中国中医科学院望京医院
骨关节科
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腰椎管狭窄症术后伤口护理有如下注意事项：1、注意观察伤口敷料有无明显渗血、渗液，有则及时进行更换；2、部分患者会放置引流，在引流时要观察伤口引流管是否通畅。还要观察引流液体的情况，若引流量突然增大或引流颜色突然清淡，需要考虑伤口内是否有其它情况发生；3、在伤口换药时要注意伤口缝线和切口有无红肿，伤口周围有无明显压痛，结合患者的其它全身表现来看有无伤口并发症，或其它并发症的发生；4、早期患者活动时，要注意体位、姿势，防止对伤口产生影响。
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腰椎管狭窄术后的护理方法如下：1、单纯的开窗减压术，要求卧床休息，待伤口稍微闭合... 周永顶│江门市五邑中医院 2018/06/13播放(89539)
腰椎管狭窄术后的护理方法如下：
1、单纯的开窗减压术，要求卧床休息，待伤口稍微闭合...
周永顶│江门市五邑中医院
2018/06/13播放(89539)
腰椎管狭窄术后护理措施有：1、若进行椎板间或横突间植骨融合，稳定性较差，建议该患... 刘琦│临汾市中心医院 2018/05/17播放(51130)
腰椎管狭窄术后护理措施有：
1、若进行椎板间或横突间植骨融合，稳定性较差，建议该患...
刘琦│临汾市中心医院
2018/05/17播放(51130)
"从腰椎管狭窄症的护理上讲，主要是睡硬板床，患者可以仰着睡的时候，要屈髋屈膝，侧卧位的时候也可以屈髋屈膝，这样能够增大椎管容积，有利于改善症状。康复指导包括做核心肌群锻炼，核心肌群锻炼主要是卷腹，通过呼吸练腹部的肌肉，改善腰椎管狭窄症的症状。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(69787)
"这里面的护理多指手术以后，腰椎狭窄症的护理的注意事项，由于腰椎管狭窄症是一个手术，多数来讲是一个开放的比较大的手术，所以说护理方面尤其是对于术后腰痛、疼痛、局部渗血比较多及翻身的注意事项等问题，都需要家属注意。疼痛通常医院会给一些常规的镇痛，如果效果不理想，可以要求值班医生进行强化镇痛。对于出血和翻身的问题，医生会常换药来保持敷料的干燥，家属在护理翻身的时候不要使腰椎发生旋转、扭转，而引发固定装置的移位。腰椎管狭窄症的卧床时间根据手术方式的不同，时间也不一样，卧床时间比较长，还要注意褥疮，坠积性肺炎等并发症的发生。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(12748)
腰椎管狭窄症护理方法具体如下：1、挺直腰坐和站，不可弯腰驼背坐着，也不可躺或卧在... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/18播放(50751)
腰椎管狭窄症护理方法具体如下：
1、挺直腰坐和站，不可弯腰驼背坐着，也不可躺或卧在...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/18播放(50751)
针对腰椎管狭窄术后患者的饮食，由于本身手术是一种损伤，损伤对于患者来说耗伤气血，所以一般大手术... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2019/06/14播放(71978)
针对腰椎管狭窄术后患者的饮食，由于本身手术是一种损伤，损伤对于患者来说耗伤气血，所以一般大手术...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2019/06/14播放(71978)
"腰椎管狭窄手术后的护理：第一、进行手术切口的消毒换药，每日都要进行。第二、观察手术切口的愈合情况，明确手术切口是否有发红、发肿，是否有切口的渗液，是否有切口的流脓。第三、嘱病人卧床休息，前两周需要在床上锻炼腰背肌肉的力量可以做腰背肌的等长训练。第四、由于腰椎管狭窄手术有椎板切除减压和植骨，所以早期不易下床活动，不然容易引起植骨处和内固定的送到，待两周后可以让病人下床，逐渐开始腰背肌肉的功能锻炼。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(92347)
"腰椎管狭窄症指腰椎间盘退行性改变，腰椎椎体后缘以及关节头的增生或黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄。腰椎管狭窄以后，椎管里面的神经根受到压迫，神经根的血供受到影响，从而出现的临床症候群，称为腰椎管狭窄症，常见于中老年患者。"
2017/11/26收听(51975)
"腰椎管狭窄症顾名思义，它由于腰椎管变得比较狭窄了以后，压迫其中走行的马尾神经所出现的一组症候群。病人往往表现是以腰部不适，伴有行走距离的改变为主的，很多人会觉得我今年走500米没事儿，到了明年我走100米了，一定要停下来歇一歇，然后才能继续行走，这类情况我们称为间歇性跛行，这是症状。它的发病机理是由于我们的腰椎老化，相应阶段的结构会发生增生，比方小关节的增生、黄韧带的增生，前方腰椎间盘的突出共同导致了，这神经走行的孔道我们叫腰椎管，孔道的变窄压迫了里边的神经了，叫腰椎管狭窄症。病人往往症状重、体征轻，需要通过腰椎的核磁来进行明确判断它压迫程度，重度的病人就可能需要进行住院治疗了。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/08收听(93226)
"腰椎管狭窄症是一个常见的退行性腰部疾病。凡是腰椎管或神经通道因骨性或者纤维结构的异常，所引起的局限性的管腔狭小，导致的马尾神经或神经根受压，并产生相应的临床症状，称为腰椎管狭窄症。但临床上还有一些疾病可以造成继发的腰椎管狭窄，如间盘突出、感染、肿瘤、骨折脱位等疾病，由于他们病变的特点可以造成腰部椎管的管腔变小，产生了与椎管狭窄相同或类似的症状，称之为继发的腰椎管狭窄。"
2017/10/19收听(57245)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄在临床中非常常见，而且是严重影响大家生活质量的一个疾病。什么叫腰椎管狭窄？腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征，凡是排除独立疾病造成的椎管狭窄，以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫，这种统称叫腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄不等同于腰椎管狭窄症，大家一定要清楚，因为当病人到医院做检查，他拍片子，影像学的大夫看到椎管到横径和矢状径窄，那么他就会报椎管狭窄，并不一定椎管狭窄就都是椎管狭窄症。大家看到这些诊断以后别那么紧张，这就是腰椎管狭窄症的定义。
罗杰│中国中医科学院望京医院
2017/12/05收听(88614)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2017/10/13播放(50491)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形...
