北京大学人民医院
耳鼻喉科
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耳鸣发生了，首先应该去医院就诊，排查了解耳鸣发生的原因。因为导致耳鸣的原因非常多，包括血管性因素、炎症性因素、突聋而造成的耳鸣等。如果能够对因治疗是最好的，具体治疗方法如下：
1、由于压力、睡眠不好而造成的耳鸣，可能要改善精神紧张程度，改善睡眠；
2、由于突聋而造成的耳鸣，可能需要改善微循环治疗；
3、由于血栓而造成的耳鸣，可能需要进行溶栓治疗。
耳鸣发生的原因不同，治疗方法也不同。建议到医院就诊，了解耳鸣产生的原因，进行对因治疗。找不着原因，临床最常见的治疗方法是改善微循环治疗。
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" 患者出现一直耳鸣的症状时，不能盲目地拖延，多数患者出现的可能是神经性耳鸣的表现，一旦发生并且持续存在，就需要尽早到医院就诊治疗，患者常常需要使用一些能够帮助改善微循环、促进神经营养的药物，比如血塞通、甲钴胺等，还可以使用银杏叶制剂。 如果突发耳鸣症状程度比较重，还可以适当地口服激素类的药物，比如醋酸泼尼松，部分患者还可能会出现突发性耳聋，就需要积极采取静脉输液治疗的措施，也有的患者可能会因为外耳道内耵聍堵塞，或者有中耳炎症的疾病因素，而导致一直耳鸣的症状，需要根据具体的病因，相应地采取清理耳道，抗炎、抗感染治疗等。有的患者也会出现中耳负压，甚至中耳积液等分泌性中耳炎的表现，药物治疗如果效果不佳，可能还需要进一步采取鼓膜穿刺的治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(59965)
"耳鸣在临上的病因有很多，所以耳鸣怎么治疗一定要看耳鸣到底是什么病因引起的。在临床上比较常见的，如果是因为中耳炎性疾病导致的耳鸣，常常可以用抗生素消炎、桉柠蒎或者欧龙马滴剂促排。如果患者鼻腔通气不好，可以用鼻腔黏膜的减充血剂治疗。如果是因为血液循环的问题导致耳鸣的出现，常常可以用银杏叶提取物片、丹参滴丸或者甲钴胺分散片改善血液的循环，增加神经的营养性。如果从中医的角度讲，是因为肾虚引发的耳鸣，常常可以口服麒麟丸、金匮肾气丸等等。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/07收听(31660)
耳鸣是比较复杂的问题，主要针对病因进行治疗，具体如下：1、神经性耳鸣：神经性耳鸣较为... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/04播放(96489)
耳鸣是比较复杂的问题，主要针对病因进行治疗，具体如下：1、神经性耳鸣：神经性耳鸣较为...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/04播放(96489)
"耳鸣通常认为和听神经功能有一定程度的受损有关系，耳鸣也经常是听力下降的伴随症状。90%的耳鸣具体发病原因并不明确，但是耳鸣的治疗可以首先做听力检测明确目前的听力状况，如果有明显的感音神经性耳聋同时伴有耳鸣，首选建议配戴助听器治疗，可以改善听力。另外对于耳鸣也有明显的压制效果，可以改善耳鸣的适应性。如果没有明显的听力下降，持续性耳鸣可以通过放松精神，避免焦虑、紧张，改善睡眠，最终都能慢慢耐受和适应，适应和耐受之后，耳鸣对人体健康就没有太大影响了。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(12441)
"得了耳鸣以后需及时到医院行鼓膜、外耳道的检查，同时行声阻抗、镫骨肌反射的检查，排查有无外耳道耵聍、中耳炎、鼓膜内陷等症状出现。如为外耳道耵聍所引起，取出耵聍即可，如为鼓膜内陷、中耳炎所引起，需口服切诺及欧龙马雾化吸入对症治疗。如均排除后，即为神经性耳鸣。神经性耳鸣主要是由于内耳、内听动脉供血不足所引起，通常的需改善内耳供血和神经营养治疗，可口服金纳多片、长春胺缓释胶囊、西比灵、维生素B1、维生素B12片等。通常口服的疗程为两周，需排查在耳鸣同时有无听力下降，如有听力下降需行高压氧治疗。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/21收听(55109)
" 引起耳鸣的原因是非常多的，从中医角度如果人体出现肾虚的情况，会出现耳朵嗡嗡响的症状，所以针对肾虚可以选择六味地黄丸、杞菊地黄丸或者选择耳聋左慈丸等，不仅能补益肾气而且也能够缓解耳鸣的症状，当然也可以采取中医学的针灸、理疗、按摩等方法来缓解症状，对于耳鸣的治疗效果总体还是不错的。 有些耳鸣可能是其他原因所导致的，比如脑血管疾病、外耳道耵聍栓塞或者中耳炎等，还需要选用其他药物来治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/11收听(78815)
