浙江大学医学院附属第二医院
产科
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怀孕以后有褐色分泌物，要引起重视，因为褐色分泌物为原来出血延迟排出的症状。这种出血考虑有无先兆流产症状、难免流产，更要排除宫外孕，因为宫外孕也可以表现为阴道褐色分泌物的排出。
患者通过检查，特别是到医院做体格检查和验血检查，检查褐色分泌物来源。有些分泌物为宫颈出血滞留，有些为宫腔排出。如果为宫腔内出血，考虑先兆流产、宫外孕，这时通过B超检查孕囊部位。如果孕囊在宫腔，属于宫内妊娠；如果不在宫腔内，要考虑为宫外妊娠。宫内可为正常宫内妊娠，也可为难免流产的宫内妊娠，区分以后可以做相应处理。
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"怀孕期间出现褐色分泌物，多数是先兆流产的症状，建议最好引起重视，并且到医院就诊。女性在怀孕的早期特别容易引发先兆流产，因为此时胚胎刚着床，尚不稳定，如果受到外界的影响，比如女性工作压力过大、精神过于紧张、心情不好、同房、剧烈的运动等等，都有可能会引发先兆流产。另外，也有可能胚胎本身发育不良而导致先兆流产，所以在这种情况下应尽早到医院就诊，完善抽血HCG和B超的检查。如果在胚胎发育好的情况下，给予积极的保胎治疗，如果胚胎发育不良或者已经停育，应尽早终止妊娠。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/18收听(52064)
褐色分泌物就是血性分泌物，这个要看是什么时期，是早孕期、中孕期还是晚孕期。不管是什么孕期，阴道有褐色分泌物都表明有阴道出血的可能，都要引起重视。褐色分泌物就说明这个血在阴道内待的时间有点长，所以它就会表现呈褐色而不是鲜红色，说明有出血，具体哪里出血要进行检查，而且无论是早孕、中孕、晚孕都不应该有阴道出血。所以如果有褐色分泌物还是应该尽早到产科就诊，如果早孕期就属于先兆流产的可能，如果是晚孕就有先兆早产的可能。当然也要鉴别一下出血的来源，如果是宫颈局部的出血，那是另一回事，属于宫颈的病变，宫颈的炎症或者是其它的问题。如果是宫腔里流出来的血逐渐变成褐色，就是有早产、流产的迹象，一定要引起重视，建议就诊。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(64508)
"褐色分泌物也属于阴道流血，只是出血量很少，所以呈褐色。孕期出现阴道流血，不管什么时候需要立即就医，避免延误病情，造成不可挽回的后果。出现褐色分泌物的原因，有可能如下：1、先兆流产：大部分的阴道流血都是这个原因，初期症状表现为阴道少量出血或者血性分泌物，继而出现小腹胀痛，先兆流产需要及时保胎治疗；2、炎症：严重的宫颈炎或者阴道炎也会导致阴道少量出血，多发生于同房后；3、胎盘低置状态：孕三个月胎盘位置低，还未完全长上去，容易出现阴道出血。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/13收听(66141)
"怀孕3个月有褐色分泌物是不正常的，必须尽快到医院做B超检查和阴道检查。这时候有可能是先兆流产，胚胎停止发育或者是胎盘低置，也可能是宫颈炎症、宫颈的癌前病变，必须尽快明确原因以后进行治疗。如果是先兆流产，应该保胎治疗；如果是胎盘低置，一定要注意休息，密切观察出血的情况，一般情况下随着月份的长大，胎盘就会上升，流血就会停止；如果是宫颈炎症或者是宫颈的癌前病变，必须要根据检查的结果，确定下一步治疗，这时候可以做宫颈的癌前筛查。如果单纯的宫颈癌前病变是可以观察的，等到分娩以后42天，再次复查然后进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/11收听(95395)
"早孕期间如果孕妇出现了褐色的分泌物，主要是考虑有先兆流产，这种情况是否严重，主要还是取决于分泌物的多少以及检查的情况。如果阴道的分泌物不多，只有以点点，而且很快就消失，吃保胎药还有休息之后的效果比较好，大部分就是一过性的。但是如果褐色的血一直不干净，同时伴随有腹痛、孕酮、HCG的指标不理想，就容易导致难免流产，相对就严重一些。有时候也和胚胎质量不好有关系，对于这种情况的孕妇，建议还是要注意休息保胎治疗，必要时需要住院。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/11收听(59879)
阴道褐色分泌物说明有少许阴道出血，有很多情况会有这种表现，需要做出鉴别和处理，首先要检查血、尿HCG除外妊娠情况，如果血、尿HCG阳性，要进一步除外宫外孕、先兆流产、胚胎停育等特殊情况。如果血、尿HCG阴性，阴道褐色分泌物首先要除外宫颈病变，要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，也要做B超检查除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变。
赵晓东│北京医院
2020/05/03收听(17997)
"阴道流出褐色分泌物，是否影响身体健康是要根据什么样的原因引起的。例如是在非月经期间而存在的排卵期出血，因为在排卵期的时候要经过雌激素的高峰期，就会存在有褐色的分泌物，一般这样的褐色分泌物是属于生理性的，在3-7天就会结束，是不要紧的，不会影响身体健康，偶尔一次不会产生影响，但是不能频繁的发生。例如当存在有内分泌激素的失调，由于激素水平的改变，就会造成有褐色分泌物的发生，这个时候需要进行内分泌激素的判断，排除一下是属于什么样的疾病，要进行口服药物周期调理，避免以后长时间存在有这样的情况发生，所以这个时候是要紧的。例如当存在有口服一些药物，例如紧急避孕药造成的撤退性出血，这个时候可以观察一下，一般会在3-7天就会结束，只要不超过7天，它都是属于正常。药物不良反应引起的可以进行观察，这个时候是不要紧的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/06收听(55645)
出现褐色分泌物为异常阴道出血的表现，应考虑是否存在怀孕的可能性，因为妊娠不仅会表现为停经，也可... 赵晓东│北京医院 2021/07/13播放(80044)
出现褐色分泌物为异常阴道出血的表现，应考虑是否存在怀孕的可能性，因为妊娠不仅会表现为停经，也可...
