首都医科大学宣武医院
妇科
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着床出血是指受精卵着床后，少数女性的阴道会出现红色或者粉红色的血迹，出血时间较短，一般在2-3天，这个症状不是每个孕妇都会有。当育龄女性排卵后体内雌激素水平下降，不能维持子宫内膜增长，受孕后出现少量出血。若无其它不适，往往不需要治疗，也不会影响胚胎的发育。但是如果着床后，女性查出已经妊娠且出血时间过长，并伴有腹痛、头晕、心慌，则就应该尽快到医院就诊，明确怀孕的诊断，是否为宫内妊娠，胚胎发育的好坏以及是否有宫外孕的可能，以避免出现不必要的危险。
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着床出血是指受精卵在子宫腔内进行着床时导致少量子宫内膜脱落从而引起的少量阴道出血，但这并不代表着床已经完全成功只能代表正在进行着床。对于大多数女性出现着床出血的情况，一般受精卵都能够正常着床而且其出血量比较少，多在1~2天内会自然干净同时对女性的身体健康以及胚胎的发育，不会造成不良影响，所以出现着床出血后是不需要做任何的处理治疗。但由于目前的检查手段有限，因此还没有任何检查可以确诊受精卵的着床过程，所以女性出现少量阴道出血是否是因为着床导致没办法确定，只有等到女性怀孕以后再反过来推算考虑。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(20278)
"当受精卵在宫腔内着床成功，少部分的女性宫腔内少量的出血，会在3-4天的时间内停止。若受精卵着床成功后阴道流血时间较长并且量较多，也可能会存在着有先兆流产，例如导致孕激素水平低或者HCG水平过低、子宫内膜薄。女性应该注意适当的休息，并且给予黄体酮类的药物或者HCG类药物进行保胎治疗。在此期间保持心情放松，适当的增加营养，提高身体的免疫力，可以在月经延期后10天左右抽血再次复查血HCG的水平以及妇科B超宫腔内的胚胎发育情况来动态观察是否与孕周相符合。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(87987)
"着床成功很多时候没有症状，有些人会有出血，出血一般在同房后5-7天左右。随着精子与卵子结合，形成受精卵，在子宫内膜上着床以后，会有轻微的阴道出血。但是每个人的体质不同，表现出来的反应不同，有的人会表现出轻微的阴道出血，但是量比较少，一般持续2-3天以后就会停止，不用特殊的担心。一般不会有腹痛的发生，要注意多休息，不要熬夜，避免剧烈运动，不要同房，及时就医完善子宫附件彩超等检查。如果没有其他异常，等到同房后2周左右行早孕试纸检查明确是否怀孕。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/21收听(35498)
"受精卵着床时多数人是不会出血的，少部分人会出现出血的现象与个人的体质有关，在排卵期7-10天出现。女性卵泡发育成熟后体内雌激素水平就会升高，卵泡成熟后会排卵，体内雌激素急剧下降影响子宫内膜生长，造成子宫内膜剥脱或局部坏死，持续的时间比较短，部分比较敏感的孕妇就会出现阴道出血现象，也就是着床出血，出现着床出血不会有明显不适的症状，不需要治疗。出血时间较长可能是流产、宫外孕导致，需要及时进行相关的化验检查，着床成功就代表受孕开始，妊囊会在子宫内开始发育，着床成功后要加强营养，保障胎儿和母体营养充足。期间可多吃牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆制品等，注意休息，不能劳累。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/30收听(80700)
"对于极少部分女性，受精卵在宫腔内着床时可能会引起少量的子宫内膜脱落，从而导致阴道出血表现，但阴道出血的量特别少且出血的时间大概在1天左右，很少会超过3天以上。在受精卵着床的过程中，可能会引起女性出现小腹隐痛的表现，等到受精卵成功着床后，隐痛现象就会自然消失，可能跟内膜剥落刺激有直接关系。由于受精卵刚刚着床时血液中的HCG没有上升，目前没有任何检测手段，可以直接判断受精卵是否着床或者正在着床。无论是查血HCG还是做彩超检查，只有等到妊娠滋养细胞分泌产生较多的HCG激素后，才可以反过来推算当时的出血可能是受精卵着床出血。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/11收听(53735)
"着床成功出血指受精卵着床后出现阴道流血的现象，发生在着床成功后7天左右，通常出血量少于月经量，持续2-3天的时间，不伴有明显的腰腹不适感，不需要治疗。着床出血不是每个人都会出现，和个人体质有关，多数人是不会出现着床出血的现象，发生出血的原因是在卵泡发育成熟后体内雌激素水平会逐渐升高，卵泡破裂排卵后体内雌激素会迅速下降，不能够维持子宫内膜生长就会造成子宫内膜局部坏死、剥落而出现阴道流血。排卵后卵泡会形成黄体，黄体能分泌大量的孕激素和雌激素，促使子宫内膜快速修复，出血现象自然就会停止，出现着床出血后不必紧张，影响不大，在受精卵着床期间注意休息，避免劳累。"
