中国中医科学院望京医院
骨关节科
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膝盖一般疼痛、肿胀预示着膝关节出现问题，一般意味着滑膜渗出增多，滑膜渗出增多临床上会称之为滑膜炎。当然也有肿胀，但并不是关节腔肿胀，而是关节周围如脂肪垫或其它软组织的问题。出现这种情况以后，临床医生一般会判断肿胀的原因，由于外伤性肿胀、痛风性肿胀，还是其它关节炎引起的肿胀，还有风湿免疫系统疾病，或极少见的肿瘤、血液等原因引起的肿胀。首先要制动，尽量让关节得到一定休息，再根据患者是否合并全身症状，进行X光片、化验或其它检查，根据不同原因进行治疗。
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"导致膝关节疼痛的原因有很多，但一般不会引起下肢肿胀，而引起下肢肿胀的一些疾病一般也不会引起膝关节的疼痛，因此膝盖痛和腿肿可能发生于中老年患者，是两个不同的疾患。导致膝关节疼痛的原因有很多，对年轻的患者来说，半月板、交叉韧带的损伤以及膝关节内的游离体、痛风、类风湿关节炎，都可能导致膝关节疼痛，发生于老年患者的骨性关节炎、髌骨关节炎、髌骨软骨软化症，也有可能导致膝关节的疼痛。而导致下肢肿胀的原因主要是下肢微循环和毛细血管堵塞，常见于静脉回流不畅的一些疾病，比如深静脉血栓或者静脉瓣膜功能不全等。出现这些情况后可以先尝试采取保守治疗，口服非甾体消炎药，给予局部热毛巾湿敷，给予微波、烤灯或者泡热水脚，都有利于缓解膝关节疼痛和腿部的肿胀。如果保守治疗无效，最好到骨科进一步就诊，请专科医师协助诊断。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/21收听(97282)
引起膝盖 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(83520)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(83520)
"膝盖忽然肿了如果是外伤造成的，可能是韧带或半月板损伤造成里面出血，所以会突然的肿，需要减少活动，做冰敷，必要时拍膝关节核磁。如果没有外伤突然肿胀，是因为里面滑膜有炎症造成渗出明显增多、有积液引起的，是属于滑膜炎，可能膝盖感受风寒或者最近走路、跑、跳比较多引起的。如果膝盖伴有红肿可能是痛风引起的，化验尿酸有明显升高，需要口服降尿酸的药物。不管是哪种引起的膝盖肿胀，说明里面有积液有损伤，所以要制动休息减少活动，如果通过休息没有好转，需要到医院进一步检查。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(72186)
" 膝盖发生肿胀是日常生活中比较常见的现象，如果长时间没有好转，建议到正规医院骨科进行就诊治疗，通过医生查体和影像学检查，比如X光片或者核磁共振，来明确诊断看具体是哪方面的疾病。 有可能是因为冷暖季节交替而导致的关节肌肉发生肿胀，此刻则需要保暖、热敷、佩戴护膝进行保护。 也有可能是因为外力的原因，导致创伤性关节炎、滑膜炎等无菌性炎症的发生，产生大量的积液导致关节粘连、肿胀，则建议给予局部静养制动，外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，口服消肿药物迈之灵等，并且以清淡饮食为主。 还有可能是老年人出现的退行性骨性关节炎以及关节面破损，也可能导致膝盖肿胀、疼痛，建议口服硫酸氨基葡萄糖胶囊和西乐葆，给予关节内玻璃酸钠注射治疗。 再有一种就是韧带损伤，如果出现韧带损伤、内外侧副韧带，或者前叉韧带、后叉韧带及半月板损伤等，则建议给予支具固定三周，再进行功能锻炼。 如果出现了痛风，化验出现血尿酸值较高，则建议给予必要的饮食结构调整和药物对症治疗，还有改善不良生活习惯等。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(18465)
"膝盖肿了可以有以下几种情况：第一、滑膜炎，当有膝关节骨性关节炎、结核或者痛风时，就会出现膝盖的明显肿胀，因为这些疾病常伴有关节腔积液，会导致膝盖明显肿胀。第二、风湿和类风湿，当出现风湿和类风湿时也会出现关节明显积液，也会出现膝盖的肿胀。第三、比较少见的情况就是色素绒毛结节性滑膜炎，这种疾病是一种低度恶性肿瘤，以滑膜的大面积增生、炎症、血性渗出为主。所以，这时要进行关节的穿刺，如果是血性的液体，就要考虑是不是色素绒毛结节滑膜炎。最后，不常见的一种疾病，就是强直性脊柱炎，有的强直性脊柱炎也可以出现膝盖症状，出现膝盖积液、肿胀，如果其他原因都不能解释膝盖肿胀，就要考虑是不是强直性脊柱炎导致的膝盖肿胀。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/15收听(84016)
"膝盖突然间肿了，如果没有外伤而引起的情况下，通常都是局部的膝关节炎而引起的，常见的膝关节炎有风湿性关节炎、痛风性关节炎，或者是退行性关节炎等。如果是老年人突然出现膝盖肿了，最常见的就是退行性的关节炎，是因为关节的骨质增生、半月板退化，从而引起的一种无菌性的关节炎症。如果是吃了海鲜、动物内脏或者是喝了酒，突然引起膝盖肿胀疼痛，有可能是痛风性关节炎的发作，通常可以去医院抽血化验风湿三项、血的尿酸或者做膝关节的X线片，基本上是可以明确诊断的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/11收听(89848)
膝盖肿通常见于关节的滑膜炎症，具体情况如下：1、滑膜炎症：可由骨关节炎的急性加重... 纪泉│北京医院 2021/08/04播放(81650)
膝盖肿通常见于关节的滑膜炎症，具体情况如下：
1、滑膜炎症：可由骨关节炎的急性加重...