2021/07/13播放(80044)
"女性在怀孕以后正常情况下是应该没有褐色分泌物的，因为褐色分泌物说明有阴道出血，只是出血的量比较少而已，当女性怀孕以后出现少量阴道出血时要寻找原因，了解女性生殖器官是否存在异常，比如出血来源于哪，是宫颈的出血，还是宫腔的出血，同时还要了解胚胎的情况，因为胚胎异常，也会导致阴道出血发生。当女性怀孕后应该注意休息避免性生活，一旦出现阴道出血的现象，不要认为是由于激素不足导致的，盲目的去吃黄体酮，要进行B超检查，了解胚胎发育的情况。如果没有如期见到胎心和胎芽，就要注意有没有胎停育的可能性，一旦发现胎停育应该及时终止妊娠。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(93290)
怀孕后有褐色分泌物是属于异常的，提示是先兆流产，也不用太担心，会自行好转，也不一定都会发展成真正的流产。需要进行血液检查和B超的检查，看血液孕酮和HCG的情况，可以进行检测，间隔两天查一次HCG，如果呈现翻倍增加就提示没有大问题，可以保胎成功，继续妊娠。反之，如果HCG增加缓慢可能提示胚胎发育不良或者宫外孕，也需要做B超看是否有正常的胎心搏动。根据上述建议进行检查，放松心情，多休息，可以检查后根据具体情况看是否需要适当服用保胎药物，如黄体酮、地屈孕酮、维生素E，还有中成药如保胎灵。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/11收听(83223)
"怀孕有褐色分泌物是正常的。孕早期发现少量的褐色分泌物，极有可能是上次月经的残留，只要不持续的发生，并且注意休息，做好产检就没有问题。如果没有其他的任何问题，褐色的分泌物增多，也可能和近期过于劳累或者精神紧张有关，一定要注意多休息。偶尔出现一次褐色的分泌物，不用过于担心，但是若连续3天以上出现褐色的分泌物或者量比较大，还是要去医院请医生监测胎儿状况，排除流产或者宫外孕的可能。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/29收听(58277)
"出现褐色分泌物，不一定是怀孕了，也可能是来月经了，也可能是宫颈糜烂或者是宫颈炎引起的不适。如果是怀孕了，褐色的分泌物可能表示先兆性流产引起的不适，这时应该去医院抽血检查孕酮和HCG值，必要时进行保胎治疗。一般可以选择孕酮片、维生素E和保胎丸，同时注意休息，卧床休息。如果是快来月经了，由于刚开始来月经经血量比较少，会存在褐色的分泌物，只要注意休息，注意腹部保暖就好。但是如果是宫颈炎引起的褐色分泌物，一般多伴有性交疼痛，白带存在脓稠状，这时主要是禁止性生活，去医院做阴道镜检查和TCT检查，针对性的用药治疗即可。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/21收听(20956)
很多人怀孕以后，尤其在早孕期间会有些褐色分泌物。褐色分泌物往往提示是陈旧性出血，不是新鲜的血。... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/08/13播放(89977)
很多人怀孕以后，尤其在早孕期间会有些褐色分泌物。褐色分泌物往往提示是陈旧性出血，不是新鲜的血。...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/08/13播放(89977)
"出现褐色分泌物不一定是怀孕，可能是来月经，也可能是宫颈糜烂或者宫颈炎引起的不适。如果是怀孕，褐色的分泌物可能表示先兆性流产引起的不适，这时应该去医院抽血检查孕酮和HCG值，必要时进行保胎治疗，可以选择孕酮片、维生素E和保胎丸，同时注意卧床休息。如果是快来月经，由于刚开始来月经，经血量比较少，会存在褐色的分泌物，要注意休息、注意腹部保暖。如果是宫颈炎引起的褐色分泌物，一般多伴有性交疼痛，白带存在脓稠状，主要是禁止性生活，去医院做HPV和TCT检查。如果TCT和HPV有异常，需要进一步阴道镜检查排除宫颈病变。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/01/30收听(94733)
