首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
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部分川崎病患者症状较轻可以自行痊愈,大概需要1周左右。典型川崎病患者住院1周左右就可以出院,没有出现严重并发症都可以出院。部分婴儿可能肝脏受累比较重,或有时候会用大剂量的阿司匹林,可能对肝功会有影响,若要进行保肝或做后期治疗,时间会相对较长,多数患儿在7天左右可以好转出院。特别严重的患者,如出现严重并发症,住院时间会相应延长,或有冠脉问题,可能需要长期治疗过程。但多数患儿在1周左右便可以痊愈出院,但患者出院以后不能放任不管,出院以后需要长期随访,甚至要3-5年,主要看冠脉有无问题。部分患儿早期时可能没有冠脉问题,但在随访过程中,可以继发冠脉问题,所以需要进行长期随访。
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"不同的患儿身体情况不同,病情发展也会不同,所以痊愈时间不固定。症状较轻可以自行痊愈,大概需要1周左右。病情较重患者出现心血管损伤痊愈时间需要根据冠状动脉恢复情况来决定。川崎病主要的临床症状是发热,伴有一些皮疹或者是淋巴结肿大,所以它又称为皮肤黏膜淋巴结综合征。主要损伤是全身的血管炎,可以影响到大的血管,如冠状动脉可以出现冠状动脉瘤等等,所以治愈时间并不固定。有些孩子可能心血管的损伤比较轻,相对来说用药会比较快,也有自限的趋势。但也有些孩子有明显的心血管的改变,用药时间的相对比较长。早期一般根据孩子的发热情况,尽量在7-10天之内可以用免疫球蛋白进行治疗。体温控制住之后可以用阿司匹林减量治疗,一般根据孩子血液的生化学指标以及冠状动脉的情况进行减量服用。服用的时间也是根据这些情况,如果完全恢复就可以逐渐停药,如果恢复的不是很理想,有的时候用药可能会达到数月甚至半年到1年的时间。患有川崎病的小孩若有冠状动脉后遗症,可能不适合做运动,建议与医生讨论可不可以运动。如果患儿无冠状动脉扩张,则出院后一个月、三个月、半年进行一次全面体检,包括心电图、心脏彩超等。"
王志新│中日友好医院
2020/05/28收听(37425)
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,属于儿童急性自限性的血管炎,主要好发于5岁以下的儿童。川崎病是... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/13播放(58249)
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,属于儿童急性自限性的血管炎,主要好发于5岁以下的儿童。川崎病是...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/13播放(58249)
"川崎病可以痊愈,川崎病是自限性疾病,多数预后良好。但未经治疗的患儿并发冠状动脉瘤者可达20%-30%,即使应用大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗,仍有15%的患儿发生冠状动脉病变。经及时诊断治疗,目前病死率已降至0.5%左右,约1%-2%的患儿可再发。并发冠状动脉瘤的高危因素有男孩年龄一岁以下或八岁以上,发热持续两周以上或者再次发烧,心脏扩大,有心律失常,血红蛋白<80g\/L且持续不恢复。白细胞>16-30×10^9\/L,血小板>10000×10^9\/L,血沉>100mm\/h或复发的病例持续约五周以上,仍不下降。无冠状动脉病变患儿已出院后,一个月、三个月、半年、一年各进行一次全面检查,体检包括心电和超声心动图。有冠状动脉损害者,应密切随访,即出院后一个月、三个月、半年均应作随访检查。半年后6-12个月,复诊一次,直到冠状动脉扩张和冠状动脉瘤消失。应用丙种球蛋白的患儿,11个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗的预防接种。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/13收听(94365)
事实上对于川崎病明确病因,目前医学上没有很合理解释,但是依然有蛛丝马迹可循。首先川崎... 谢利剑│上海市儿童医院 2020/01/06播放(95769)
事实上对于川崎病明确病因,目前医学上没有很合理解释,但是依然有蛛丝马迹可循。首先川崎...