纪泉│北京医院
2021/08/04播放(81650)
膝盖有点肿原因主要是以下几个方面：1、遭受外伤，导致局部皮肤、皮下组织、周围的软组织以及关节内的半月板、交叉韧带、侧副韧带、关节囊等结构出现损伤，导致有渗血以及炎性的水肿，就会出现肿的情况。2、有可能是由于膝关节的退变，比如髌骨软化症、骨性关节炎以及周围组织结构的退变，都有可能会导致在劳累、受凉之后，引起局部代谢产物的代谢堆积，导致有明显的肿的情况出现。3、膝关节部位感染，比如结核杆菌或其他细菌导致局部有感染病灶，也会产生比较多的渗出物，出现肿的情况，会伴有明显的疼痛以及红肿。4、有可能是痛风性关节炎、风湿性关节炎，都有可能会导致局部膝关节部位呈现炎症的状态，也会出现局部的炎性水肿，出现膝盖有点肿的情况。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/09收听(98770)
造成膝关节水肿的常见原因有三种：一、外伤；二、年龄增长引起的退行性疾病；第三、由其他关节疾病引起的。膝关节水肿是指膝关节内半月板损伤、急性韧带肌腱运动损伤导致的，通常是由外伤引起的，导致关节淤血引起肿胀，应该针对治疗原发疾病。退行性疾病是指年龄在40岁以上，关节软骨含水量会减少，容易破裂，关节会出现积水，表现为水肿，需要关节的营养和润滑、软骨的营养和润滑。对于痛风、膝关节感染、结核病等原因应去医院就诊，关节肿胀后患者应尽可能卧床休息，抬高患肢，高度应高于心脏，重力可以用来达到物理消肿。如果是急性创伤应在早期用冰敷，以减少肿胀，膝关节水肿应及时治疗，医生诊断后应根据具体情况给予正确的治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(93337)
膝盖突然肿胀、疼痛的常见原因如下：1、膝盖损伤：当膝盖出现运动损伤，如直接拉伤、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/06播放(78558)
膝盖突然肿胀、疼痛的常见原因如下：
1、膝盖损伤：当膝盖出现运动损伤，如直接拉伤、...
2021/08/06播放(78558)
"膝盖疼痛同时发烫，并伴有肿胀，常见以下几种原因：1、膝关节严重的外伤：如膝关节骨折脱位，可造成膝关节内大量淤血，患者会有膝关节剧烈疼痛、局部发烫，并伴有膝关节肿胀和活动受限，拍摄X光片很容易发现膝关节骨折或者脱位。2、痛风性关节炎的急性发作：可以累及膝关节，导致膝关节急性疼痛、肿胀及发热，膝关节活动范围也会受到影响，甚至不能负重行走，休息时疼痛症状仍然持续存在。患者通常有明确的痛风病史，近期有进食海鲜或饮酒史。早期诊断、早期治疗可以使膝关节疼痛、发烫、肿胀等临床症状得到改善，避免病情迁延不愈，影响患者的日常生活工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/12收听(62780)
"膝盖肿痛可能有以下几种原因，第一、膝盖退变性的关节炎，膝盖出现关节炎时会出现继发性的滑膜炎，出现膝的肿胀或者积液的形成。第二、滑膜炎，滑膜炎还有其它原因导致比如风湿和类风湿、结核或者痛风，会出现膝盖内明显的积液，在临床查体时就发现明显的肿胀，伴有膝关节严重的疼痛，特别是在行走时疼痛的非常的明显。第三、肿瘤，当膝关节出现滑膜恶性肿瘤或者其他的肿瘤时，也会出现关节腔的积液，从而出现膝盖的肿痛要进行核磁的检查以及病理的检查来进一步的确诊。"
2019/12/06收听(77759)
膝关节突然疼痛可见于以下情况：1、若患者是急性疼痛，询问患者前两天是否有蹲起史、... 王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2020/12/31播放(85025)
膝关节突然疼痛可见于以下情况：
1、若患者是急性疼痛，询问患者前两天是否有蹲起史、...
