浙江大学医学院附属第二医院
产科
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胎盘粘连为一种较表浅的胎盘植入。现在有新的定义，孕妇身体发生变化，激素也影响子宫内膜生长，因此胎盘粘连随着时间推移，子宫收缩多数能排出。少数胎盘粘连较牢，甚至植入，无法排出。
胎盘在胎儿分娩以后尽早排出或者在分娩过程中排出，对于产后恢复较好。如果有胎盘滞留在体内，可以通过清宫或者药物治疗达到排出的目的。胎盘自动排出占多数，只有少数通过手术或者通过药物治疗排出。
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"胎盘粘连就是胎儿娩出后，娩胎盘的时候发生困难，胎盘不能自主的剥离，需要医生徒手娩胎盘，而且娩胎盘的时候，胎盘粘连在子宫壁上，需要钝性分离才可以将胎盘剥离，这就叫胎盘粘连。胎盘粘连常常引起产后出血，有时需要填宫纱压迫止血才可以达到止血效果。胎盘粘连常常与子宫内膜损伤相关，比如多次流产以后怀孕，子宫内膜受损有时就会产生胎盘粘连。胎盘粘连有时也与保胎药使用过度相关，保胎药使用过度，胎盘种植的比较深，有时会造成胎盘粘连。"
赵晓东│北京医院
2019/09/12收听(19311)
"胎盘粘连是产科分娩常见的一种现象。主要表现在孕妇分娩胎儿后，胎盘无法自主的分离开来，需要医生进行人为干涉才能分离开，而且分娩胎盘时，胎盘会粘连在子宫内壁上，需要使用钝性分离才能将胎盘完全剥离，这就是临床上所谓的胎盘粘连。胎盘粘连是引起产后出血和产褥期感染的重要原因之一，如果不能及时妥善处理，甚至会危害孕妇的生命。胎盘粘连与子宫内膜的损伤息息相关，比如孕妇之前多次流产以后又再次怀孕，子宫内膜就会受损就会有产生胎盘粘连的危险，胎盘粘连有时也与保胎药服用过多有关系。保胎药吃的过多，胎盘种植就会比较深，容易引发胎盘粘连的情况。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/25收听(90441)
"胎盘粘连是产科病症，是指胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层，因为多次刮宫或者宫腔感染，使局部子宫内膜生长不良发生的。部分胎盘粘连因胎盘部分脱落，部分未剥离，导致子宫收缩不良，剥离面血窦开放，发生出血。胎盘粘连主要的原因是有宫腔操作后马上妊娠，如果流产、刮宫或者宫腔造影等，也有孕卵着床深，还有不明的原因，一般在孕期超声检查时无法发现，只有在分娩时胎盘娩出困难，检查时才会发现。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/10收听(27483)
"胎盘是否粘连是和人流的次数有一定的关系的，如果只是1-2次的人流，不一定会引起胎盘粘连，但是多次的人工流产，那么就会大大增加胎盘粘连的几率。不过这也和个人的体质有一定的关系，有的人体质好，流产后恢复的也比较快，那么发生胎盘粘连的可能性也会比较小一点。另外还有一点需要注意，流产后一定要等半年以后再要孩子，如果是刚刚流产就怀孕的，那么胎盘粘连的可能性也会比较大一些。女性流产后，身体各方面都比较虚弱，一定要注意休息，做好保暖工作，不要碰凉水、吹风，可以适当的多吃一些有营养的食物，比如鱼汤、鸡汤等给身体补充营养，满月后要去复查，看子宫的恢复情况。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/10收听(70783)
"胎盘粘连一般仅仅表示本次妊娠的情况，对下次妊娠没有预判作用，下次妊娠一般也不受到影响，所以胎盘粘连孕妇可以生二胎，没有必要过于担心。胎盘粘连的原因很多，有时与孕早期服用过量的保胎药有关，保胎药物可以促进胎盘的种植，有利有弊，我们要权衡利弊使用。胎盘粘连有时与子宫内膜受损相关，比如多次流产、刮宫的病人，在怀孕时容易有胎盘粘连，胎盘粘连有时与宫内感染相关。"
2019/09/12收听(20070)
胎盘正常附着于子宫体的后壁、前壁和侧壁，孕妇自然分娩，娩出胎儿后，由于子宫容积突然明显缩小，胎盘与子宫壁之间发生错位而剥离，由于剥离形成积血，子宫继续收缩，致使胎盘完整地剥离，最后从阴道娩出体外。所谓的粘连性胎盘是指胎盘线毛附着于子宫肌层表面，临床分为完全性或部分性粘连胎盘，常与前置胎盘并存，胎盘完全性粘连，一般不会引起出血，若部分性粘连，由于部分胎盘剥离，血窦开放，同时部分胎盘滞留影响子宫收缩，可以引起产后出血，胎盘粘连的主要处理方法是人工剥离胎盘。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(96892)
胎盘大多在胎儿娩出后15分钟内娩出，如果胎儿娩出后30分钟，胎盘仍然不排出，称为胎盘滞留。胎盘... 王永清│北京大学第三医院 2020/05/14播放(66906)
胎盘大多在胎儿娩出后15分钟内娩出，如果胎儿娩出后30分钟，胎盘仍然不排出，称为胎盘滞留。胎盘...
