胆管癌的症状

2019-06-13 16:02播放 :

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胆管癌发展后具有一系列典型症状,具体如下:

1、黄疸:90%-98%患者会出现黄疸,并逐渐加深,大便灰白,可伴有厌食、乏力、贫血。半数患者伴皮肤瘙痒和体重减轻。少数无黄疸者主要为上腹部疼痛,晚期可触及腹部肿块;

2、胆囊肿大:病变在中下段,可触及肿大的胆囊,Murphy征可能呈阴性,但上段胆管癌胆囊不肿大,甚至缩小;

3、肝大:肋缘下可触及肝脏,黄疸时间较长可出现腹水或双下肢浮肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉,可造成门静脉高压症而导致上消化道出血。晚期病人可并发肝肾综合征,出现少尿或无尿;

4、胆道感染:可出现典型的胆管炎表现,如右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸,甚至出现休克。感染细菌最常见为大肠埃希菌、粪链球菌及厌氧菌。

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胆管癌症状

胆管癌是指发生在肝外胆管及左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。依据发生的部位,可以分为上段胆管癌、中段胆管癌、下段胆管癌。上段胆管癌,主要是位于左右肝管至胆囊管开口部位;中段胆管癌,是指胆囊管开口至十二指肠上缘;下段胆管癌,是指十二指肠上缘至十二指肠大乳头。不同的部位导致的病变,临床表现不同。90%以上的胆管癌患者会出现黄疸,黄疸的特点是逐渐加深,大便呈灰白色,可伴有厌食、乏力、贫血,半数病人可以伴有皮肤瘙痒和体重减轻。其次是胆囊肿大,病变在中下段的时候,可以触及肿大的胆囊,墨菲氏征可以呈阴性。上段胆管癌,胆囊一般不肿大甚至缩小。再就是出现肝大,肋缘下可触及肿大的肝脏,黄疸时间较长的,可以出现腹水和双下肢浮肿。由于胆道梗阻,常常引起胆道感染,出现典型的胆管炎的表现,如右上腹疼痛、高热、寒战、黄疸,甚至出现感染性休克的表现。感染细菌,最常见为大肠埃希氏菌、粪链球菌及厌氧性细菌。实验室检查可发现血清胆红素增高,转氨酶增高,肿瘤标志物CA199可能升高,CEA和AFP可能正常。影像学检查首选超声检查,其次选择CT或磁共振检查,明确胆道梗阻的部位、病变性质等。

语音时长02:58''

薛兆强青岛市黄岛区人民医院

2018/09/17收听(51396)

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