王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/12/31播放(85025)
"膝盖突然疼痛，最常见的就是半月板的损伤，交叉韧带的损伤，也有半月板卡压症状，比如盘状半月板，某个动作有可能将半月板卡压在胫骨和股骨之间，也会引起突然的疼痛。一般来说，突然疼痛是里面软组织的问题，一个是半月板，另一个是交叉韧带，也有副韧带，比如内侧副韧带或外侧副韧带的损伤。这种情况一般最常见于外伤后，也见于扭伤，比如经常踢球的情况下有可能损伤内侧或外侧的副韧带，也会引起突然的疼痛。如果是膝盖其他的病变或退行性病变，一般不会突然疼痛，都是慢慢的出现疼痛的症状。所以突然疼痛要先弄清楚病史，是否有扭伤或明显外伤的情况出现，如果有的话，尽快去医院拍核磁共振，确认膝关节内部有哪些问题。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/24收听(58643)
"膝盖很痛的原因比较多，比较常见的是膝关节出现了骨性关节炎，包括股骨和胫骨之间的关节炎、髌骨和股骨之间的关节炎，这是最常见的情况，常常发生于中年以上人群，核磁共振检查和膝关节的X线片可以确诊。有时疼痛原因是由于关节内的结构性损伤，比如游离体卡入关节、半月板撕裂引起关节间隙的疼痛和关节绞索、膝关节的滑膜炎症，核磁共振检查和X线片检查都可以确诊。其他少见的原因有其他类型的炎症性的关节病，比如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等其他关节病变，也可能会导致关节疼痛，通过相关检查，包括内科检查和骨科的X线核磁共振检查获得确诊。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(16536)
"膝盖痛常见于急慢性膝关节滑膜炎和退行性骨关节炎，具体如下：1、急慢性膝关节滑膜炎：常因长时间负重行走或过量体育活动引起滑膜激惹、滑液分泌增多导致滑膜的无菌性炎症，表现为膝关节疼痛、肿胀；2、退行性骨关节炎：常发生在老年人群中，由于上下楼梯或者年轻时过度使用膝关节引起关节软骨磨损，会形成关节软骨的慢性疼痛。疼痛是在活动、负重行走时比较严重，休息后可以缓解。针对以上两种情况，患者要进行充分休息，避免负重行走，可以服用常规消炎、去痛的药物以缓解症状，局部可热敷以加速组织恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(62088)
膝盖痛原因非常多，主要有两类，一类是关节局部的病变，包括髌骨软化症、半月板损伤、关节炎。还有一... 古安武│北京中医药大学深圳医院 2018/11/19播放(90745)
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古安武│北京中医药大学深圳医院
2018/11/19播放(90745)
膝盖疼的原因比较多，膝盖后面称为腘窝。腘窝内有重要的神经和血管以及韧带组织，最常见的血管就是蝈... 史栋梁│河南省中医院 2020/05/12播放(65199)
膝盖疼的原因比较多，膝盖后面称为腘窝。腘窝内有重要的神经和血管以及韧带组织，最常见的血管就是蝈...
史栋梁│河南省中医院
2020/05/12播放(65199)
膝盖疼也是关节疼的一部分，比如老年人常见的膝关节骨性关节炎，也叫增生性关节炎，也叫退行性关节炎... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(80981)
膝盖疼也是关节疼的一部分，比如老年人常见的膝关节骨性关节炎，也叫增生性关节炎，也叫退行性关节炎...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(80981)
膝盖突然疼痛，主要是两方面原因。1、由于膝盖周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现拉伤的情况，比如走路的时候，由于路面不平，出现用力过大的情况，容易导致膝关节周围软组织出现拉伤。由于用力的过程中超过软组织的负荷量，损伤之后导致局部形成淤血以及炎症的刺激，容易出现膝盖部位突然的疼痛感。2、由于膝关节在半屈曲位时有过扭转，这种动作非常容易导致膝关节半月板出现损伤，损伤后会产生刺激神经，导致突然的疼痛感，并且容易引起膝关节肿胀以及活动不利的症状。
2019/08/08收听(82395)
浙医二院 何斌
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