2019/11/15收听(42466)
"出现着床出血说明受精卵着床成功，但是受精卵着床成功并不代表一定就会妊娠，因为在胚胎发育的过程当中还要继续进行观察。虽然有些胚胎着床了，但是在怀孕的早期如果没有发育好，一样会出现生化妊娠或者稽留流产。建议在怀孕的早期一定要注意多休息，不要太劳累，尽量不要生病，生病之后用药一定要在医生的指导下用药，否则也容易导致胚胎停止发育。在早孕期间一定要定期到医院完善抽血和B超的检查，来了解胚胎的发育情况。如果有先兆流产，需要进行积极的保胎治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/19收听(94942)
"着床成功后出血量大可能是子宫内膜过薄引起的流产，还有体内孕酮过低等导致，着床成功后出血也可能是流产先兆、宫外孕。如果出血量不大考虑是着床刺激引起，其不用担心。出血量增多最好及时去医院进行B超检查看内膜情况如何，如果内膜薄则可以在医生指导下合理服用雌激素药物治疗，同时建议卧床休息。孕酮低需要注射或者口服黄体酮治疗，治疗期间需要抽血检查看HCG和孕酮的数值。如果HCG或者孕酮过低则考虑保胎失败，不必继续用药。如果通过保胎HCG逐渐上升考虑保胎成功需要继续用药调理，如果宫外孕需要及时手术以免引起贫血。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/31收听(36747)
"正常情况下，受精卵着床成功后不会再出血。部分女性在受精卵着床的过程中，可能会出现少量的出血，这种出血仅仅表现为淡粉色、褐色的血性分泌物、或白带带血，出血的量较少，出血的时间一般在3-5天左右。在受精卵着床的过程中，或受精卵着床以后，出现鲜红色的阴道内出血，这都是不正常的表现。一旦出现这样的表现，一般都提示胚胎发育异常或出现了流产的症状，需要尽快到医院就诊，做超声检查及必要的实验室检查，明确诊断后考虑是否需要进行保胎治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/02收听(49062)
"受精卵着床成功后孕妇会有出血现象和月经相似，为淡红色或褐色液体，出血量少，持续时间和月经相似，没有明显的不适感。着床成功后出血和体质有关，卵泡发育成熟后体内的雌激素会增高，成熟卵泡破裂排卵后雌激素会快速下降，导致子宫内膜不能正常生长出现局部坏死剥落，导致阴道出血。卵泡形成黄体后，黄体会分泌雌激素和孕激素，快速修复子宫内膜，出血就会停止。如果男性精子活力好，女性体质健康，在受精卵着床后不会有出血现象。着床成功出血不必治疗，但需注意休息，不能劳累。着床成功代表受孕开始，此时处于孕早期，胚胎刚开始发育，很容易受到外界影响出现流产现象。"
2019/09/30收听(27147)
一般来讲胚胎着床以后是不会出现阴道出血的，有些人在受精卵结合以后，受精卵经过输卵管运输，进入子宫，而此时胚胎分泌的HCG含量逐渐增加，相应的卵巢分泌孕激素相对不足时，可能会出现少量的阴道出血。这种阴道出血并非着床导致，是因为卵巢功能与胚胎发育的功能并不匹配造成的孕激素偏低，可以通过补充孕激素来使阴道出血停止。一般来讲，随着胚胎的发育，黄体功能逐渐的完善，孕激素的含量会逐渐增多，而只有当黄体功能不全时，这种激素的含量自我不能补充，需要外来的补充。而有些人在月经来潮的时候会出现少量出血，并不是因为着床出血导致的，着床出血实际上是一个错误的概念，着床时是不应该有阴道出血的。如果怀孕出现阴道出血，要了解出血的原因，出血的原因不一定是因为孕激素的不足，可能是因为胚胎的原因或者是其他原因，出现停经后的阴道出血，必须到医院来就诊，来了解原因是哪一种，否则会延误病情。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/24收听(60262)
"基础体温一般在排卵前，处于相对较低的状态，多数在36.3度-36.6度之间。到排卵日，基础体温还要下降0.2度。一旦卵巢发生排卵，基础体温可以上升0.3度-0.5度，然后一直持续14-15天左右，如果没有怀孕，可以出现下降，然后月经来潮。排卵以后，体温升高一直持续在20天以上没有下降，考虑怀孕的可能性相对比较大，体温一般是在37度-37.2度之间。但是只能初步判断有怀孕的可能性，并不能明确判断。如果明确判断是否怀孕，建议通过血HCG的检查判断，相对准确率高。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/13收听(17420)