"来褐色分泌物可能是怀孕，也可能不是怀孕，在该来月经的时候有褐色分泌物排出，可能是下面三种情况：第一、月经来的前兆，有些人在月经来前两天会有少量的褐色分泌物，接着就会正常的月经来潮；第二、可能就是怀孕出现的早期先兆流产，由于胚胎在着床的时候，对于子宫内膜有一定的破损作用。因为孕囊是要植入到子宫内膜里面去的，所以在植入的地方的子宫内膜有一些破损，会导致少量的阴道出血，在经过阴道流出来的时候，可能表现为是褐色的分泌物；第三、可能是异位妊娠，这种情况就比较危险的。所以在该来月经的时候出现褐色的分泌物，而没有正常的月经来潮，就到医院去看一下，排除异位妊娠的情况，及时进行处理。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/10/03收听(71924)
"怀孕出现褐色分泌物是不正常的，如果平时月经比较规律，现在停经40天左右，出现褐色分泌物，应该去医院查妇科彩超，看胚胎的发育情况。如果彩超看到了宫腔内孕囊回声，出现褐色分泌物，打算要宝宝，应该给予药物保胎治疗，常用的保胎药物是黄体酮胶囊、黄体酮注射液，或者地屈孕酮片，效果都比较好。同时在保胎的过程中要注意休息，避免过度劳累，要注意禁止性生活，如果出现阴道流血增多，要及时去医院就诊。如果做彩超没有看到宫腔内孕囊回声，出现褐色分泌物，就要警惕宫外孕的发生。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/27收听(18740)
"在怀孕期间，正常情况下不会有褐色的分泌物，如果怀孕后一直有褐色分泌物，这属于是不正常的表现，应该及时的检查孕酮，如果孕酮数值偏低，这考虑是有流产的先兆，应该及时的补充孕酮，可以口服黄体酮或者肌肉注射黄体酮，补充足够的孕酮之后，才能够避免流产的发生。在这期间，如果有褐色分泌物，也有可能是由细菌感染导致阴道炎，或者是宫颈炎的时候会出现这种现象，需要检查白带常规，做白带常规的检测，如果有炎症感染，应该及时的用消炎的药物治疗。还有在怀孕早期，如果出现褐色分泌物，伴随有剧烈的肚子疼痛的感觉，要排除宫外孕的可能性。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(97368)
"很多情况下都会出现褐色分泌物。月经刚开始，很多女性也出现褐色的分泌物，而不是鲜红色的血，在第2-3天才会血量增加，出现鲜红的血；在月经快干净的几天也会出现褐色的分泌物。宫颈有病变，在同房以后也可能会出现阴道出血，从而导致褐色的分泌物。想知道自己有没有怀孕，出现褐色分泌物，可以自己买早孕检测试纸检测，显示阳性就代表怀孕了。褐色分泌物就是出血，如果是阳性，要考虑有先兆流产和宫外孕的可能，要去医院做彩超检查，看孕囊的位置是在宫腔内还是在宫腔以外。在宫腔外是宫外孕，是绝对不能继续妊娠的；如果是宫内孕，要看有没有先兆流产的症状或者胚胎停止发育的迹象，如果没有才可以继续妊娠。如果有先兆流产，要进行保胎治疗；如果胚胎停止发育，要及时行人工流产手术。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/26收听(46829)
怀孕了出现褐色分泌物是不正常的表现，这种情况有以下几种原因引起：第一、可能是先兆流产，部分女性在怀孕后胚胎发育不稳定，可能会出现先兆流产，建议及时去医院进行检查，了解胚胎发育情况，再进行对症治疗，如果情况比较严重，建议及时服用黄体酮等药物来进行治疗，并做好保胎工作。第二、可能是妇科疾病，炎症反应会刺激阴部产生出血症状，如果炎症反应不太剧烈可以先观察一段时间，平时注意做好卫生工作，如果炎症反应比较严重，建议及时采取消炎药物进行治疗，在使用药物之前最好先咨询一下医生。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/26收听(18496)
"一般在怀孕37周以后，孕妇会有生理性的子宫收缩，一般在临产前24-48小时之内，少数患者可能会在一星期之内。宫颈内口附近的胎膜与胎膜处的子宫壁剥离，毛细血管破裂，就会有少量出血，血液与宫颈内的黏液栓相混合，经过阴道排出，就会出现褐色分泌物。我们在临床上称之为见红，它是分娩即将开始比较可靠的一个征象。如果阴道流血量增多，超过平时月经量就不应该视为见红，应该考虑为妊娠晚期出血，它可能是一种病理性的变化，比如前置胎盘或者胎盘早剥等。如果仅是少量的流血，褐色分泌物，就属于临产前比较正常的一个生理现象。"
2018/07/20收听(81912)
浙医二院 戴国亮
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