2017/10/13播放(50491)
"腰椎管狭窄症是指腰椎的椎管、神经根管和椎间孔变形或狭窄，并引起马尾神经根受压而产生相应的临床症状，又称腰椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人，好发部位也是腰4-5和腰5-骶1，男性较女性多见，体力劳动者多见。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(85487)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出... 马文庭│天津医科大学第二医院 2018/05/28播放(98643)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出...
马文庭│天津医科大学第二医院
2018/05/28播放(98643)
"腰椎管狭窄在社区非常常见，患者的表现为：走路多了以后，双下肢无力、麻木、沉重感，能骑车但不能走路。治疗：屈曲训练，可增加椎管容积。需与两个疾病鉴别：1、下肢动脉硬化导致的动脉狭窄，走路后加重、站住后可减轻，骑车依然下肢疼痛，可能出现夜间疼痛。2、梨状肌紧张综合征：典型症状为一侧臀部不适伴同侧下肢症状，中年女性常见。"
郭险峰│北京积水潭医院
2018/08/07收听(48430)
"客观来说，随着人类的直立行走和年纪的不断增加，老化是不可避免的，我们常用一个例子来跟大家讲，比如我骑了一辆自行车，那它骑了30年以后肯定会自行车各个部件都松弛了，它会发出各种奇怪的响声，一骑车叮当的响，但人体就不会有这样的情况，为什么呢？因为人体随着时间的增加，结构也老了，也失稳了，也不好了，但它有一个增生的表现，它会一定程度的自我的维持这种稳定性，但是非常不巧的是什么呢？腰椎管里边走的是神经，而这种稳定性的维持骨刺的增生，它是侵占了椎管空间为基础的，也就是老化和生活习惯的问题，我们直立行走导致肩盘应力的增加共同带来了相关周围结构的增生、椎管的狭窄。所以如果一定要来讲，可能最主要的是老化因素所引起的，当然也不排除个别的有先天性的椎管本身就比较窄，有些人有外伤，有些人有特殊的一些情况，这也并不排除。"
2017/09/08收听(70255)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/05播放(59787)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/05播放(59787)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造... 梁宁│清华大学第一附属医院 2018/09/29播放(94264)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造...
梁宁│清华大学第一附属医院
2018/09/29播放(94264)
"腰椎管狭窄症术后的康复往往遵循一定的规律，一般我们会让术后的患者首先佩戴腰围就回家早期活动了，活动尽量是要从比较简单的开始，到复杂的逐渐增加。早期运动过程中，肯定是要以腰围支具保护作用下，再开始做简单的运动的，类似于像我们说的刷牙、洗脸和生活的基本自理的一些动作。在达到了三个月以后，往往是这个时间病人的肌肉力量也达到了一定的强度，病人的生活习惯也恢复到一定程度以后，就可以考虑把硬的、带钢条的腰围换成软的运动型腰围，白天出门的时候肯定还是建议佩戴硬的，其它时间佩戴软的腰围，这是第一个。第二个就是我们所说的肌肉力量的锻炼，力量锻炼包括协调性和纯是肌力的两个方面的锻炼，包括大众都知道的游泳，这是比较合适的方法，还包括小燕飞及我们经常提到的平板支撑这样的基础锻炼。除了腰背肌肉锻炼，最近一些年提出的核心肌群，也就是我们前面的腹肌、后方的臀部肌肉和腿部肌肉的锻炼也逐渐的被大家所接受和认识。"
2017/09/07收听(66125)
手术后依据切口的不同情况，护理方法也有所差别。一般来说，对于没有感染的手术切口，可给予活力碘棉球消毒，无菌纱布覆盖即可。2-3日更换一次敷料。而对于伴有切口脂肪液化的患者，患者的切口往往会有较多的渗液，每日需要给患者更换多次敷料，最多时可达2-3次，每次换药时尽量引流皮下的积液，避免因为积液造成的切口感染。对于已经发生切口感染的患者，需要彻底敞开切口，充分引流出皮下的积血和积液，同时切口可给予换双氧水、活力碘、生理盐水棉球交替清洗。对于伴有坏死组织的创面可给予局部清创处理，每日根据患者切口渗液的情况，可增加换药的次数。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(70679)
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