)
"眼睛肌无力症状，一般跟这几种疾病都有关系，首先考虑是因为糖尿病病人或者自身免疫功能下降的患者，容易出现病毒感染，而引起动眼神经炎症造成的眼睛肌无力，表现为上睑提肌功能障碍，出现眼睑下垂。还有其他脑内压增高或者降低引起的神经拉动，出现一过性的损伤，出现眼睛肌无力症状，重症肌无力眼肌型可以表现为眼睛肌无力症状。还有是因为电解质紊乱造成的眼睛肌无力症状，一部分是因为大脑的动脉瘤压迫出现的眼睛肌无力症状，这种情况要进行手术治疗，改善症状，祛除压迫。"
2021/01/13收听(35773)
河北医科大学第二医院 陈丽萍
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浙江省儿童医院 杨翠微
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