首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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瓣膜置换，具体应根据瓣膜病的严重程度和瓣膜病的病理改变情况而定。二尖瓣早期可出现增厚、水肿等病变，此类表现并不是较严重的问题。但是如果瓣膜出现一定程度的狭窄、关闭不全，要定期随诊，但不一定需要手术治疗。
但是如果二尖瓣功能异常导致整个心脏功能异常，可使患者产生相关的心功能不全症状。即当二尖瓣出现狭窄、关闭不全，患者产生相应症状，需要及时进行外科手术治疗。治疗方式包括瓣膜修复、瓣膜置换，具体应根据瓣膜病的严重程度和瓣膜病的病理改变情况而定。
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二尖瓣换瓣手术后的饮食禁忌不多，仅有以下两点需要注意：1、进行机械瓣换瓣术的患者... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(58559)
二尖瓣换瓣手术后的饮食禁忌不多，仅有以下两点需要注意：
1、进行机械瓣换瓣术的患者...
张海洲│山东省立医院
2018/06/01播放(58559)
瓣膜手术中了二尖瓣的病变最多，占瓣膜病人中的75%-95%水平。二尖瓣置换是常遇到也是最主要的... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2019/09/21播放(74520)
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郭光伟│山西医科大学第二医院
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二尖瓣换瓣，如果所换的是机械瓣，则患者需要长期服用保护瓣膜的抗凝药物，即华法林。另外患者在饮食... 梁凯│河南省人民医院 2021/04/20播放(82995)
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梁凯│河南省人民医院
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二尖瓣换瓣手术是常规的手术，在大多数有经验的心脏中心，住院的二尖瓣换瓣手术成功率可以达到99%... 潘广玉│北京大学国际医院 2021/07/05播放(73251)
二尖瓣换瓣手术是常规的手术，在大多数有经验的心脏中心，住院的二尖瓣换瓣手术成功率可以达到99%...
潘广玉│北京大学国际医院
2021/07/05播放(73251)
二尖瓣瓣膜置换手术在我国的心脏手术当中占到比较大的比例。很多病人因为风湿性心脏病二尖瓣病变，或... 李强│山西医科大学第二医院 2019/07/25播放(90574)
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李强│山西医科大学第二医院
2019/07/25播放(90574)
二尖瓣经过外科手术进行置换之后，还需通过以下几点改善心功能：1、换瓣后需遵医嘱服... 苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/27播放(93263)
二尖瓣经过外科手术进行置换之后，还需通过以下几点改善心功能：
1、换瓣后需遵医嘱服...
苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/27播放(93263)
绝大多数的二尖瓣换瓣手术是需要开胸手术治疗。通过开胸，要在心脏直视情况下将心脏切开，进行二尖瓣... 李强│山西医科大学第二医院 2019/07/25播放(58659)
绝大多数的二尖瓣换瓣手术是需要开胸手术治疗。通过开胸，要在心脏直视情况下将心脏切开，进行二尖瓣...
2019/07/25播放(58659)
"主动脉瓣和二尖瓣都属于心脏瓣膜，其中主动脉瓣是连接左心室与主动脉之间的心脏瓣膜，二尖瓣是连接左心房和左心室之间的瓣膜，这两个瓣膜就像不同房间连接的门一样，通过瓣膜的开闭可以保证血流朝一个方向前进。当二尖瓣开放时，由于左心室的舒张抽吸作用以及左心房的收缩，血液由左心房流入左心室，这时主动脉瓣是关闭的。当主动脉瓣开放时，左心室的血液会由于左心室收缩而泵入主动脉内，这时二尖瓣是关闭的。二尖瓣与主动脉瓣有次序的开放与关闭可以保证血液循环的顺利进行，如果二尖瓣或主动脉瓣有病变，出现狭窄或者关闭不全，就会导致心脏的负荷增加，从而造成一系列的不良后果。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(34569)
二尖瓣是左心房跟左心室的独立瓣膜，房室瓣则是在心房和心室之间的瓣膜，包括二尖瓣和三尖瓣，所以两... 苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/27播放(79906)
二尖瓣是左心房跟左心室的独立瓣膜，房室瓣则是在心房和心室之间的瓣膜，包括二尖瓣和三尖瓣，所以两...
2021/01/27播放(79906)
"换二尖瓣分为机械瓣膜和生物瓣膜，机械瓣膜一个瓣膜的价格在5-10万元左右，两个瓣膜在10-15万元左右，生物瓣膜一个瓣膜在10万元左右，两个瓣膜在15万元以上。生物瓣和机械瓣的区别在于机械瓣膜作用的时间比较长，但是需要终身的服用抗凝药物。生物瓣膜作用时间比较短，需要定期更换，但是不用服用抗凝药物，生物瓣膜的持续时间最长的能够达到20年之久。一旦进行了瓣膜置换术，术后需要严格的控制感染，无论是呼吸系统、消化系统还是泌尿系统的感染，一旦细菌进入到血液，容易形成心内膜炎，影响人工瓣膜的活动，感染之后一定要及时就医，尽早应用抗菌素控制。还要控制心衰和心律失常的出现，必要的应用强心剂和利尿剂。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/13收听(91692)
"心脏换二尖瓣后可以活多久，这种情况很难界定，因为要根据病人自身的病情和身体素质有一定的关系，并且还与病人换瓣之前心脏的大小，以及是否有恶性的心律失常出现。还有病人在置换二尖瓣之前是否已经有房颤的发生，在发生房颤之后，是否能够给予病人系统的抗凝治疗，以防止血栓形成、脱落等情况均有明显的相关。再有置换瓣膜之后是否有感染性心内膜炎等情况出现也有一定的关系，与二尖瓣所置换的瓣膜是机械瓣还是生物瓣，也有一定的相关性。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(19182)
二尖瓣置换手术以后，很多 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/07播放(87932)
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/07播放(87932)
换二尖瓣最长寿命与正常寿命相同，更换二尖瓣后生命时间受换二尖瓣的原因，以及更换二尖瓣后身体是否... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/20播放(89618)
换二尖瓣最长寿命与正常寿命相同，更换二尖瓣后生命时间受换二尖瓣的原因，以及更换二尖瓣后身体是否...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/20播放(89618)
二尖瓣置换手术在临床已运用几十年，是非常成熟的手术，二尖瓣疾病只换了二尖瓣，一般可以活到预期寿... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(58438)
二尖瓣置换手术在临床已运用几十年，是非常成熟的手术，二尖瓣疾病只换了二尖瓣，一般可以活到预期寿...
