北京大学人民医院
耳鼻喉科
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喉咙里总有异物感在临床上非常常见，西医叫做咽异感症，中医称为梅核气。这种病人最常见的症状就是吞咽口水时觉得有异物感，但是当吃饭或干一件非常专注的事情时，往往这种异物感会消失，甚至不明显。所以有了异物感的病人首先不要恐惧，可以到医院检查。建议进行纤维喉镜检查，通过纤维喉镜检查喉部和咽部，排除这些部位有没有良恶性肿瘤。当排除了这些良恶性肿瘤的情况下，咽异感症就无需要太在意。如果只有咽异感而没有其它症状，则无需过度在意，避免经常咽口水来感觉这个症状。
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喉咙总有异物感的病人确实较多，但以前在中医系统里面被认为是梅核气，但喉咙里面有异物感从西医角度... 王琪│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/06/11播放(60608)
喉咙总有异物感的病人确实较多，但以前在中医系统里面被认为是梅核气，但喉咙里面有异物感从西医角度...
王琪│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/06/11播放(60608)
"喉咙里总有异物感考虑是由于慢性咽喉炎症引起。如果平时说话比较多，没有多喝水，经常吃油腻、辛辣的食物，或者经常熬夜、压力过大，很容易引起慢性咽炎。可以口服清热去火的药物，比较常用的药物有清咽滴丸，也可以适当用玄麦甘草颗粒、清热散结胶囊等药物治疗。如果反复发作，没有好转，也可以找中医大夫用中药治疗，比较常用的方子有半夏厚朴汤。平时也需要注意锻炼身体，增强体质，还需要保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/24收听(57249)
"患者喉内总是有异物感，最好到医院详细的检查，明确喉内是不是真的有异物或者因为扁桃体经常发炎，扁桃体肥大所导致的；必要时，患者也可以做喉镜明确患者喉内有没有其他的问题。有的人是因为舌根特别肥厚，舌根的淋巴组织会与会厌接触，尤其是在吞咽或者患者平卧位的时候异物感会明显的加重。在治疗方面，如果是因为慢性咽炎，患者可以口服甘菊冰梅片或者金莲花软胶囊缓解患者咽部不适的症状。如果确实是有异物直接取出，则患者异物感就会明显的消失；如果是因为扁桃体肥大或者舌根肥厚，可以考虑行扁桃体切除手术或者舌根淋巴组织消融手术。平时患者在饮食上也需要特别注意，尽量清淡饮食，也有利于患者咽部异物感的恢复。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/30收听(61747)
如果喉咙里面总有异物感，较多见于慢性咽炎，检查咽部会发现其呈现慢性充血，严重者可以出现咽后壁淋巴滤泡的增生。治疗方面可以口服治疗慢性咽炎的药物，在生活方面禁烟酒，忌辛辣食物，避免生冷的食物，良好的情绪和规律的作息时间对缓解症状也大有好处。如果喉咙里面有异物感，还要排除有没有咽喉部以及食管、胃部的病变，可以通过电子喉镜检查排除咽部、喉部有没有肿瘤，可以通过电子胃镜检查发现有没有食管、胃的病变，包括炎症和肿瘤。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/04/15收听(55995)
"咽喉部有异物感，需要到医院检查一下电子喉镜，区分异物感的性质。异物感可分为器质性疾病以及精神性疾病，器质性疾病，就说明咽喉部有常见疾病导致的异物感，一般情况下可见于急慢性咽炎、急性会厌炎、急性扁桃体炎或者是急性喉炎，环后区肿瘤、咽喉部恶性肿瘤，这些疾病都会引起患者咽喉部异物感，引起呼吸困难、吞咽困难，检查电子喉镜就可以明确诊断。如果发现相关疾病，对症治疗就可以痊愈。而精神性疾病，是由于咽喉部的淋巴滤泡增生，与会厌摩擦后，引起的咽喉部异物感，一般情况下，在进食时异物感消失，而在平时，咽口水或者是空咽的时候，才会出现异物感。当患者注意力集中的时候，也不会出现异物感，在中医上叫梅核气，这种精神性的咽喉部异物感，需要心理因素排查。同时，患者可以口服慢严舒柠、二丁颗粒进行治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/10收听(89750)
