河南省人民医院
神经外科
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骨髓空洞症是神经系统的良性病变，主要症状包括感觉、运动及植物神经系统的功能障碍，如感觉减退或感觉疼痛。肢体的运动功能障碍，包括肌力下降、偏瘫、截瘫。骨髓空洞症的症状还包括大小便的功能障碍，有些患者可能会出现便秘、小便困难、尿潴留等症状。
而患者在出现功能、感觉障碍后，还会出现关节损伤。此类患者长期感觉减退，会造成关节变形，甚至关节脱臼。因此，如果出现关节损伤，患者需早期到骨科就诊，进行关节损伤的治疗，从而改善相关临床症状，促进患者的早期恢复。
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骨髓空洞症是一个错误概念，应叫做脊髓空洞症。脊髓空洞症是神经外科常见的一类疾病，主要表现为各种... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/04播放(83926)
骨髓空洞症是一个错误概念，应叫做脊髓空洞症。脊髓空洞症是神经外科常见的一类疾病，主要表现为各种...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/04播放(83926)
"在临床医学上，其实是不存在骨髓空洞症的，正确的诊断名称应该是脊髓空洞症。脊髓空洞症的症状，主要是节段性、分离性感觉障碍。脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性性疾病，这种疾病主要是侵犯颈部的脊髓以及胸部的脊髓。患者的症状：早期可以表现为自发性疼痛。经常会侵犯脊髓前角运动细胞，因此还会出现相应节段的肌萎缩、肌肉颤动、肌张力减低和腱反射减弱，同时会出现痛、温觉减退和深感觉消失。如果患者出现关节痛觉缺失，可能会导致神经源性关节炎，有的患者还会出现神经源性膀胱和尿失禁。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(27706)
"事实上不存在骨髓空洞症，正确的说法应该是脊髓空洞症。脊髓空洞症的患者，如果是比较严重的，可能比正常人的生存周期缩短20年，比较轻微者，大概10年左右。脊髓空洞症，是一种慢性进行性脊髓变性疾病。病变，主要位于颈段脊髓和胸段脊髓，偶尔也可以发生在脑干和延髓。病变主要有三种：第一种，先天性发育异常。第二种，后天因素，因为颅底畸形，脑脊液从第四脑室进入蛛网膜下腔，不断冲击脊髓中央管，使之扩大形成脊髓空洞症。第三种，脊髓本身的缺血坏死，形成空洞。这种病的症状，主要是节段性分离性感觉障碍。早期患者，还会有自发性疼痛。"
2018/10/25收听(86583)
临床上并没有骨髓空洞症的说法，正确应称为脊髓空洞症，主要由于先天性或后天性因素所造成的脊髓内空... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(73976)
临床上并没有骨髓空洞症的说法，正确应称为脊髓空洞症，主要由于先天性或后天性因素所造成的脊髓内空...
2022/10/13播放(73976)
"骨髓空洞症应该叫做脊髓空洞症。治疗的最主要目的就是要改变错误的压力方式。边压力的方式有可能是骨质的异常造成的，也可能是神经受到异常的牵拉形成的，也可能是脑脊液循环通路受阻形成的，要在治疗的过程中解除异常。比如最常见的颈髓的脊髓空洞症，是枕骨大孔的畸形，合并小脑扁桃体下疝，最终发展为脊髓空洞症。治疗方式主要是使枕骨大孔疝进行相应的修复，才能有效的解决脊髓空洞症的问题。对于腰骶部的脊髓空洞症，需要进行马尾松解手术，是神经受到异常牵拉造成的，对此进行相应的松解，可能很好的避免压力的异常，减少脊髓空洞症的进一步加重。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/24收听(18334)
"骨髓空洞症的治疗方法包括以下几种：第一、病灶清除术，切除窦道、摘除死骨、刮除肉芽，伤口内留置凡士林纱布，隔日换药一次，直至伤口愈合；第二、肌瓣填塞术，于摘除死骨后腔洞内置以有血运之肌瓣及抗生素后缝合伤口，较常用于股骨和肱骨；第三、骨部分切除术，在累及某些不影响功能的骨骼时可切除病灶骨骼，适用于肋骨、腓骨及髂骨翼等；第四、截肢术，在有癌变时应做截肢手术，对不重要的足趾或手指，为挽救其他手指及足趾功能，可做截指（趾）术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(82737)