2023/05/28播放(58438)
"二尖瓣重度反流一定是有基础病因的，正常的时候二尖瓣的关闭导致心房和心室的血液有各自的流向和空间，当有反流的时候，本来应该前向的血流返回到心房，这样就增加了压力负荷，所以重度反流一定是非常严重的疾病，不能简单的预判，比如是几个月还是几年。心衰的患者5年死亡率是50%，二尖瓣重度反流比这个情况更严重。所以需要看身体基础，比如年龄、性别，是不是衰老、衰弱，还是平时体质很好。当出现这种情况的时候建议做外科手术，一定要好好看医生，不要自己挺着。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/07/23收听(64932)
"心脏换瓣手术分为两种情况：一种是介入微创操作，只是对主动脉瓣进行置换，可以选择介入手术来做，创伤小、恢复快、风险低。另外，开胸直接换瓣。开胸换瓣创伤比较大，需要做开胸手术直接进行瓣膜置换。对于瓣膜的选择有生物瓣、机械瓣。生物瓣价格比较昂贵，但是生物瓣有一些优点，比如不需要长期的抗凝，跟人体的兼容性比较好。机械瓣发展比较早，目前应用比较多的仍然是机械瓣。机械瓣工序比较成熟，但是机械瓣需要长期的抗凝治疗，口服华法林，控制国际化标准化比值在2.5-3.5，主要就是预防血栓的形成，目前对于重度的瓣膜疾病，一般都是要考虑进行换瓣手术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(50632)
"对于换主动脉瓣后的存活时间，要根据患者在做手术前的得病状态、心脏功能以及术后是否按时复查、规律的服用药物，来进行综合的评估。如果以上都能够做好，那么正常来说，和人体预期的寿命没有太大的区别。主动脉瓣是连接左心室和主动脉之间的通道，起单向阀门的作用，血液从左心室进入主动脉后瓣膜关闭，防止血液的倒流，而主动脉瓣如果出现重度的狭窄或者反流，都应该通过手术进行置换，用人工生产的瓣膜代替本身已经病变的瓣膜，这样才能使患者更快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/03收听(33418)
"二尖瓣和主动脉瓣疾患是指心脏的二尖瓣或主动脉瓣受到病变的累积或先天性等因素造成的狭窄或关闭不全，我们称之为瓣膜性心脏病。二尖瓣和主动脉瓣都可以分为两大类情况，一是狭窄，另一个是关闭不全。它的病因与年龄等因素有关系，比如儿童时期或年龄比较小的发现瓣膜性疾病，大多原因是先天性的因素所致。如果是中年的患者发现了瓣膜性的疾病，多为风湿性因素或者是遗传因素所致的病变。如果一个老年人65岁以上再发现主动脉瓣或二尖瓣的疾病，多是由于老年性退行性瓣膜病变所致。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(76101)
心脏换瓣手术是临床中所说的心脏瓣膜置换术，心脏瓣膜置换术主要针对二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动... 王保才│河南省人民医院 2021/01/21播放(72464)
心脏换瓣手术是临床中所说的心脏瓣膜置换术，心脏瓣膜置换术主要针对二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动...
王保才│河南省人民医院
2021/01/21播放(72464)
"左侧房室瓣也称为二尖瓣，位于心脏的左心房和左心室之间，具有其独特的结构特点和作用。二尖瓣有两个瓣叶，固定于左侧心房和心室之间，它的作用是保持血液从心房进入心室。当左心房充盈时心房内压力推动二尖瓣打开，允许血液从心房流入心室。当左心室内血液充盈到一定程度时心室内压力增高，可以向门栓一样固定住二尖瓣，密封好心房，防止心室内血液回流到左心房，这个过程使得高含量的左心室内血液不会返回到左心房内。当二尖瓣不能维持其正常的密封作用时，左心室内血液会反流到心房中。通常可以通过听诊器在一定胸前位置，听到血液撞击瓣膜或者瓣膜突然活动停止后的杂音，这些情况情况是病理性的问题。比较轻微无症状的多达3％的人口，可能有一定程度的二尖瓣反流并且不知道。在严重的情况下会导致呼吸短促，因为这种问题会扰乱肺循环。更为严重的情况下回扰乱全身的血液循环，导致一系列的症状这被称为二尖瓣瓣膜病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(58517)
浙医二院 刘先宝
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浙江省儿童医院 石卓
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北京儿童医院 李奇蕊
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