腰椎间盘突出症怎么治_有来医生

桑志成
主任医师

中国中医科学院望京医院

骨关节科

腰椎间盘突出症怎么治

2019-06-14 10:45播放 :

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视频内容

一般腰椎间盘突出症要分成保守治疗和手术治疗。在急性期时主要是消炎镇痛、利水消肿，包括活血化瘀等治疗，改善急性期症状。还可以有其它疗法，卧床休息、理疗、针灸、手法，以上要根据患者的个人情况来选择。如手法治疗，一般急性期要避免采用比较暴力的手法。因为急性期的炎症水肿很严重，过度的手法治疗反而可能会加重患者病情。另外，理疗设备也可以根据病人情况，选择合适的理疗方法。如果符合手术适应症，根据病人情况可以采用微创或开放手术治疗。对于手术后或急性期过后的稳定期患者，往往可以采取康复治疗，主要为了防止术后并发症或复发情况。所以腰椎间盘突出症的治疗是系统治疗，要根据病人的不同阶段和个人的不同情况来选择。

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什么是腰椎间盘突出症？

"腰椎间盘发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出压迫神经根或马尾神经，而引起相应的临床症状者称为腰椎间盘突出症。腰椎盘突出症最常见的症状是腰痛和下肢的放射痛。腰椎间盘突出症约占腰腿痛发病人数的80%，好发于20到40岁青壮年，男性多于女性。下腰部椎间盘为本病的好发部位，其中腰4、腰5、和腰5、骶1占了绝大多数，极少数为高位椎间盘突出。\r"

语音时长00:53''

管垒│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(55300)

腰椎间盘突出症是怎么引起的？

"腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症的基本原因，外伤、慢性劳损以及腰骶部的先天发育异常是腰椎间盘突出症发生的诱因。现代医学认为遗传因素与腰椎有一定相关性。椎间盘是由髓核与纤维环组成，在椎间盘退变和外部诱因的综合作用下，中央髓核组织突破周围纤维环而突出压迫后方的脊髓和神经根，从而出现临床上一系列腰腿痛的症状。"

语音时长00:41''

贾育松│清华大学玉泉医院

2017/09/05收听(53194)

什么是腰椎间盘突出症？

"腰椎间盘突出症是临床常见的骨科疾病，它以腰腿痛为主诉症状。它是由于各种原因，包括退变、劳损、损伤等导致椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂口向后突起或突出，刺激和压迫腰肌的神经根、马尾神经而引起的腰腿串痛或二便功能障碍的疾病的统称。"

语音时长00:35''

贾育松│清华大学玉泉医院

2017/09/05收听(39487)

什么是腰椎间盘突出症？

"腰椎间盘突出症主要是因为椎间盘各部分、尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经、脊髓遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。"

语音时长00:50''

吴刚│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/27收听(21170)

腰椎间盘突出症是怎么引起的？

造成腰椎间盘突出症的原因很多，首先有遗传的因素，它不是一个遗传病，但是有一部分人群的家族性Ⅱ型胶原纤维发育不良，在某个基因位点上有一个调控。这一类人的Ⅱ型胶原纤维都容易出现退化，可能在很早的时候就会出现腰椎间盘突出，甚至说颈椎椎间盘的突出。通常来说是多节段的，因为常见的年轻的椎间盘突出可能就一节，这类人群一发现可能就两节或者三节，这是遗传的因素。还有先天性的因素，比如有些先天性的椎管发育就比较窄，会很容易造成椎间盘的突出，这是一个发育性的异常。再有就是后天的因素，比如体重过于肥胖的人或者长期负重的人，对腰椎的椎间盘的压力会比较大，这一类的人群的椎间盘退化也会比正常人群出现的早，出现的要严重。还有就是姿势，长期久坐的人，在坐位的时候，椎间盘的压力要远远大于在站位和卧位的时候腰椎间盘压力。还有年轻人喜欢运动，一些运动损伤都有可能造成腰椎间盘突出。还有饮食，比如抽烟，目前研究，抽烟跟腰椎间盘突出有一定的相关性，再有就是一些炎症，包括一些物理刺激，比如寒冷或者过热等等不良的刺激，也会造成局部肌肉的炎症，肌肉炎症进一步引发了腰椎的不稳定，造成椎间盘的突出，以上都是造成椎间盘突出的可能的原因。

语音时长01:44''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(44235)

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2017/06/27播放(53344)