"为了提高着床成功率，建议最好采取以下方法：一、在着床期要注意休息，不要剧烈运动，以免不利于受精卵着床，休息时最好采用平躺的姿势。二、要注意合理饮食，不要进食辛辣、刺激性、生冷以及寒凉性食物，以免引起腹泻。发生腹泻时腹部压力增大，有可能发生宫缩，不利于胚胎着床。 三、多进食优质蛋白食物，蛋白质是生命的物质基础，在着床期多进食优质蛋白食物，有利于胚胎的发育，并且可以提高机体免疫力，有利于胚胎着床成功。 胚胎着床就是受精卵从输卵管壶腹部运动到宫腔内，并埋入子宫内膜的过程。如果胚胎着床不成功，就会发生生化妊娠。"
2019/10/28收听(66704)
"同房后到成功着床的时间一般要经历10-14天左右，根据每个女性的具体情况有不同的区别。一般同房后精液到了女性阴道腔后要经过液化过程，也就是由黏稠的精液变成水样精液的过程，当变成水样精液之后精子才可以游动，经过宫颈管的黏液栓进入到子宫腔内，又从子宫腔内进入到输卵管内，在输卵管的壶腹部和卵子相遇形成受精卵，受精卵在逐渐发育的过程中又从输卵管的壶腹部回到了子宫腔内，在子宫内膜上着床，形成胎囊以及胎囊的绒毛。受精卵成功着床以后大部分人没有特别明显的感觉，只有少数女性会出现轻微的痉挛和少量的出血，等到受精卵着床一个月以后大部分女性会出现反胃、恶心、乳房长大以及容易疲倦、尿频等相关的症状，而这些症状的出现都是因为体内的激素分泌出现改变，从而引起的正常的生理现象。怀孕期间女性要注意均衡饮食，保持健康的生活方式，要严格按照孕检时间到医院做检查。一旦发现异常，要积极配合医生做检查。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/24收听(12420)
"在早孕期出现怕冷是妊娠反应的一种表现。受精卵着床是在受精后一周左右，本身一般没有症状，部分人可能会有少量出血或轻微下腹部不适。如果之后检查确定成功受孕，会在孕6周左右出现妊娠反应，常见症状有畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、恶心、厌恶油腻、晨起呕吐等症状，部分患者有情绪改变。如果出现怕冷，但是没有感冒发烧以及咳嗽症状，考虑是妊娠反应的表现，不需要处理，顺其自然，早孕反应会在停经12周左右自行消失。孕3个月内要避免性生活及剧烈运动，服用叶酸预防胎儿神经管缺陷。"
2019/06/14收听(17777)
"早孕期其实有一些症状会提示可能是怀孕了，开始尿频是不是着床成功，还是要进一步的检查之后，再在去判断尿频到底是什么原因造成的。早孕反应有的时候是晨起的恶心、呕吐、厌食油腻，这些常常提示我们是怀孕了。还有一些反应，比如说浑身没劲、乏力、爱睡觉，这些也会提示我们要怀孕了。当怀孕了之后子宫逐渐出现增大，我们会出现下腹的隐痛，所以有的时候下腹隐痛也是怀孕初期的一种表现。还有增大的子宫可以压迫到膀胱，产生尿频的症状，如果出现了尿频，也可以考虑是否为怀孕。当然尿频也有可能是泌尿系感染的症状，比如尿道炎会出现尿频、尿急、尿痛，所以开始出现尿频，并不确定是怀孕成功，还有可能是尿道炎的可能。建议患者先检查，确定引起尿频的原因是因饮水过多所致，还是因疾病所致，生理性尿频需要控制饮水量，避免食用对排尿有益的食物，病理性尿频应忌酒及辛辣食物，针对病因及早治疗。"
2020/05/11收听(29362)
通常在着床成功后，多数人群更易怕冷，主要由于在怀孕后体内孕激素水平相对较高，在孕激素作用下体温... 黄帅│北京医院 2022/05/26播放(72992)
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黄帅│北京医院
2022/05/26播放(72992)
"着床成功后的白带会呈现白色黏稠状或者透明拉丝状，着床成功后体内雌激素和孕激素分泌增多，容易刺激阴道或者宫颈出现白带增多，这是正常现象，一般是不用治疗。但是每个人的体质不同，出现的白带也会有差别，只要没有外阴瘙痒、白带颜色没有发生变化等这就不用担心。如果白带出现黄色或者褐色，还有白带异常增多伴有外阴瘙痒等情况，考虑炎症刺激引起的，最好及时去医院进行阴道分泌物检查。如果确定阴道炎引起的，可以在医生指导下合理使用甲硝唑栓等药物治疗，在怀孕早期用药一定要谨慎，外用药物对胎儿影响不大，炎症如果治疗不及时会引起宫内感染。"
2019/10/31收听(47322)
着床成功多数女性无自觉症状，极少数女性可能会出现下腹轻微坠痛、阴道极少量出血甚至体温一过性升高... 高珊│中日友好医院 2021/05/28播放(60143)
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高珊│中日友好医院
2021/05/28播放(60143)
判断是否着床成功，较为敏感的检测为通过血液中绒毛膜促性腺激素水平是否升高进行判定，尽管部分女性... 程娇影│中日友好医院 2021/03/26播放(87622)
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程娇影│中日友好医院
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