王永清│北京大学第三医院
2020/05/14播放(66906)
"胎盘粘连没有很好的预防措施，胎盘粘连往往是由于曾经有过宫腔内的操作，曾经有过子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎等造成的，多次的人工流产术，宫腔镜检查和操作手术，及诊断性刮宫术都可能会增加分娩后胎盘粘连的可能性。另外，曾经有过分娩史或者剖宫史，再次怀孕后胎盘粘连的可能性也会相对较高，曾经患过绒毛膜羊膜炎或者宫内感染，也会增加胎盘粘连的可能性。因此，从预防的角度要尽量减少人工流产，做好避孕，避免发生意外妊娠。妊娠期要定期检查，避免发生妊娠期相关的感染，可以减少胎盘粘连的可能。"
毛滢│北京医院
2019/10/29收听(11528)
"引起胎盘粘连的原因比较多，多次的人工流产、刮宫以及子宫内膜的手术，还有子宫中隔的手术，以及黏膜下的子宫肌瘤切除以后，还有慢性的子宫内膜炎症，这些都会损伤到子宫内膜的基底层，在怀孕的时候就很容易引起胎盘粘连。只要是有宫腔手术操作的病史，就有胎盘粘连的可能。如果是要预防胎盘粘连，首先要做好有效的避孕措施，如果没有生育要求，最好不要造成意外的怀孕，因为不管是药物流产还是人工流产，对子宫内膜的伤害都是非常大的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/15收听(65572)
"胎盘粘连一般有多种原因，首先就是子宫内膜受过损伤，比如多次的人工流产术，或者人工流产术后出现宫腔感染的情况，还有就是胎盘附着部位的异常，正常胎盘应该附着在子宫体部或者子宫底部的位置。如果胎盘附着于子宫下段、子宫颈或者子宫角，由于此处的内膜比较薄弱，使绒毛容易侵入到子宫肌层。子宫手术的时候，比如剖宫产，或者子宫肌瘤剔除术、子宫整形术，尤其是多次的剖宫产术发生前置胎盘，并发胎盘植入粘连的几率非常高，所以孕妇要注意避孕，一般的情况下，胎盘在胎儿娩出后15分钟就可以娩出了。如果胎儿娩出后30分钟胎盘仍然排不出来，就诊断为胎盘滞留，胎盘滞留很大的一部分因素是因为胎盘粘连，胎盘附着的位置与子宫肌层粘连紧密，这种情况下就会导致胎儿娩出以后胎盘不娩出。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/23收听(57120)
胎盘粘连具体原因目前尚未明确，但是可能有一些因素会使胎盘粘连的发生率增加，叫做危险因素，具体如... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(79760)
胎盘粘连具体原因目前尚未明确，但是可能有一些因素会使胎盘粘连的发生率增加，叫做危险因素，具体如...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/26播放(79760)
"头胎就出现胎盘粘连考虑与以下因素有关系：1、在妊娠早期可能有先兆流产，宫腔内有出血，胎盘与子宫壁之间出血以后，血液吸收、机化以后发生胎盘与子宫壁粘连。2、可能既往有盆腔炎的病史，在盆腔炎时子宫的内环境比较差，有炎性渗液也可能会导致胎盘组织与子宫壁之间有水肿，出现炎症和粘连。胎盘粘连在徒手剥离胎盘的时候，有时候可能会引起大量阴道流血，子宫收缩欠佳，所以在徒手剥离胎盘的时候要有充分的准备，必要时要备血。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/28收听(99761)
"如果出现胎盘粘连，说明在宝宝娩出来之后，胎盘不能够自己娩出来，由于炎症或者是内膜损伤的缘故，导致胎盘在子宫壁上黏附的比较紧，也是一种不正常的情况。胎盘粘连还是有一定危险的，因为胎盘不能娩出，就会影响子宫收缩，子宫在收缩不良的情况下会导致大出血。如果出血增多，对产妇的身体有影响。如果确定是胎盘粘连，医生一般会要对产妇进行人工剥离胎盘手术，在产后要注意卫生，加强抗感染治疗。一般在出院之前还需要做B超，看胎盘是否已经完整地剥离出来。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/04/25收听(48346)
