河北医科大学附属以岭医院
脾胃病科
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胃癌诊断需要从临床症状、体格检查、影像学和胃镜检查进行确定，而胃镜下取病理通过病理检查则是胃癌诊断的金标准。胃癌诊断内容如下：
1、在症状上，胃癌患者主要表现为上腹部胀痛不适、烧心、反酸等症状。很多患者会出现贫血、食欲不振、体重下降，甚至出现黑便等表现；
2、患者可能存在消瘦、面色萎黄、贫血貌等表现，需要进一步行胃镜检查，结合病理学检查进行确诊。胃镜检查可以用于明确诊断，而其它的检查，包括上消化道造影、腹部CT等，部分患者的肿瘤标志物水平升高。但是肿瘤标志物，影像学检查只是用于参考，必须通过胃镜取得病理进行确诊。
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"桥本甲状腺炎的诊断要点有以下几点：第一、好发年龄在30-50岁。第二、甲状腺中度肿大，质地坚硬，是桥本甲状腺炎的首发症状。第三、甲状腺功能正常，TPOAb和TGAb滴度显著增高，是最具有临床诊断价值的指标之一。第四、50%的桥本甲状腺炎患者出现甲状腺功能减退症，血清TT4、FT4减低，TSH显著增高。部分病例仅发生亚临床的甲状腺功能减退症，即血清中的TT4、FT4正常，TSH轻度增高。第五、疾病晚期碘摄取率降低，甲状腺扫描分布不均，可以出现冷结节。第六、甲状腺细针穿刺活检可以明确诊断。总之，弥漫性、无痛性、硬性的甲状腺肿应该先考虑本病，尤其是中年女性患者，通过甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb和血清TSH测定即可作出诊断。本病不但甲状腺自身抗体滴度高，而且持续时间长，当然抗体阴性和滴度低也不能排除此病，最准确的诊断方法是细针抽吸细胞学检查。"
张景义│开滦总医院
2021/04/19收听(58170)
膀胱肿瘤的诊断要点与患者的临床表现是密切相关的，主要包括：1、最主要的临床表现是... 鄢阳│上海市第十人民医院 2018/04/04播放(53856)
膀胱肿瘤的诊断要点与患者的临床表现是密切相关的，主要包括：
1、最主要的临床表现是...
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/04/04播放(53856)
多动症的诊断要点是：1、注意力不集中方面具备以下中的六条，就能确定为多动症：不能... 席文军│银川市妇幼保健院 2019/07/31播放(68787)
多动症的诊断要点是：
1、注意力不集中方面具备以下中的六条，就能确定为多动症：不能...
席文军│银川市妇幼保健院
2019/07/31播放(68787)
上气道咳嗽综合征的诊断要点包括：1、咳嗽的时间比较久，一般会超过4周；<...
上气道咳嗽综合征的诊断要点包括：
1、咳嗽的时间比较久，一般会超过4周；
苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/09播放(57789)
"肾病综合征的诊断要点：1、明确是否存在肾病综合征，肾病综合征的诊断主要是大量蛋白尿，即24小时尿蛋白定量大于3.5g，低白蛋白血症即血浆白蛋白小于30g\/L，同时可能合并有水肿和高脂血症的情况。2、要确认病因，因为肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。我们要排除继发性肾病综合征的原因，主要包括过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病等情况。3、判断有没有肾病综合征的并发症的情况，比如感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/08收听(11098)
"肝硬化的诊断要点主要有以下几点：一、询问患者是否有慢性肝病病史，如慢性乙肝、慢性丙肝、血吸虫肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝病、中毒性肝病、胆汁淤积性肝炎以及自身免疫性肝病等病史。二、有无危险因素，如是否长期大量饮酒，患者病程较长，年龄较大，有没有体重指数增加，胰岛素抵抗等，肝细胞有无脂肪变性，以及是否使用了免疫抑制剂，这些在肝硬化的诊断中必须注意。三、临床早期肝硬化，可无特异性症状，除了原发病的一些表现外，部分患者可有疲倦、乏力、肝区不适或胀痛、食欲不振、腹泻、便秘等。四、影像学检查，B超可以发现肝包膜粗糙，肝实质回声增粗、增强，分布不均匀，血管走向不清，可见门静脉增宽，脾脏增厚、增大等。五、实验室检查，血清肝纤维化标志物，如透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原肽结果异常，血清AST\/ALT比值增高以及γ-GT升高等。六、肝组织穿刺活检可见肝纤维组织增生。根据以上几点，可以进行肝硬化的早期诊断。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/02/12收听(59253)
肝硬化实际是慢性肝病晚期阶段，一般通过生化学检查、影像学检查，还有胃镜等检查明确诊断。除酶学检... 翟嵩│西安交通大学第二附属医院 2021/01/05播放(99563)
肝硬化实际是慢性肝病晚期阶段，一般通过生化学检查、影像学检查，还有胃镜等检查明确诊断。除酶学检...