"喉咙里有异物感存在是由很多种原因导致的，主要是看病理引起的还是物理引起的。如果是病理引起喉咙里有异物感出现，一般情况下是由于长时间熬夜，或者是慢性咽喉炎导致的。这种症状主要表现为喉咙里有紧迫感、吞咽困难、灼烧感，或者是喉咙部位的分泌物咳不出等症状，严重时检查咽喉部位会发现有囊肿或者是息肉等病变，这种情况下可以口服去火、消炎的药物进行针对性治疗。如果是物理性引起喉咙有异物感，主要由于所吃的食物过大，没有经过仔细的咀嚼而急速吞咽下去，导致出现喉咙有异物感存在，这个时候可以通过咳嗽或者是拍打后背等方法，将喉咙部位的异物取出。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/08收听(64667)
"喉咙里有异物感，很有可能是咽喉部黏膜的慢性炎症，刺激咽喉部感觉神经末梢引起的，其他的因素包括经常吃辛辣刺激性食物，常常伴有上呼吸道的慢性炎症。治疗主要是清淡饮食，禁食辛辣刺激性的食物，从忌口做起。可以口服中成药，如银黄含化片或者草珊瑚含片、西瓜霜含片。可以口服其他的中成药，如百合固金颗粒、金嗓利咽胶囊、喉咽清口服液等，或者应用呋喃西林溶液、复方氯己定溶液进行漱口。可以口服清热解毒的药物，如蓝芩口服液或者蒲地蓝口服液等。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/03/16收听(64451)
"觉得喉咙有异物感，临床的疾病可能有以下几种，第一种比较多见慢性咽喉炎，患者可能有长期吸烟、喝酒、吃辛辣刺激等不良的生活习惯以及作息习惯。患者出现咽部异物感、咽干、咽部烧灼感，反复清嗓子、干咳等以上症状有可能都会有，一般检查的时候能看到咽部暗红色充血，咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生明显等等改变。一般对于这种情况，首先是患者清淡饮食，做预防性治疗，可以在耳鼻喉科医生指导下应用咽喉炎的含片以及咽喉炎的中成药制剂进行对症治疗。第二种疾病是患者有咽喉长东西，比如有会厌囊肿、咽喉部的癌症等等之类的，会出现咽部的异物感，通过药物治疗没有效果，患者异物感持续经常性的存在，临床通过做电子喉镜检查，一般能发现。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/27收听(63357)
"喉咙里有异物感。临床上主要见于以下的情况：第一种情况临床上最多见慢性咽喉炎，这种主要表现为咽黏膜充血，咽后壁舌根部淋巴滤泡增生，患者在喝水、咽吐沫时可能会有咽部异物感，但在平常吃饭的时候，这种异物感是没有的。第二种情况就是有的患者有咽喉部长东西了，导致咽部异物感。常见的有扁桃体肿瘤、扁桃体乳状瘤、扁桃体息肉、扁桃体癌、悬雍垂肿瘤、舌根部囊肿、会厌囊肿、喉癌、下咽癌等等，都会导致患者出现咽部异物感。这种异物感不管是患者咽口水还是吃东西都固定存在，随着肿物逐渐增大，异物感会越来越明显。第三种情况就是有的患者有食道疾病的早期表现，比如有的患者有反流性食管炎、食道占位性病变，导致患者可能会出现咽部异物感，这种症状临床上不是非常的典型。第四种情况就是临床上通过咽喉部以及食道等检查均未发现病变，患者仍出现咽部异物感。这种可能是梅核气，可能与患者经常情绪紧张、压力大等可能因素有关系。"
2019/10/12收听(85091)
"喉咙里有异物感多数情况还是咽喉炎引起的：第一、有一类病人就是慢性咽喉炎，他受心理的和情绪的影响比如在生气或者疲劳，或者睡眠不好的时候咽部异物感就很重。平时如果比较开心、睡眠好情况下异物感就比较轻，这个是慢性咽喉炎的主要表现；第二、就是喉咙里有东西，有东西这种情况用电子喉镜可以检查到，咽喉可能发现有良性的或恶性的肿瘤；第三、就是外伤，在进去异物的时候喉咙里会一直有异物感。"
