北京中医药大学东直门医院
针灸科
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痛经是指在经期或者行经前后出现周期性小腹疼痛的症状。
临床对于疼痛强度评定有很多方法也适合于痛经评定。常用方法有视觉模拟评分法、口述分级评分法。视觉模拟评分法具体方法是使用一条游动标尺，标尺上刻有0-10刻度，0端表示不痛，10端表示极度疼痛。
其中1-3代表轻微疼痛，4-6代表中度疼痛，虽然疼痛，但尚可忍受。7-10代表重度疼痛，疼痛难以忍受。让病人根据自我感觉在标尺上画记号，标出相应数字，表示疼痛程度。若痛经患者自觉痛到冒冷汗，难以忍受，则为重度疼痛。
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" 痛经痛到会冒冷汗属于4-6级的级别，这时已经造成身体上产生变化，会出现冒冷汗、四肢发冷，先喝热开水、热红糖水、热牛奶进行缓解痛经，局部用一定的热水袋、暖宝宝贴进行热敷腹部先缓解痛经。 如果能够缓解并慢慢的进行减轻，就没有太大问题。如果持续性发生，建议要去医院挂号妇科，让医生开出止痛药物进行止疼，避免会造成身体影响。 同时在月经到来之前，还有月经来的时候少吃辛辣刺激、生冷食物，甚至酒类，以免会造成痛经持续性发生。在月经结束之后也要进行妇科彩超的检查来判断有没有存在子宫内膜异位症、盆腔炎症和子宫内膜炎症，因为这些炎症都会造成痛经严重的表现。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/12收听(27850)
疼痛的分级法有多种多样的，有老百姓所说的轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛，也有临床上专科医生所说得十极分级法。一般来讲，轻度疼痛是指轻微的感觉，对生活没有影响，如果忙碌状态下，不会感觉到疼痛，而中度疼痛通常有明显的疼痛感，但是可以不用药物来干预，而重度疼痛通常影响到正常生活，需要用药物来进行干预，才可以缓解疼痛。痛经疼到冒冷汗或者是伴有恶心、呕吐时，常常是属于重度疼痛，需要进行药物干预才能缓解。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/31收听(19289)
如果痛经痛到冒冷汗，建议口服热的姜糖水或者红糖水，可以促进经血的排出，缓解痛经的症状，也可以口服止疼药，比如布洛芬颗粒或者磷酸可待因缓释片缓解痛经。如果口服药物治疗效果不好，可以肌注吗啡注射液或者阿托品来缓解痛经。痛经痛到冒冷汗考虑病理性痛经的可能性比较大，比如存在子宫腺肌病的情况，子宫内膜异位到子宫肌层就会引起痛经，而且痛经非常严重，难以忍受。如果存在子宫肌瘤，也有可能引起痛经，需要到医院就诊做盆腔彩超检查、妇科检查，有助于诊断，根据不同的原因给予对症治疗能缓解痛经。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/04/11收听(94622)
痛经痛到休克， 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/10/25播放(55943)
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/10/25播放(55943)
"一般根据临床患者的主诉、根据描述疼痛的程度，采用的分级方法叫VRS分级。0级是没有疼痛；Ⅰ级是轻度疼痛，有疼痛但是可以忍受，生活可以正常进行，睡眠不受干扰；Ⅱ级是中度的疼痛，疼痛比一级要明显，不能忍受，必须要服用口服的镇痛药物，这时候会影响睡眠；Ⅲ级是重度的疼痛，疼痛剧烈更加加剧，不能忍受，必须需要口服镇痛药物，睡眠也会受干扰，同时伴有一些自主神经的紊乱或者是被动体位，老是处于一种蜷缩的状态，还有可能会出现生理性的指标变化。痛经痛到吐这种情况一般还是归到Ⅰ级和Ⅱ级，轻度和中度的疼痛。当然也有盆腔子宫内膜异位症或者子宫腺肌症，病情比较严重引起盆腔粘连、侵蚀神经，引起了痛觉加重的情况，当然相对来说要占少数。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/03收听(24324)
"痛经痛到吐属于疼痛的第Ⅴ级，疼痛可以分为六级有0级到Ⅴ级，痛经痛到吐时需要给予药物治疗，Ⅴ级疼痛属于疼痛比较严重的级别。痛经跟平时经络运行不畅、身体抵抗力差有关系，或者由于子宫内膜炎以及子宫内膜异位的原因。痛经痛到吐跟体内内分泌失调有关系，及时的给予止痛药缓解疼痛，吐的症状就可以缓解，常用的治疗痛经的药物有布洛芬胶囊或者尼美舒利颗粒。对于经常痛经痛到吐的女性，要采用中医中药的治疗方法治疗和调理。养成良好的生活习惯和饮食习惯，保持稳定的情绪，不能够耐受疼痛还需要采用注射的方法缓解疼痛。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/21收听(17283)
痛经有轻有重，在临床上对疼痛有0-10级评分表，根据评分表判断。评0分是没有疼痛，肯定不是在痛... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/10播放(63111)
痛经有轻有重，在临床上对疼痛有0-10级评分表，根据评分表判断。评0分是没有疼痛，肯定不是在痛...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/10播放(63111)
痛经到吐通常是7级以上的疼痛，临床上依据疼痛的程度，会将疼痛分为0到10级，作为一个评分量表，... 王少为│北京医院 2023/05/16播放(99768)
痛经到吐通常是7级以上的疼痛，临床上依据疼痛的程度，会将疼痛分为0到10级，作为一个评分量表，...
