海南医学院第二附属医院
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百草枯中毒诊断为口服百草枯时,结合临床表现和毒液检测最能明确诊断。百草枯中毒按严重程度可分为轻型、中到重型、爆发型,具体如下:
1、轻型:摄入百草枯量<20mg/kg,无临床症状或仅有口腔黏膜糜烂、溃疡,可出现呕吐、腹痛、腹泻;
2、中到重型:摄入百草估量>20mg/kg,部分病人可存活,但多数病人2-3周后死于肺功能衰竭,服用立即呕吐,数小时内出现腹泻、腹痛、口和喉部溃疡,1-4日内出现肾衰竭、肝损害、低血压和心动过速,1-2周内出现咳嗽、咯血、胸腔积液,随着肺纤维化的出现肺功能恶化;
3、爆发型:摄入百草枯量>40mg/kg,1-4日内死于多器官功能衰竭,口服后立即出现呕吐,数小时到数天内出现腹泻、腹痛、肝肾功能衰竭、口腔喉部溃疡、胰腺炎、中毒性心肌炎、昏迷、抽搐甚至死亡。
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"喝了百草枯多长时间会死亡,跟口服者的体重、口服百草枯的量关系密切。百草枯口服量大于40mg\/kg,1-4天内会死于多脏器功能衰竭,极少能够存活。口服量在20-40mg\/kg之间,1-4天内会出现肾损害、肝功能损害,几天到两周内出现肺部损害,多数患者在2-3周内死于肺功能衰竭。如果一次口服量小于20mg\/kg,基本没有生命危险,多数患者能够完全恢复。市场上销售的百草枯,多为20%的原液,每毫升含百草枯200mg。例如,50kg体重的人,口服40mg\/kg,也就是口服百草枯2000mg,即20%百草枯原液10ml以上,1-4天会死亡;口服5-10ml的20%原液,大多数2-3周内死亡。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/24收听(92042)
患者服用百草枯后能否得救,主要取决于摄入的剂量和时间。如果一次口服超过10ml,时间超过1小时... 陈军│银川市第一人民医院 2019/05/06播放(88817)
患者服用百草枯后能否得救,主要取决于摄入的剂量和时间。如果一次口服超过10ml,时间超过1小时...
陈军│银川市第一人民医院
2019/05/06播放(88817)
到目前为止,急性百草枯中毒还没有特别有效的治疗方法,没有特效解毒药。喝了百草枯还有没有救,主要取决于喝下去的百草枯的量。喝了百草枯后有没有及时催吐、彻底洗胃与导泻;洗胃后有没有早期行血液净化排毒;有没有早期、适量、适当疗程的联合应用糖皮质激素加环磷酰胺防治肺损伤,也可以影响病人的存活。病人空腹喝百草枯,血常规白细胞增高明显,肝肾功能不好,服毒后肺损伤出现较早,特别是24小时内出现者,提示预后不良。国内市场上销售的百草枯,主要是20%的原液,成人喝下百草枯的致死量为1-3g,也就是喝下20%原液普通一口(约5ml)就能致死,病死率通常在50%-70%以上。儿童、幼儿喝下百草枯后,毒物接触史往往不明确,容易误诊、漏诊,死亡率更高。
2018/12/10收听(61649)
百草枯又名一扫光、克无踪等,是一种高效能的非选择性接触型除草剂。对人、畜有很强的毒性作用,误服... 陈军│银川市第一人民医院 2019/05/06播放(91708)
百草枯又名一扫光、克无踪等,是一种高效能的非选择性接触型除草剂。对人、畜有很强的毒性作用,误服...