谢利剑│上海市儿童医院
2020/01/06播放(95769)
"小儿川崎病即皮肤黏膜淋巴结综合征,其病因和发病机制目前尚不完全清楚,推测与下列因素有关:1、感染因素,病原可能是多种,包括某些细菌,如葡萄球菌、链球菌、丙酸杆菌。某些病毒,如逆转录病毒,支原体、立克次体等。2、非感染的因素,如有机汞中毒、洗涤液污染或化学物品过敏等。3、遗传易感基因。认为是上述因素导致了小儿的急性免疫调节紊乱,触发一系列由免疫介导的全身性血管炎性病变。"
岳亿玲│淮北市人民医院
2020/01/08收听(23074)
川崎病炎症反应恢复期需1年,部分严重的冠状动脉病变患儿,可能需2-3年甚至更久的时间恢复。临床... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/06播放(72907)
川崎病炎症反应恢复期需1年,部分严重的冠状动脉病变患儿,可能需2-3年甚至更久的时间恢复。临床...
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/06播放(72907)
"川崎病需要吃的药物很多,需要根据患者的具体情况口服,吃药时间也要根据患者的具体情况而定。这些药物有一定的使用时限,具体如下:1、阿司匹林一般吃-8-10周,如果患者有冠状动脉病变应延长用药时间至冠状动脉恢复正常。2、糖皮质激素,这个药是在丙球无效的时候才应用,通常用2-4周。3、其它药物有抗血小板聚集药物,如双嘧达莫、氯吡格雷,这些药物需要看具体情况,需要定期复查血小板,降至正常可停药。4、使用保护肝肾还有抗心律失常的药物要看具体情况,如果没有如上的症状则不需要使用。"
徐红玲│朝阳市第二医院
2020/03/10收听(29235)
大部分川崎病患儿可以痊愈。川崎病主要好发于5岁以下婴幼儿,以全身性非特异性血管炎为主要病理改变... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/21播放(66674)
大部分川崎病患儿可以痊愈。川崎病主要好发于5岁以下婴幼儿,以全身性非特异性血管炎为主要病理改变...
2021/04/21播放(66674)
小儿川崎病的后遗症一般为心血管的损害,川崎病的临床症状好转后,如果有冠状动脉的扩张或冠状动脉瘤... 马淑霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/28播放(81025)
小儿川崎病的后遗症一般为心血管的损害,川崎病的临床症状好转后,如果有冠状动脉的扩张或冠状动脉瘤...
马淑霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/02/28播放(81025)
小儿川崎病的临床表现如下:1、发热持续5天以上,且抗生素治疗无效;... 马淑霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/28播放(64121)
小儿川崎病的临床表现如下:
1、发热持续5天以上,且抗生素治疗无效;
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2018/02/28播放(64121)
"小儿川崎病的治疗包括六部分:第一、是阿司匹林的应用,阿司匹林可减轻急性炎性反应,解聚血小板,但单用阿司匹林可否预防冠状动脉的发生,现在不肯定,一般每天30-50mg每公斤体重,分2-3次服用,热退后3天逐渐减量,2周左右减至每天3-5mg每公斤体重,维持6-8周,如有冠状动脉的病变时,应延长用药直到冠状动脉恢复正常,如有巨大冠状动脉瘤服药时,时间可能终生,小剂量服用;第二、应用大量的丙种球蛋白,可阻断急性炎症,并具有预防冠状动脉病变的作用,一般推荐10天内食用,最佳的用药一般是5-7天;第三、糖皮质激素的应用,糖皮质激素可促进血栓形成,易并发冠状动脉瘤,并影响冠状动脉病变的恢复,故不宜单独使用;第四、抗凝药物除了阿司匹林外,可给予其他的抗凝药物,如双嘧达莫,每天3-5mg每公斤体重,可减轻血小板凝聚和血管炎的发生;第五、是心脏介入治疗和外科治疗,严重冠状动脉狭窄者可考虑使用,但国内儿科气囊导管和冠状动脉支架的扩张治疗经验较少;第六、是其他治疗,可根据情况对症和支持治疗,如补充液体、保肝、控制心率衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死者应进行溶栓治疗,应用抗生素预防感染治疗等。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/08收听(40934)
"川崎病的治疗:1、阿司匹林:大剂量的阿司匹林具有抗炎作用,小剂量具有抗血小板活化的作用。阿司匹林30-50mg\/kg\/d,与免疫球蛋白联合使用为标准方案。阿司匹林用药至热退后48-72小时改为小剂量,3-5mg\/kg\/d,维持6-8周。由冠状动脉受累者按受累程度决定疗程。2、人血丙种球蛋白:起病10天内单剂给2g\/kg,联合阿司匹林为治疗川崎病的标准方案。3、糖皮质激素:糖皮质激素具有比免疫球蛋白更强的免疫抑制作用,可强烈抑制前炎症细胞因子产生,阻断炎症反应。糖皮质激素一般不作为治疗川崎病的首选药物。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/11/05收听(85667)
小儿川崎病的典型表现具体如下:1、最典型的表现是持续高热,部分孩子烧到39℃、40℃... 李建国│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/06/13播放(64582)
小儿川崎病的典型表现具体如下:1、最典型的表现是持续高热,部分孩子烧到39℃、40℃...