"脊髓空洞症是由于多种原因的影响，而使脊髓内形成了管状空腔，在空洞周围常常有神经胶质增生。这种疾病发病比较缓慢，在临床上表现是受累的脊髓节段神经的损害的症状，主要是以痛温觉减退与消失，但是深感觉保存这种分离性感觉障碍为特点。对于这种疾病，现在还没有什么特效的疗法。一般是采用营养神经药物治疗甲钴胺胶囊、维生素B类等，同时还可以采用放射疗法以及中医中药治疗。目前对于这种疾病的治疗，多趋向于进行手术治疗。对于较大空洞并且伴有椎管梗阻，可以进行上颈段椎板切除减压术等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(42219)
"骨髓空洞症，应该叫做脊髓空洞症。脊髓空洞症并不是致命性致的疾病，但是往往会带来一系列的临床障碍。所以像这样的患者，如果治疗的相对比较及时，并不会对生命有非常大的影响。因为脊髓空洞症形成是非常慢性的过程，主要就是因为一些骨质生长发育的畸形。比如枕骨大孔畸形而造成的小脑扁桃体下疝，进而引起的脊髓空洞症。还有的是因为脊髓栓系，也就是神经系统发育异常而造成的脊髓空洞症。只要通过积极的手术治疗，包括枕骨大孔畸形的修复以及脊髓拴塞的切除，只要通过手术治疗之后对于生命是没有影响的，并不用太特殊的担心。如果确实有相应的临床症状，及时进行手术，这样还是有非常大的挽救余地。"
2019/08/07收听(50436)
"由于多种原因的影响，使脊髓内形成管状空腔，称为脊髓空洞症。在空洞周围，常有神经胶质增生，本病发病较为缓慢，临床表现为脊髓阶段、神经损伤症状，以痛温觉减退消失，而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点，兼有脊髓传输损伤的运动障碍与神经营养障碍。本病多见于20-40岁男性多于女性，临床症状呈缓慢的进展，由于空洞所在的位置、大小及范围的不同，症状也不一样，其好发部位多在颈胸交界的脊髓内，早期症状多为相应支配区域内的自发性疼痛，出现阶段性、分离性感觉障碍，逐渐扩大至双上肢和胸背部，呈异样分布的痛温觉减退或丧失，触觉和深感觉保存，病人常发现损伤后无痛觉而就诊，晚期空洞扩展至脊髓出现空洞水平以下的传导性感觉障碍。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/25收听(38592)
"骨髓空洞症是脊髓的慢性进行性病变，该病是一种发生于脊髓内的空腔样病变，病程缓慢，病因目前尚不明确，好发于颈部脊髓，可能于脊髓的中央导水管阻塞有关。严重的脊髓空洞症常因脊髓的神经受压后变性，导致严重的神经损伤症状，主要表现为上肢的麻木或者胸部的节段性感觉障碍，多数患者表现为分离性感觉障碍。核磁共振检查是最为有效的诊断手段，目前治疗上无明显的特效治疗方法，可以使用营养神经的药物治疗，但目前是以手术治疗为主，通过手术进行空洞内的积液分流，可以明显缩小空洞，解除压迫并缓解症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(22674)
"颈椎节段的脊髓空洞症，往往会引起上肢的感觉障碍，尤其经常表现为肩关节和肘关节感觉障碍的夏科氏关节病，由于神经受到损害，骨关节的神经感受丧失，关节出现异常活动，会导致关节破坏，丧失正常的关节对合关系，关节内的滑膜容易增生，润滑液增多产生非常严重的肿胀，局部会有发热的感觉。三角肌和肘部的肌肉力量受到损伤时也会出现减弱，但一般不会出现完全的肌肉瘫痪。夏科氏关节病对上肢的功能影响非常显著，一旦发现应该尽早治疗，包括对颈椎脊髓空洞进行引流或者是相应手术，缓解空洞的进展，待肩关节症状稳定之后可以进行相应的关节置换治疗，改善关节功能。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(93997)
"在临床上，脊髓空洞症是脊髓的慢性病变，可以分为原发性脊髓空洞症和继发性脊髓空洞症两种。其临床表现是起病比较慢，男性多于女性，年龄多数在10岁-30岁之间。具体的临床表现主要是神经系统发生改变，有运动障碍和感觉障碍的表现，比如肌肉萎缩、肌力减退。感觉上表现为下肢痉挛性瘫痪，并伴有疼痛的感觉，严重的会出现温度感觉丧失。治疗上首选手术治疗，手术方式有很多，但基本上可以分为两大类，即后颅窝减压术和空洞分流术。具体采用何种术式，病人还是应该到医院去，经过医生确诊后再采取相应的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/24收听(38140)
"脊椎空洞症应为脊髓空洞症，是比较常见的一种先天性脊髓的病变。患者往往会出现分离性的感觉障碍，患者对疼痛和温度觉、感觉减退或缺失，因此容易造成意外的伤害，如烫伤。脊髓空洞症的患者还会出现表面皮肤的营养障碍，部分病人会有肌肉的萎缩，一般脊髓空洞症如果比较小，病情不是很严重，不需要特殊的处理。如果脊髓空洞症很长，严重的影响了患者的感觉，出现明显的障碍，可能要进行手术治疗，经过手术治疗都能减轻患者的症状，因此绝大多数脊髓空洞症的患者病情并不是很严重。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(23265)