得了腰椎间盘突出症需要注意些什么

"腰椎间盘突出症如果是急性发作的话，首先要制动，平卧硬板床，切忌坐卧软的地方，它会加重椎间盘突出的症状，所以腰椎间盘突出症要尽量的睡板床或者硬床，然后腰部的保暖也是比较常见的保养方法。过了急性期，进入了慢性期，椎间盘突出应该适当的腰部活动。除了保暖以外，可以到郊外散散步。在饮食方面，可以吃点补肾的药物或者食物，可以使椎间盘突出引起的症状缓解。另外腰部的体操也可以适当做一点，比如说腰部的前后左右地旋转、牵拉，当然这种活动应该是适度的，在医生或者康复师的指导下进行。"

语音时长01:00''

张伟│上海市瑞金康复医院

2018/05/29收听(71781)

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莫健斌│江门市五邑中医院

2018/08/01播放(83123)

什么是腰椎间盘突出症？

"腰椎间盘突出症是指在腰椎退变的基础上，椎间盘的纤维环损伤、破裂，髓核组织从破裂之处突出或者脱出到后方或者椎管内，导致相邻水平的硬膜囊、神经根受到一些刺激和压迫，从而产生腰背部的疼痛、一侧或者双侧下肢的麻木、疼痛、无力等一系列的临床症状，称之为腰椎间盘突出症。"

语音时长00:39''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/08/17收听(13275)

什么是腰椎间盘突出症？

"腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为椎间盘各部分，如髓核纤维环及软骨板，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变以后，在外力因素作用下椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方椎管内，导致相邻神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部的疼痛，一侧下肢或双下肢出现酸、麻、胀、痛等一系列临床症状。椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占到95%。"

语音时长00:52''

赵万明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/24收听(92344)

腰椎间盘突出症是怎么引起的？

"腰椎间盘突出症主要是长期的外力压迫，导致椎间盘的纤维环超出了它的正常承受能力，使纤维环内的髓核组织暴露出来，压迫了相应的血管、神经，引起的疼痛、不舒服，这就好比汽车轮胎因为超重或者质量问题导致了轮胎鼓包一样。它的原因是多因素的，有先天的因素，还有外在的因素，比如损伤，遗传因素，椎间盘本身的特点，以及长期的不正常的坐姿，都可以导致椎间盘的突出。"

语音时长00:45''

刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/22收听(42439)

怎么避免腰椎间盘突出症

避免腰椎间盘突出，主要通过避免腰椎损伤的因素，增加一些保护因素，可以有效减缓腰椎间盘突出症的发...

纪泉│北京医院

2023/06/05播放(56218)

什么是腰椎间盘突出症？

"腰椎间盘突出症是因腰椎发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出压迫神经根或马尾神经，而引起相应的临床症状者，称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出最常见的症状是腰痛和下肢放射痛。"

语音时长00:33''

管垒│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/09收听(46080)

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出是一种常见的疾病，它是由于腰椎的退行性变，同时由一些外力的损伤引起的椎间盘的纤维环破裂，椎间盘中部的髓核从破裂的纤维环突出，突出以后压迫后方一些脊髓、神经根，造成的一系列症状。比如说腰痛，伴有下肢的窜痛、麻木这些症状。腰椎间盘突出病由于腰椎特殊的生理结构，一般腰椎的第四五节，腰五骶一的椎间盘是最常见的突出部位。

语音时长01:07''

赵立军│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(12493)

什么是腰椎间盘突出症

"腰椎间盘突出症主要是指腰椎，尤其是腰3/4、腰4/5、腰5骶1的纤维环破裂以及髓核突出、压迫和刺激相应水平的一侧和双侧的坐骨神经，所引起的一系列的症状以及体征。在腰椎间盘突出症的患者中，年龄以20-50岁多发，随着年龄的增大，腰3/4、腰1/2突出的危险性增加，诱发的因素有退行性变、职业、吸烟、心理因素、医源性损伤、体育活动以及寒冷、肥胖等。"

语音时长00:48''

居诗如│武汉市第三医院

2018/05/14收听(55150)

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刘新│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/18播放(74002)

什么是腰椎间盘突出症

腰椎间盘包括外围的纤维环、上下两部分的终板和中间的髓核。腰椎间盘突出症是腰椎间盘不同程度的老化...

刘正│北京大学首钢医院

2018/05/08播放(98314)

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