王少为│北京医院
2023/05/16播放(99768)
"痛经痛到呕吐的程度就属于是中重度的痛经，属于是2-3级的痛经，痛经属于育龄期女性来月经期间腹部的疼痛，有可能会放射到大腿内侧、腰骶部和肛门周围。痛经可以分为轻、中、重三级，痛经出现呕吐属于中重度的痛经，除呕吐之外可能还会有相关的症状，比如恶心、乏力、头晕、腹泻等。重度痛经有可能还会发生休克和虚脱的症状，这种情况是必须去内科医院就诊的。痛经分为原发性的痛经和继发性痛经，原发性痛经一般是服用止痛药物来进行治疗的，而继发性痛经要了解它的原因，比如是不是由子宫内膜异位症或者是子宫肌瘤等引起，如果是，需要消除病因、对症治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/01/17收听(20271)
"对于女性来说，每个月都有短暂的几天，但是对很多痛经的女性来说，这短短的几天会痛不欲生，对于患有痛经的女性来说会感到非常的恐惧。痛经一般都会出现小腹的疼痛，在腹部出现痉挛性疼痛，影响到全身，会引起全身出现不适，严重还可能会出现恶心、呕吐、冒冷汗。痛经根据程度的不同可以分为三度，轻度的是一级，通过饮食调节可以达到缓解的作用。中度是二级疼痛，可以适当地选择药物治疗，而且患者还会出现各种的不适，有恶心、呕吐、四肢不温的症状，所以痛经痛到吐一般是二级的疼痛，即中度。而重度的是三级，属于比较严重的痛经，会让患者感受到严重的影响，需要采取止痛措施来进行缓解。所以，一般痛经痛到吐属于中度的疼痛，对于女性来说影响也非常大，需要通过药物来进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/18收听(14773)
痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经。一般原发性痛经中最主要的是由于子宫内膜内前列腺素含量增... 刘颖│中日友好医院 2021/04/14播放(58156)
痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经。一般原发性痛经中最主要的是由于子宫内膜内前列腺素含量增...
刘颖│中日友好医院
2021/04/14播放(58156)
"痛经的发生主要和前列腺素的上升有关，所以对于痛经的治疗首选前列腺素合成酶抑制剂。前列腺素合成酶抑制剂通过抑制前列腺素合成酶的活性，使得前列腺素合成减少，防止子宫的收缩和痉挛，减轻或者消除痛经的发生。前列腺素合成酶抑制剂比较常用的是布洛芬、酮洛芬。一般情况下服完药之后，痛经症状明显减轻。对于患者痛经症状比较严重的，建议可以口服避孕药物，避孕药物通过抑制排卵，减少月经血中前列腺素的含量，对于这种情况，可以选择达英-35、优思明、优思悦、妈富隆等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/05收听(27391)
"在来月经的时候出现痛经，并且痛到拉肚子、恶心、呕吐，而且流冷汗，主要是由于在经期子宫内膜脱落会分泌过多的前列腺素，前列腺素会造成子宫平滑肌的收缩，会引起下腹部严重疼痛。前列腺素不仅可以使子宫平滑肌收缩，也会使胃肠道的平滑肌收缩，所以，就会出现恶心、呕吐的症状，并且会出现拉肚子的情况。由于子宫平滑肌收缩和身体内的平滑肌收缩也会引起出冷汗的症状，这就是为什么痛经痛到拉肚子、恶心、呕吐，甚至冒冷汗的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(55053)