"耳鸣在临床上十分常见，大部分患者是由于休息不好，耳部血液供应差导致的。在治疗方面，建议使用银杏内酯注射液、巴曲酶注射液、前列地尔注射液或者血栓通注射液，患者可以有选择性的应用，同时一定要合理作息，积极改善睡眠，也可以口服百乐眠胶囊或者甜梦口服液治疗。在此期间，可以配合针灸、高压氧一起治疗，能够有效的起到一定作用。正常来说，积极治疗半个月左右，病情应该会有明显的好转。如果不见好转，可以完善中耳CT，明确耳内有没有其他病变。在此期间，患者一定不要到特别吵闹的环境里，以免加重耳鸣。"
2019/08/02收听(68232)
"耳鸣要根据病因进行治疗，耳鸣常见的引起的原因有以下几种：一、炎症性疾病，比如慢性、急慢性中耳炎导致的耳鸣，需要把中耳炎进行治疗，比如化脓性中耳炎进行口服抗生素和局部抗生素滴耳液滴耳治疗，炎症缓解了耳鸣就能缓解。二、有些耳鸣是因为外耳道的耵聍栓塞，比如耳屎堵住耳道引起的耳鸣，需要把堵塞耳道的耵聍取住，也可以缓解耳鸣。三、最常见的、发病率最高的是神经性耳鸣，往往是因为耳朵的微循环障碍，比如各种原因，熬夜、劳累、紧张，或者本身有心血管的疾病导致血压波动大，休息不好，都可以诱发神经性耳鸣，因此导致耳朵循环不好，引起神经的缺血、缺氧，而出现相应的耳鸣症状，有时候还会出现耳聋。这类的病人治疗就需要口服或者静脉用改善微循环的药和营养神经的药，调整生活节奏，改善睡眠，防止过度的压力大。改善微循环的药一般有银杏叶提取物，可以口服或者输液，还有营养神经的，比如维生素B1、维生素B12或者甲钴胺类的药物来营养神经。四、还有些耳鸣的原因是肿瘤导致的，比如中耳或者内耳出现肿瘤性疾病导致耳鸣的产生，可能需要进行手术把肿瘤切除才能缓解耳鸣的症状。"
龚霞│北京医院
2020/04/17收听(59782)
耳鸣首先要去医院进行听力检查，因为有部分耳鸣的原因就是耳蜗供血、供氧不足，引起功能受损。部分人... 张频│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/28播放(55939)
耳鸣首先要去医院进行听力检查，因为有部分耳鸣的原因就是耳蜗供血、供氧不足，引起功能受损。部分人...
张频│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/28播放(55939)
大部分中老年人耳鸣、年轻人出现的耳鸣是低音调的轰隆耳鸣，往往与中耳炎有关系，或与分泌性中耳炎有... 吴园丁│北京大学第一医院 2019/07/08播放(64290)
大部分中老年人耳鸣、年轻人出现的耳鸣是低音调的轰隆耳鸣，往往与中耳炎有关系，或与分泌性中耳炎有...
吴园丁│北京大学第一医院
2019/07/08播放(64290)
耳鸣的治疗要根据原因进行处理，如果是外耳道堵塞或者外耳道有分泌物，比如耵聍栓塞、外耳道炎、骨膜振动受影响而引起的耳鸣，需要清理耳道，最简单是做外耳道的冲洗，到医院耳鼻喉科进行冲洗。如果是由于中耳炎症以及鼓膜穿孔等中耳病变引起，需要针对炎症进行抗炎治疗，鼓膜穿孔等结构的破坏通过手术进行修补。如果是神经性耳鸣，可以使用改善内耳循环的药物，以及激素类的药物进行口服、静脉或者是注射治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/06/05收听(24632)
经常出现耳鸣的症状，可能要考虑神经性的耳鸣，往往同时会合并听力下降。病因往往是各种原因，比如熬夜、劳累、紧张、休息不好、睡眠不好导致的微循环障碍，可引起神经缺血、缺氧而导致耳鸣的症状。这种耳鸣有时候是高调的，也有可能是低调的，根据损伤频率的范围不同而各有不同，这种情况下一般建议服用改善微循环的药物，比如银杏叶提取物。还可以口服营养神经的药物，比如维生素B1、甲钴胺和维生素B12。有些耳鸣是因为焦虑或抑郁这种心理性疾病导致的，可能需要服用抗焦虑和抑郁的药物。还有是睡眠不好导致的耳鸣，适当地口服助睡眠的药物，也能有效地帮助缓解耳鸣。除了这类耳鸣，还有血管搏动性的耳鸣，出现耳鸣的频率跟心跳是一致的。这类耳鸣要找到病因，它往往是血管性疾病导致的，比如乙状窦的前移或颈静脉球体瘤，这类的疾病可能有时候需要进一步的手术去治疗。还有一些疾病要引起重视，经常反复耳鸣，有些是肿瘤性疾病，最常见的是听神经瘤，这种情况需要去医院做影像学的检查进行确诊，如果发现应尽快进行手术治疗。