2019/05/06播放(91708)
口服百草枯中毒后有没有救主要取决于服毒的剂量,一次口服百草枯量在20mg/kg以下时,通过及时治疗,一般不会有生命危险,多数病人能够完全恢复;一次口服量在20-40mg/kg之间者,多数在2-3周内死亡;一次口服量在40mg/kg以上时,1-4天内就会致命。国内市场上出售的百草枯一般为20%的原液,2ml中百草枯含量为400mg,体重20kg者服用2ml正好是20mg/kg。体重<20kg者口服2ml百草枯就会有生命危险,具体有没有救还跟治疗的及时与否、有效与否有一定的关系。体重>20kg者,口服2ml百草枯,及时治疗,基本没有生命危险。
2018/12/21收听(33494)
"百草枯中毒死亡率非常高而且目前临床上缺乏特效的解毒药物,所以一旦出现百草枯中毒抢救成功率非常小。百草枯是一种毒性非常强的除草剂,一般成人口服5-15ml就可以引起致死,死亡率可以达到70%以上。口服百草枯中毒的患者可以出现恶心、呕吐、腹痛的症状,有些患者还会出现呕血、便血等消化道出血的症状,严重者会引起消化道穿孔,还可以引起肝脏损伤,出现肝脏肿大、肝功能异常甚至肝衰竭,也可以引起肾脏损伤出现急性肾功能衰竭。其最严重的危害是可以引起肺损伤,患者可以出现咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难,严重者会出现肺水肿、肺出血引起呼吸衰竭而死亡。一旦出现百草枯中毒应当及时将患者送往有条件的医院进行治疗,少数中毒比较轻的患者经过积极治疗仍有存活希望。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(61334)
"百草枯是一种非选择性的除草剂,对人和动物都有很强的毒性,百草枯一般都是自己服用或者误服为主。误服了以后会引起中毒,经口服的病人就会有口腔的烧灼感,口腔、食道、黏膜糜烂溃疡,病人会表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血或者便血。严重的可以并发胃穿孔、胰腺炎等等。肾的损伤比较常见,主要会表现为血尿、蛋白尿,甚至出现少尿。另外,肺的损伤出现的很早,也很突出,表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难。肺里面查体会听到两肺的呼吸音减低,也可以听到干湿性啰音。百草枯中毒以后可以根据毒物吸收的时间给予催吐、洗胃等急救措施。但是百草枯中毒以后肝肾功能的损害以代谢性酸中毒、肺损伤出现的比较早,因此百草枯中毒的病人预后不良。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/27收听(21824)
"百草枯作为一种高毒农药,可以经皮肤、呼吸道、消化道吸收进而导致机体中毒,临床上最为常见和最为凶险的往往是经口摄入所导致的中毒情况。在治疗方面首先应该对患者尽早进行催吐、洗胃和导泻治疗,与此同时可以在胃内留置适当的吸附剂,目的在于减少其再吸收和加速排泄。因百草枯中毒可以导致多脏器功能损伤和衰竭,其中尤其以肺脏最为明显和突出,所以在临床治疗过程中应该尽早对患者进行机械通气治疗。此外肝脏和肾脏等多脏器也可以在百草枯中毒过程中受到明显损伤,所以血液净化治疗也是百草枯中毒的有效治疗方法之一。目前百草枯中毒尚无特效的解毒药物使用,其抢救治疗仍是以对症支持的综合治疗为主。针对百草枯所导致的肺纤维,治疗主要仍以糖皮质激素、抗氧化剂等使用为主,但是其疗效亦不理想。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/09收听(12933)
百草枯是一种除草剂。是接触性的除草剂和脱叶剂,又名杀草块。之所以出名,是因为百草枯现在是中毒领域非常难以攻克的课题,因为其中毒会导致肺纤维化,患者会发生呼吸衰竭导致死亡,目前没有特效的方法进行救治。一般成人的致死量约为3g,大约是50mg/kg,当然根据个体的差异。也有报道有时吃了少量的百草枯导致死亡的。主要是因个体差异有差别,临床上百草枯中毒都是经过口服,也有经过皮肤和误服导致的中毒,经人体吸收之后,在6小时以上就会分布到机体的各个器官,其中以肺部器官浓度最高,是其他组织器官的10-90倍左右。所以肺部是主要的靶器官,中毒会导致肺的间质性改变,出现肺间质纤维化,从而导致患者死亡。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/28收听(14365)
百草枯是一种快速的灭草剂,可快速清除一年生的草或者绿色植物,容易使这个草很快的枯死。误食或者有... 周启兵│湖南省脑科医院 2019/05/08播放(58525)
百草枯是一种快速的灭草剂,可快速清除一年生的草或者绿色植物,容易使这个草很快的枯死。误食或者有...
周启兵│湖南省脑科医院
2019/05/08播放(58525)
喝了百草枯,喝下去的量是决定急性百草枯中毒预后的主要因素。一次喝下40mg/kg以上的百草枯,1-4天内很快就会死亡。一次喝下20mg/kg以下的百草枯,多数只有胃肠道症状,其他系统症状不明显,通常都能完全恢复,不至于引起死亡。一次喝下20-40mg/kg的百草枯时病程稍长,通常不会很快引起死亡,服药后通常会有相对症状不明显的时期,病人除了有消化道刺激、腐蚀症状,如口咽部疼痛、恶心、呕吐等之外。多在1-4天内出现肾功能和肝功能的损害,几天到2周内出现肺部损害、胸闷、憋气、呼吸困难,多数病人在2-3周内因肺功能衰竭而死亡,所以,喝了百草枯最迟在3个星期左右死亡。
2019/04/15收听(38937)
百草枯是一种除草剂,最早的时候并不是用来除草。百草枯在1860年发明时是作为指示剂显色,百草枯... 李昌斌│上海市第十人民医院 2018/11/17播放(83748)
百草枯是一种除草剂,最早的时候并不是用来除草。百草枯在1860年发明时是作为指示剂显色,百草枯...