"痛经伴恶心、呕吐、拉肚子，说明痛经比较严重。痛经如果有并且逐年加重，一定到医院去做彩超，看有没有子宫内膜异位症，如果彩超提示子宫内膜异位症，必须按照内膜异位症去对症治疗。如果彩超提示没有子宫内膜异位症，痛经恶心到这种程度，一定判断是什么原因引起的。要是宫寒引起的，可以吃温经散寒、暖宫止痛的药。要是因为气滞血瘀引起的，可以吃活血化瘀、软坚散结的药，这就须找中医大夫对症治疗。痛经一定注意作息规律，不能接触寒凉、辛辣食物，注意保暖。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/28收听(60966)
"严重的痛经痛到拉肚子，并且出现恶心、呕吐、出冷汗，绝大部分是因为在子宫内膜脱落的时候，释放了大量的前列腺素。前列腺素，会造成子宫平滑肌收缩，导致肚子疼痛。并且会引起胃肠道平滑肌的收缩，所以会出现恶心、呕吐、腹泻的情况。由于个体差异不同，分泌的前列腺素有所不同，所以，在临床上有人会引起相关的症状，有人就不会引起相应的症状。这种情况，在临床上不一定造成不孕不育，要看是什么原因引起的痛经。如果是子宫内膜异位症引起的痛经，在临床上就有可能造成不孕不育。"
2019/08/09收听(88126)
"在临床上把痛经分为三级：一级是比较轻度的痛经，通过热敷就能好转，或者喝了一碗热红糖水，也能使痛经好转。二级痛经就是想吐，并且出冷汗，往往需要药物给予干预，才能缓解痛经的情况。三级痛经就是比二级更严重，会导致病人出现痛不欲生的情况，要给予及时的处理，减少病人的痛苦。对于痛经，最好是做详细的检查，主要是了解是原发性痛经还是继发性痛经，根据结果积极治疗原发病，这样才能有效的达到缓解痛经的目的。"
2018/12/26收听(68776)
一般痛经的天数根据病人的病情不同而不同，痛经包括原发痛经和继发痛经，具体如下：1... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/22播放(96900)
一般痛经的天数根据病人的病情不同而不同，痛经包括原发痛经和继发痛经，具体如下：
1...
2021/03/22播放(96900)
"在来月经时由于子宫内膜脱落会造成子宫收缩，能引起疼痛的情况发生，会牵涉胃肠道功能引起胃肠道功能混乱，而会存在有呕吐的情况发生。由于在月经来时盆腔处于充血的状态，由于前列腺素的作用会造成腰骶部包括下腹部不舒服，会存在腹泻或者胃肠道功能混乱，也会存在有呕吐症状发生。出现这样的情况尽可能多吃一些有营养的食物，例如小米粥或者大米粥、面汤一类，缓解胃部由于呕吐而造成的不舒服症状。尽可能在月经前一周包括月经来的时候少吃辛辣、刺激、生冷的食物，以免加重有呕吐的症状发生。"
2019/09/02收听(65875)
药流痛还是痛经痛，两者的疼痛没有一定的可比性。因为痛经痛的情况下，有的人痛经很轻微，只是觉得下腹隐隐作痛，而有的人痛经很明显，痛到面色苍白、头冒冷汗，甚至出现晕厥的感觉。当然药流的疼痛没有这么厉害，药流服用米非司酮的时候不会疼痛，米非司酮的作用主要是杀胚，服用米索前列醇片的时候才会出现明显的疼痛。服用米索前列醇片的疼痛主要来自于宫缩痛，这时候子宫收缩才能把宫内的胚胎组织排出来，所以疼痛感和宫缩痛有一定关系。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/23收听(48298)
"临床根据患者的主诉、疼痛的程度的分级方法称为VRS分级，VRS分为四度：0级是没有疼痛；Ⅰ级是轻度疼痛，有疼痛，但是可以忍受，生活正常、睡眠不受干扰；Ⅱ级是中度的疼痛，这种疼痛需要口服镇痛药物来治疗，疼痛相对要明显一些，不能自己忍受，睡眠也受干扰；Ⅲ级是重度，疼痛剧烈、不能忍受，需要服用药物，甚至出现影响睡眠，还有一些自主神经紊乱或者是被动体位等，还有伴有生理性指标的变化。痛经想吐、出冷汗，一般在轻度和中度的程度多见。痛经厉害可以口服止痛药物，除非是非常严重的盆腔的子宫内膜异位症、子宫腺肌症痛经，可能会出现重度的Ⅲ级VRS分级疼痛，但相对来说比较少见。"
2020/04/03收听(92570)
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