2020/04/21收听(73285)
"如果是单侧的耳鸣，伴有头晕，而且是旋转型头晕，这个时候及时来医院就诊，来排除有无早期听神经瘤或者是梅尼埃病等等。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(93014)
"中医上对耳鸣的认识一般分为三大类，第一是肝阳上亢，第二是肾精亏虚，第三是气阴两虚。先说第一种肝阳上亢，中医一般采取中药治疗，采用一些比如白芍、龙骨、牡蛎进行一个熄风抑制肝阳。肾精亏虚是因为肾开窍于耳，所以常用一些滋补肾阴肾经的一些中药治疗。气阴两虚，用现代医学来讲就是贫血，中医多采用养血、补血、益血的中药，当归、白芍、甘草、大枣等进行治疗。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(28574)
"血管性耳鸣一般是由于颈椎病所引起的，由于颈椎病比较严重，会压迫颈部的血管，导致颈部血管分支到耳部的血管紧张，引起血管供血不足、缺血的情况，这样就会导致耳鸣发生。治疗上要积极的治疗颈椎病，可以去骨科门诊就诊，进行牵引或者理疗，还可以经常按摩颈部，都有助于颈椎病的恢复。适当的可以服用一些改善循环、扩张血管的药物，比如银杏叶片或者是银杏叶滴丸。如果是颈椎病比较严重，可以考虑手术治疗减压，都可以缓解血管紧张的情况。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/07/23收听(81715)
双侧耳鸣折射到颅内会形成脑鸣，病人觉得是脑鸣，感觉不到是哪侧耳朵在响，多是神经性耳鸣引起。如果时间比较短，在3个月以内可以通过药物治疗，一般给予扩血管药以及营养神经类药物进行干预治疗，同时调节睡眠。如果治疗效果不好需要进行电测听检查以及头颅核磁检查以排除内耳其它疾病。超过半年以上的耳鸣或者脑鸣也可以用耳鸣掩蔽疗法，以及声刺激、针灸等物理治疗进行干预治疗，使耳鸣降低到不影响生活质量就可以。
宋海涛│北京医院
2020/03/13收听(15361)
坐飞机的时候出现耳鸣，简易的方法比如做咀嚼的动作或者吞咽、打哈欠这种动作，包括嚼口香糖，对耳鸣... 韩军│中日友好医院 2023/04/25播放(96089)
坐飞机的时候出现耳鸣，简易的方法比如做咀嚼的动作或者吞咽、打哈欠这种动作，包括嚼口香糖，对耳鸣...
韩军│中日友好医院
2023/04/25播放(96089)
"经常在噪音环境里工作和生活的人，容易导致耳鸣，噪声环境通常包括建筑工地、工厂车间、交通运输、机器的轰鸣音等，接触噪音时间越长，患者耳鸣的发生率就越高。在临床的治疗上，主要是应用改善循环和营养神经的药物，口服的药物包括丹参片、胞磷胆碱钠胶囊和甲钴胺分散片、银杏叶提取物片等。患者也可以配合针灸来治疗，同时也可以采用噪声掩蔽的方法，自己平时可以听听轻音乐，用音乐的声音掩盖住噪声。"
2019/03/05收听(10686)
"正常人在安静状态下，多少都会出现耳鸣的症状，尤其有些人因为鼻炎、鼻窦炎或者腺样体肥大而导致的咽鼓管功能异常，会导致鼓膜内陷引起耳鸣。此时可以考虑喷鼻的药物或者改善鼻腔通气，而减缓咽鼓管功能的刺激，物理性、机械性的堵塞解决之后，耳鸣即可缓解。还有一部分耳鸣是因为中耳炎、神经性耳聋导致的，中耳炎可行炎症治疗，如喷鼻子药物以及抗炎药物头孢拉定胶囊，促排药物切诺等，炎症控制好之后耳鸣即可缓解。而神经性耳聋，以改善微循环、营养神经药物为主，如甲钴胺片、银杏叶片等。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/18收听(29393)
"耳鸣、耳聋主要是由于神经性的，与睡眠不足、精神压力大、烦躁不安等情绪或者是听神经受损有关系。比较轻微的耳鸣、耳聋，对日常生活工作没有造成影响，可以不用特殊处理。患者能感觉到日常交流不畅或者是耳鸣的声音影响到夜间的睡眠，建议及时到医院就诊。完善纯音听阈测定以及声导抗的检查，判断耳鸣、耳聋的性质以及听力下降的程度，明确诊断后给予营养神经、改善局部血循环的治疗，常用的药物有甲钴胺片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊等。发病的时间比较短，给予激素口服冲击治疗，前提是排除高血压、糖尿病、活动性结核、胃溃疡等疾病，口服药物效果治疗不佳，建议静脉输液治疗，可以配合高压氧以及针灸等。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/25收听(23793)
北京同仁医院 李轶
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