宋海涛│北京医院
2020/03/25收听(22021)
"如果喉咙里总有痰，有几种情况可以引起，最常见的就是咽喉部的炎症引起痰多的症状。因为咽喉部有炎症的时候，咽喉部黏膜里的腺体分泌会增加，就会出现痰多的情况，可以用一些治疗咽喉炎的药物，比如蓝芩口服液、甘桔冰梅片等药物来治疗。如果总感觉有痰多，鼻炎也可引起这种情况，因为鼻涕倒流到嗓子可能会引起痰多。还有反流性食道炎，因为在反流性食道炎的时候，胃酸会刺激咽部引起咽部的分泌增加，出现有痰的情况。如果咳嗽比较明显，痰从肺内咳出，要考虑是肺部疾病引起的痰多的情况，需要做胸片检查来进一步明确诊断，然后再给予对症治疗。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/07/22收听(82446)
喉咙里总有痰，临床上见于以下的情况：第一种，就是患者有慢性鼻炎、鼻窦炎，长期的鼻涕倒流进入咽喉部，导致咽喉部有痰；第二种，就是有的患者有慢性咽喉炎，可能与患者经常吃辛辣刺激的、吃咸的、吃甜的有关系，导致咽后壁，舌根部淋巴滤泡增生，淋巴滤泡表面会有渗出物形成痰液；第三种，有的患者有慢性支气管炎、肺炎等等肺内感染性疾病，长期的咳嗽，气管、肺内的分泌物进入咽喉部，形成痰液；第四种，有的患者有反流性食管炎、反流性胃炎，长期的胃酸反流进入咽喉部形成痰液。总而言之，患者如果出现嗓子有痰，建议患者上耳鼻喉科门诊做系统的检查，系统的询问病史，看患者到底属于哪种类型，然后进行对症的治疗。
2019/08/05收听(83177)
咽喉部有异物感，首先需要区分是器质性疾病，还是精神性疾病。器质性疾病包括咽喉部肿瘤，患者需要到医院检查电子喉镜以及电子食道镜，就可以明确诊断。导致咽喉部异物感的疾病一般包括扁桃体肿物、会厌肿物、喉肿物、环后区肿物或者食道肿物，这些肿物都会引起患者咽喉部的异物感，同时还会出现咽干、咽痛等其他相关症状。如果咽喉部没有肿瘤，则考虑是咽异感症，中医叫梅核气，这是由于慢性咽炎后而导致的淋巴滤泡增生，增生后与会厌进行摩擦，就会引起患者咽喉部异物感。这种情况下，患者会出现吃饭的时候没有异物感，但是在吞咽或者咽口水时异物感比较明显。在治疗上，咽喉部异物感首先需要清淡饮食，饭后运动，少吃辛辣刺激的食物，调整胃肠功能，同时可以口服慢严舒柠进行治疗。
2019/05/05收听(53880)
"喉咙里有异物感这种临床症状，最常见的是慢性咽喉炎急性发作、急性咽喉炎。由于熬夜、酗酒、受凉、疲劳等诱发因素，使机体的免疫力下降，受到比如病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的入侵，使咽喉部的黏膜出现明显的充血、水肿，甚至有炎性分泌物的渗出，这些炎症改变会导致咽喉部有异物感。在临床上应该注意卧床休息，适当多喝温热的开水，注意保暖、避免受凉。必要时还可以服用药物，如牛黄解毒片、咽炎颗粒等，还可以选择布地奈德雾化液，雾化吸入治疗，缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/22收听(85160)
"在生活当中，患者喉咙里面有异物感，首先可以用复方硼砂溶液，或者是复方替硝唑溶液积极的漱口，同时也可以用金银花、胖大海、柑橘泡水喝。也能够有效的减轻患者咽喉部的异物感，患者也可以购买开喉剑喷剂，或者是利巴韦林气雾剂喷在喉咙上，也可以配合蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液或者是双黄连口服液一同来治疗，效果会更好。在此期间，患者的饮食也需要注意，尽量吃清淡的，晚上睡觉不要太晚，尽量不要大量的吸烟、饮酒工作，生活中有压力，自己要尽量学着去调节，积极治疗半个月左右，患者喉咙内有异物感的情况就会有明显的好转。"
2019/08/03收听(18201)