"在临床上病人患有空洞症，主要是指病人患有脊髓空洞症。这是脊髓的慢性病变，起病比较缓慢，男性多于女性，好发年龄在10-30岁。病人的临床表现有很多种，比如常见的有肌肉力量减退，出现肌肉萎缩，特别是出现手内肌萎缩，病人有感觉分离，出现锥体束等症状。在治疗时，目前是需要采取手术治疗，可以采取后颅凹减压术和空洞分流术。具体的术式，应该根据病人的具体病情而决定。所以，病人患有这种病症后，要及时的就诊，尽早的得到正确治疗，就可以缓解或者减轻临床所出现的症状。"
2019/08/22收听(61419)
"对于脊髓空洞症有哪些危害的问题，脊髓空洞症主要是对周围神经造成影响或者损伤，出现一系列临床症状，比如会出现一侧或者双侧手臂尺侧，或者一部分颈胸部痛觉或者温觉丧失，但触觉或者深感觉没有受到影响。后期随着病情进展，还可能会出现相应阶段的下运动神经元损害，主要会表现为肌肉萎缩、无力。空洞以下阶段可能会出现锥体束征，表现为肌张力增高、腱反射亢进或者病理反射出现，有的病人可能会出现局部皮肤营养障碍，甚至会出现溃疡经久不愈、大小便失禁的情况，这就是脊髓空洞症常见到的危害。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(90221)
"脊髓空洞症，本病进展缓慢，常可迁延数十年之久，目前尚无特效疗法，现在主要对它的治疗是对症治疗，可以给予诸如B族维生素、辅酶A、肌苷等营养神经的药物，有疼痛的患者可以对症给予镇痛剂治疗。如果还有痛觉缺失者，要注意平时的防护与外伤、烫伤或冻伤，防止关节挛缩，做康复理疗的按摩辅助等等。对于较大空洞伴椎管梗阻的患者，可以行上颈段椎板切除减压术，合并脑扁桃体下疝可以行枕骨下减压，手术矫正颅骨及神经组织的畸形。继发于创伤、感染的脊髓空洞及张力性空洞，可以行空洞蛛网膜下腔分流术。脊髓内肿瘤所致的空洞，可行肿瘤切除术。囊性空洞型减压术后压力可以暂时解除，但常见复发，其他的诸如放射治疗等，疗效不肯定。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(58564)
"颈椎脊髓的空洞症有可能是因为以下几种原因引起：第一、有可能是因为遗传因素引起，先天的遗传缺陷而导致的颈椎脊髓发育不良，而出现脊髓的空洞症。第二、有可能是因为颈椎和颅脑交界处的小脑扁桃体疝，以及其他的因素引起，正常情况下在临床上可以见到好多有脊髓空洞症的患者，并没有什么神经的症状。第三、如果脊髓空洞症的患者出现了神经症状，建议行早期的手术治疗，将脊髓空洞的地方切开减压，并且适当的将枕骨大孔扩大，以及后缘切除等减压的术式。但总体来说做完手术效果并不是很理想，因为脊髓空洞症不单纯是脊髓的损伤或者缺血引起，有可能是前面说到的跟遗传因素有关系。术后可以配合着针灸、理疗来刺激神经促进恢复，但总体来说一旦出现神经症状的情况，有可能意味着疾病预后较差，而且有可能会进展较快。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/30收听(80429)
脊柱空洞症可能是指临床上的脊髓空洞症，所谓的脊髓空洞症，顾名思义就是在脊髓长条状的结构当中，出... 杨冬│中日友好医院 2023/05/05播放(56779)
脊柱空洞症可能是指临床上的脊髓空洞症，所谓的脊髓空洞症，顾名思义就是在脊髓长条状的结构当中，出...
杨冬│中日友好医院
2023/05/05播放(56779)
"空洞症治疗方法如下，对偶然发现的、较小的、未引起神经症状的可不予处理。对继发性脊髓空洞应以治疗原发病为主，脊髓空洞多可随原发病的好转而改善。若空洞较大，引起神经症状，且呈进展性发展，应积极手术治疗。手术适应症包括日常生活的严重障碍，症状明显进行性加重以及剧烈的麻木、疼痛等。主要手术方法有空洞至蛛网膜下腔、小脑延髓池、胸腔引流术，后路枕大孔开大术、硬膜成形术、中央管闭塞术。对于空洞较大、神经症状相对较轻且稳定的患者，是否行手术治疗尚有争议，应密切观察，若病情有所进展，应早期手术治疗为宜。"
2020/08/20收听(29903)
"最常见引起肺空洞的原因有三种肺结核：肺结核、肺脓肿、肺癌，肺结核引起的空洞患者一般会出现低热、乏力，消瘦、咳血等症状。肺脓肿引起的空洞患者早期一般会出现高热、咳嗽、咳脓痰等等，CT显示肺部有液体空洞。肺癌引起的空洞患者会出现胸闷、气急、咯血、消瘦、声音嘶哑等症状。所以肺空洞的症状是由不同疾病来决定的，不同疾病有不同症状，如果出现肺空洞一定要及时到医院进行检查，明确诊断。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/11收听(97509)
北医三院 王雪梅
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