李昌斌│上海市第十人民医院
2018/11/17播放(83748)
"百草枯是一种农药,毒性非常大,一旦中毒之后死亡率极高,到目前为止也没有特效的解药。一旦发现百草枯中毒之后,要尽早的于正规医院的急诊科就诊,给予积极洗胃、灌肠、补液、利尿等对症支持治疗,同时要尽早给予床旁血液净化治疗。在治疗的过程中还要密切监测患者的生命体征,积极补充维生素C和维生素E,以减少氧自由基形成太多。此外还要使用保护肺脏的药物,因为百草枯中毒之后很容易引起肺间质的纤维化,使患者出现呼吸窘迫的症状,常用的有超氧化物歧化酶以及还原型谷胱甘肽等等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(96664)
"百草枯是农业生产中一种非常常见的除草剂,百草枯对于人和动物都有很强的毒性,如果服用百草枯可以引起急性中毒。百草枯可以通过皮肤、消化道以及呼吸道进行吸收,百草枯中毒可引起多器官功能的损害,如口服百草枯者,可以出现食管、胃糜烂、溃疡,从而导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状,严重者还有可能会出现消化道穿孔。百草枯还会引起肾脏损害,出现血尿、蛋白尿,导致急性肾功能衰竭。百草枯最严重的危害是可以产生肺损伤,患者出现胸闷、气短、呼吸困难,严重者会出现肺水肿、肺出血,很多患者会死于呼吸衰竭。所以对于百草枯中毒的患者,应当及时到医院进行检查治疗。"
2019/05/21收听(54663)
百草枯通常没有特效的解毒剂。百草枯作为作用较强的除草剂,同时也属于剧毒的农药之一,所以服用百草... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/08/03播放(66141)
百草枯通常没有特效的解毒剂。百草枯作为作用较强的除草剂,同时也属于剧毒的农药之一,所以服用百草...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/08/03播放(66141)
"临床上百草枯是药物中毒里面非常难处理的一种药物,因为它的死亡率非常高,而且致死的剂量也非常低,成人来讲统计学6mL就有导致患者死亡的病例。所以临床上20mL以下的,理论上来讲还是有存活几率的,这个存活的概率首先和喝的量有很大的相关性,喝的量越少能存活的可能性越大。其次就和早期处理是否及时,特别是清除毒物,时间越早,用的方法越完美越完善可能效果越好。再次就是患者积极配合治疗,比如后期的血液净化治疗,包括药物的促进代谢治疗都比较必要。但是临床上如果患者服用的量特别大,而且处理的也不及时,患者预后就非常差,可以说死亡率达到90%以上,临床上超过20mL以上的死亡率特别高,存活者也有,但是概率非常低。"
2019/08/05收听(99243)
百草枯中毒现在无特效解毒剂,必须在中毒早期控制病情发展,防止肺纤维化发生。具体应对措施如下:<... 吕有凯│海南医学院第二附属医院 2019/06/14播放(93177)
百草枯中毒现在无特效解毒剂,必须在中毒早期控制病情发展,防止肺纤维化发生。具体应对措施如下:<...
吕有凯│海南医学院第二附属医院
2019/06/14播放(93177)
百草枯是一种常用的除草药物,但是这个药物对人体的毒性非常大。如果不小心口服,口服20%的百草枯5-15mL就足以致命。百草枯引起死亡的主要原因是,肺间质纤维化造成的呼吸和循环功能衰竭。百草枯的毒性非常大,但是遗憾的是这个药物没有特异性的解毒药物。目前主要的治疗是综合治疗,包括减少肠道的吸收、促进毒物的排泄、血液净化、支持疗法、抗炎和抗氧化治疗。药物之中首先选择的就是激素和免疫抑制剂,激素和免疫制剂可以对抗非特异性的炎症,从而抑制胶原合成、抑制肺纤维化,从而降低死亡率。其次就是乙酰半胱氨酸,乙酰半胱氨酸可以发挥抗氧化的作用,降低百草枯中毒患者的死亡率。另外有维生素C,维生素C可以有效的清除氧自由基,也可以降低百草枯中毒的死亡率和改善预后。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/07收听(85544)
"百草枯又名对草快、克无踪,是全球广泛使用的除草剂和脱叶剂,是农村最常见的除草剂之一。百草枯致死量是5-15ml。目前没有特效解毒剂。百草枯的中毒机理,主要积聚在肺和肾脏,导致肺损伤和肾小管损害。肺损伤主要表现为肺纤维化,肺慢慢的全部硬化,最后导致没有呼吸功能衰竭死亡;还有就是胃黏膜损伤、食管损伤、口腔黏膜的损伤,最好的治疗方法是尽早去除物质,减少毒物的吸收,保护重要脏器,防止肺损伤和肺纤维化。主要措施是第一、催吐,第二、洗胃,第三、导泻。第四、血液灌流。加快毒物的稀释排除。"
叶斌│赣州市中医院
2018/05/17收听(34991)
百草枯轻度中毒症状具有非特异性,剂量如果很小,临床不一定能感受到。但是接触部位可能出现刺激性反... 吴先正│上海市同济医院 2020/12/29播放(81015)
百草枯轻度中毒症状具有非特异性,剂量如果很小,临床不一定能感受到。但是接触部位可能出现刺激性反...
吴先正│上海市同济医院
2020/12/29播放(81015)
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