翟嵩│西安交通大学第二附属医院
2021/01/05播放(99563)
"肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病类型，它不是单一的疾病，而是一组疾病，以临床表现来进行诊断，诊断的标准是大量蛋白尿，大于3.5g\/24h，低白蛋白血症，低于30g\/L，或者伴有水肿、高脂血症，前两条是诊断的必要条件。肾病综合征根据发病的部位，可以分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征。原发性的肾病综合征起始于肾脏本身，需要做肾穿刺活检病理来明确病理类型，应用免疫抑制剂药物进行治疗。继发性的肾病综合征是由于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害，例如高血压、糖尿病、风湿系统疾病、内分泌系统疾病以及皮肤科某些疾病等。除了对肾病综合征进行治疗以外，必要的时候行肾穿刺活检，还需要对机体其他系统异常造成的临床表现进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/29收听(58786)
"对于小儿肺炎的诊断要点，主要是基于小儿的临床表现以及相关的特殊检查来明确。对于临床表现，小儿可出现高热持续不退的症状，可伴有喘息、气促、咳嗽、咳痰，容易出现有呼吸困难的症状，甚至出现面色和口唇皮肤的紫绀、食欲不佳、精神萎靡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。一般医生通过体格检查，双肺听诊可以明显听诊到双肺有固定的中小水泡音，双肺的X光片或者CT可以明确看到肺炎部位的病灶，必要时可以取呼吸道的分泌物做病原体培养和药物敏感试验，明确感染的病原体，及时的对症和对因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(91745)
"风湿热诊断有两点：第一、具备两个主要表现；第二、具备一个主要表现加两个表现，再加上近期有链球菌感染的证据，也可以考虑是风湿热的诊断。下面分别介绍一下，主要表现、次要表现和链球菌感染的证据都是什么。主要表现包括心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑皮下结节，需要说明的是心脏炎必须具备以下四点之一：1、新出现有意义的杂音，如心尖部收缩期全期杂音或舒张期中期的杂音；2、心脏增大；3、心包炎；4、心力衰竭。次要表现主要是有以下的五点：有发烧、关节的疼痛、风湿热既往史、血沉增快、CRP阳性、PR间期延长、链球菌感染的正畸、咽拭子培养阳性，或快速链球菌抗原试验阳性、抗链球菌抗体滴度升高、近期猩红热的病史。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/21收听(42397)
诊断为帕金森病基本要点有四个要点，具体如下：1、静止性震颤，之所以前面加静止两个字，... 刘秋庭│湖南省脑科医院 2019/01/25播放(70041)
诊断为帕金森病基本要点有四个要点，具体如下：1、静止性震颤，之所以前面加静止两个字，...
刘秋庭│湖南省脑科医院
2019/01/25播放(70041)
鼻息肉大部分为双侧，部分患者也可为单侧鼻息肉，这种是特殊类型的鼻息肉，临床症状与双侧鼻息肉类似... 王旻│北京大学人民医院 2020/12/25播放(70996)
鼻息肉大部分为双侧，部分患者也可为单侧鼻息肉，这种是特殊类型的鼻息肉，临床症状与双侧鼻息肉类似...