眼睛总有异物感，通常可能会有多种的原因：1、比较常见的原因可能有结膜的结石，或者倒睫的情况，可以通过裂隙灯进行检查。如果是挑出结石或者拔除倒睫，异物感也就随之减轻了。2、可能是由于眼睛的干涩所引起的磨眼睛的感觉，可以进行干眼的检查，通常就会有阳性的发现，但是也要先排除结石和倒睫后，才会怀疑是干眼所引起来的。干眼所引起来的异物感可以使用人工泪液的药水，比如玻璃酸钠或者聚乙烯醇。如果是过度的眼疲劳也可能会引起眼部的异物感，休息2-3天也能逐渐的缓解。
齐林嵩│空军总医院
2020/01/03收听(33320)
"嗓子总有异物感是怎么回事，大多数的原因是慢性扁桃体炎或者慢性咽喉炎导致。慢性咽喉炎经常发作会有常见原因导致，比如有糖尿病、贫血或者肝脏疾病等等，导致人的抵抗力下降，咽炎就会反复发作，会有咽异物感的情况。还有胃食管反流的病人，会有反酸、打嗝这些症状，有些病人会同时并发反流性咽喉炎，也会有嗓子异物感等等表现。还有扁桃体炎、慢性反慢性扁桃体炎反复发作，在间歇期也会有咽异物感的情况。还有更少见的一些原因，比如扁桃体的肿瘤、鼻咽部的肿瘤、咽喉的肿瘤，都可能会有咽异物感的症状，所以如果反复的咽异物感，一定要到医院让医生来排除这些肿瘤的原因。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/31收听(99619)
"眼睛里面总是有异物感，可能是视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、睑缘炎，或者倒睫、结石等引起，如果总是有异物感，建议及时到医院眼科门诊就诊，通常需要在裂隙灯下详细检查。排除眼睑倒睫、结石、各种异物刺激引起的可能，如果确定有，必须及时去除刺激因素，比如拔除睫毛、取出结石等。如果发现眼睛有明显的充血，可能是结膜炎引起，需要用抗生素眼药水治疗，眼睛充血，角膜上有明显的病灶，也有可能是角膜炎，也会出现明显的异物感，需要查明导致角膜炎的原因，进行抗炎治疗。经常缺乏睡眠，长时间看手机、电脑的患者，也有可能是视疲劳、干眼症引起的，需要点人工泪液眼药水治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/12收听(98975)
"喉咙里总有痰，首先要明确原因，常见的原因有咽炎、支气管炎、支气管扩张。鼻部的疾病，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔的分泌物比较多，倒流到咽喉中也会感觉咽中总有痰，还有一些气道敏感性增高的疾病，比如咳嗽变异型哮喘、过敏性支气管炎等，气道分泌物增多。所以应该对因治疗，另外也可以做雾化化痰、解痉，解除支气管的痉挛，也是帮助痰液排出的很好的方式。除西药治疗之外，建议中药辨证论治，可以根据痰的寒痰、热痰、湿痰、燥痰，有不同的中成药，有一部分患者是没有明确的鼻咽部支气管的病变，总是有痰和情绪有关。这样通过疏畅情志，用中药、西药，更重要的是自我的调理，来恢复这种情绪的焦虑、抑郁，也会减少症状。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(64216)
"喉咙里总有痰有以下几种情况：第一、鼻腔、鼻窦或者鼻咽部有问题，分泌物往后倒流，形成鼻后滴漏就会有喉咙有痰的症状，要同时治疗鼻炎、鼻窦炎或者鼻息肉、腺样体肥大、鼻咽炎等；第二、扁桃体反复发炎，有慢性扁桃体炎的时候也会出现喉咙总有痰的症状，要同时治疗慢性扁桃体炎，如果反复急性发作有可能要手术治疗；第三、对于慢性咽喉炎、慢性单纯性咽喉炎患者，可以口服药物治疗，如桉柠蒎、桃金娘油，结合中成药治疗，慢性肥厚性咽喉炎患者如果用药效果不好，可以行等离子激光消融的方法进行手术治疗；第四、反流性咽喉炎患者会同时存在胃酸反流的情况，要同时治疗反酸，要用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。"
2020/06/25收听(39709)
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