李建国│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/13播放(64582)
小儿川崎病的确诊根据包括:1、发热持续5天以上,经抗生素治疗无效;... 马淑霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/28播放(57320)
小儿川崎病的确诊根据包括:
1、发热持续5天以上,经抗生素治疗无效;
2018/02/28播放(57320)
"小儿川崎病,一般有以下比较明显的症状:1、持续发热,一般发热会超过五天以上,用抗生素输液或者口服都没有明显的效果。2、身上出现一过性的多形性皮疹。3、可以出现杨梅舌和口唇的皲裂。4、球结膜充血,有眼睛红红的表现。5、可以出现颈部的淋巴结的肿大。6、可以出现手指、脚趾的肿胀。这些只是川崎病,在临床上比较典型,也比较常见的一些症状。符合这些症状当中的4-5条,基本上就可以诊断是典型的川崎病。如果其中症状有2-3条符合,再合并心脏冠状动脉病变,也可以诊断是不完全性的川崎病。"
2021/06/11收听(65981)
小儿川崎病在医学上属于自限性疾病,有一部分可能会自愈,如果在早期临床表现中没有发现是川崎病,比... 马淑霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/28播放(98863)
小儿川崎病在医学上属于自限性疾病,有一部分可能会自愈,如果在早期临床表现中没有发现是川崎病,比...
2018/02/28播放(98863)
所有疾病都有严重患者,也有不严重患者。如感冒,部分流感患者会有较重症状或有各个系统合并症。川崎... 李建国│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/06/13播放(81538)
所有疾病都有严重患者,也有不严重患者。如感冒,部分流感患者会有较重症状或有各个系统合并症。川崎...
2019/06/13播放(81538)
"小儿川崎病也叫黏膜皮肤淋巴结综合征,是全身性的血管炎性疾病,易累及冠状动脉。临床表现包括以下几点:1、主要表现:发热、球结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿、皮疹、颈部淋巴结肿大等。2、心脏表现:会出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等。严重者会出现心肌梗死和冠状动脉瘤。3、其他表现:包括间质性肺炎、无菌性脑膜炎;消化系统症状,如腹痛、呕吐、腹泻、肝大、黄疸等;还有关节疼痛、关节炎等;另外有的孩子在接种卡介苗的部位会出现红斑。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(79881)
小儿川崎病也称为皮肤黏膜淋巴结综合征,该病属于一种免疫性疾病。患儿可出现皮疹,早期可出现口唇黏... 鲁利群│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(59638)
小儿川崎病也称为皮肤黏膜淋巴结综合征,该病属于一种免疫性疾病。患儿可出现皮疹,早期可出现口唇黏...
鲁利群│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(59638)
"小儿川崎病是指一类皮肤黏膜淋巴结综合征,也就是一类血管炎,主要症状就是长期发烧,一般超过五天,身上有多形性皮疹,有球结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结无痛性肿大、手指和脚趾的肿胀表现,还有5%-10%的小朋友得了川崎病以后,会累及到心脏的冠状动脉,出现冠状动脉的损害。因此,对于小儿川崎病,如果可以做到及时诊断和治疗,预后很好,但是如果有所延误,可能就会引起心脏的并发症。小儿川崎病的中文名字叫做皮肤黏膜淋巴结综合征,之所以叫川崎病是因为它是由一个日本医生川崎富作首先发现,因此把它命名为川崎病。"
2021/06/04收听(35068)
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