王旻│北京大学人民医院
2020/12/25播放(70996)
"肠结核的诊断要点：1、中青年患者有肠外结核。2、腹泻、腹痛、右下腹压痛、腹块、原因不明肠梗阻、结核中毒症状。3、X线钡餐回盲部有跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄。4、结肠镜显示回盲部肠黏膜炎症、溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄。活检见干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杄菌。5、人型结核菌素纯蛋白衍生物试验强阳性，对高度怀疑肠结核的病例，抗结核治疗有效(2-6周)。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(65632)
"慢性肾小球肾炎的诊断要符合以下几个条件：一、出现血尿或者蛋白尿。二、随后出现高血压或者肾功能不全。三、病史至少达6个月以上，一般考虑慢性肾小球肾炎。因为高血压、蛋白尿为肾脏损伤的加重因素，所以需要积极的降压、降尿蛋白治疗，最常用的药物有ACEI和ARB类，如缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦等，同时建议服用保肾药物，如金水宝、肾复康、百令胶囊等，建议定期复查，每3-6个月查一次离子肾功、尿常规、血常规。大多数慢性肾小球肾炎10年以上可以发展成肾功能衰竭，甚至是肾功能衰竭尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/22收听(76030)
"肺癌是目前临床上比较常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率都比较高，需要引起高度的重视，目前针对胃癌的诊断可以从以下三个方面来综合考虑：一、胃镜检查，通过胃镜可以直观的看到胃里面各部位的情况，在可疑的区域可以进一步通过活检病理来进行诊断，这是目前最有效的检查方式。二、有胃病史的患者并且长达1年或者1年以上，近期频繁出现上腹部疼痛或者经常感到恶心、呕吐、乏力、消瘦、食欲不振等。三、早期胃癌的症状不明显，中晚期胃癌患者会出现腹腔积液、腹部肿块等体征。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(55191)
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，多发生于腕关节和踝关节。其诊断要点如下：1、... 张昶│航天中心医院 2018/04/04播放(96627)
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，多发生于腕关节和踝关节。其诊断要点如下：1、...
张昶│航天中心医院
2018/04/04播放(96627)
阑尾炎的诊断要点是依据典型的病史、查体、辅助检查来确定的。因为和阑尾炎相鉴别的疾病很多，所以对于典型的阑尾炎的患者应该有明确的转移性右下腹疼痛的病史，并且右下腹疼痛的症状进行性的加重。如果并发阑尾浆膜表面的渗出，有局限性腹膜炎的表现，也就是在麦氏点有明确的压痛、反跳痛和肌紧张。腹腔的感染还会导致肠鸣音减弱，同时病人化验血常规白细胞和中性粒细胞比例明显增高，对于腹膜后的阑尾容易累及到输尿管，还会表现为尿常规白细胞以及红细胞的改变。也可以应用超声检查发现阑尾周围明显的渗出。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/28收听(15207)
"心绞痛的症状，主要表现为活动后胸痛、胸闷、心慌等，胸痛主要表现为胸骨后痛，可向左上肢、颈部以及后背部放射，呈发作性，一般持续时间在5-10分钟，多数不超过半小时，口服硝酸甘油等药物可以缓解。其病理情况，主要是由于冠状动脉血管有固定的狭窄，在心脏负荷增加。比如剧烈活动、情绪激动、大便用力以后，斑块不稳定导致血流一过性阻滞，出现心肌供血不足。心绞痛的鉴别，主要与心肌梗死等情况鉴别，如果心绞痛持续不缓解，持续时间在30分钟以上，伴有大汗、濒死感等，可能是由于心肌梗死等致命性胸痛出现，建议及时医院就诊。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/28收听(83844)
甲亢即甲状腺功能亢进症。临床诊断包括以下几方面：1、临床表现：甲状腺激素过多导致... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/16播放(60060)
甲亢即甲状腺功能亢进症。临床诊断包括以下几方面：
1、临床表现：甲状腺激素过多导致...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/16播放(60060)
"心肌梗死的临床诊断：1、典型的临床表现：如心前区疼痛不适，肩背部及颈部放射性疼痛，甚至咽部紧缩感等表现。2、心电图改变，动态演变，特别是ST-T的改变（此部分涉及医学专业知识，拿我们老百姓通俗的话来说就是心脏的血管出现了缺血、堵塞等表现，反映在心电图上相对应的表现）。3、心肌酶学改变（动态演变）及血清肌钙蛋白增高（我们的心脏出现了缺血后心肌会坏死，就像稻田突然干旱导致谷子死亡一样，此时会有一些相应的指标升高，比如肌钙蛋白就能很好的及时反应心肌的坏死）。其中以上三项指标中有两项符合即可达到临床诊断，对于典型急性心肌梗死心电图，一般不会出现漏诊、误诊。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(43719)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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