"所谓的胎盘粘连，通常是指胎盘与子宫壁相连，导致不能正常剥离。而要检查是否有胎盘粘连，一般在孕期没办法确诊，也没有任何检查，可以确定女性有胎盘粘连。只有在生产过程中出现胎盘不能正常剥离，而需要人工剥离胎盘时，才会发现有胎盘粘连。如果是剖腹产的女性，在胎儿娩出以后进行人工剥离胎盘，检查后会发现胎盘与子宫壁粘连比较紧，很难剥离下来，或者在胎盘剥离以后，引起明显的出血表现。而在怀孕期间，既不需要做任何检查，也不需要做任何处理，而是顺其自然等到生产即可。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/24收听(41681)
"胎盘粘连是产后出血的原因之一，在胎儿娩出后十分钟之内胎盘仍然未娩出同时出现阴道大量出血，要考虑由于胎盘因素引起的产后出血，比如胎盘部分剥离、胎盘嵌顿以及胎盘部分粘连、胎盘植入、胎盘残留，这都是引起产后出血常见的胎盘原因。因此胎盘娩出后要常规检查胎盘和胎膜是否完整，确定有无粘连以及有无残留。胎盘粘连往往是由于炎症的影响，既往如果曾经做过多次的人工流产手术，或者曾经出现宫腔感染以及曾经有过子宫畸形，比如子宫纵隔等等的宫腔畸形，都可能会引起胎盘粘连，因此在产后要仔细检查胎盘避免胎盘粘连和胎盘残留。"
2019/08/29收听(89713)
"生孩子的过程，对于准妈妈们来说，就是一种既幸福甜蜜，又危险并存的过程。如果在生孩子的过程中出现了胎盘粘连，则是一种可能会危及到妈妈们生命安全的严重并发症。胎盘粘连的发生，与经常进行宫腔内手术操作，而导致子宫内膜受损，或者有宫腔内感染性疾病有关。胎盘粘连通常在产后才发现，对于胎盘粘连的治疗方法，包括了手术治疗和保守治疗。如果粘连的面积不大，粘连的不是很紧密，可以在严密观察下进行人工胎盘剥离。如果在人工剥离的过程中，发现胎盘粘连非常紧密或面积大，出血量较多的情况下，就需要进行手术。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(53186)
"胎盘粘连的原因比较多，比较公认的原因有以下几种：一、孕妇做过多次宫腔操作，比如做过多次人流会导致内膜有一定的损伤，如果胎盘种植在损伤的内膜上就容易导致粘连。二、跟胎盘的种植部位相关，如果胎盘种植部位很低，尤其是前置胎盘，胎盘覆盖宫颈内口，很容易形成粘连。三、也可能与用药相关，现在越来越多的相关报道提示，保胎药应用过多会导致胎盘种植较深，增加胎盘粘连的概率。"
2019/09/15收听(77459)
" 肾结石是常见病、多发病，多由于饮食不当、平时饮水过少以及炎症感染等多种因素造成的。对于肾结石的治疗，中药治疗的效果还是非常好的，对于小于0.5cm或者泥沙样的结石，中药治疗的效果是非常好的，完全可以排出来。 对于结石比较大的，单凭中药治疗是不能排出来的，可以通过激光碎石，再口服排石的中药也能够起到非常好的效果，能够加速病程，减少炎症感染、肾水肿等情况发生。中药排石主要是口服海金沙、金钱草、鸡内金等排石的中药，同时可以配合补肝肾、活血补气等中药，对于肾结石的预防最好是平时多运动，多喝水。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/19收听(48108)
"一般来讲肝内胆管结石很难自行排出，因为肝内胆管结石主要的成因是胆管内有炎症，发生了胆管内的感染。当发生胆管内的感染的时候，胆管就有可能因为炎症刺激，出现炎症反应，比如水肿，甚至溃疡，当在愈合的时候有可能胆管会出现瘢痕，瘢痕有可能就会导致胆管狭窄。胆管狭窄会进一步导致胆汁内感染加重，甚至胆汁排泄不畅，这样恶性循环会导致肝内胆管结石被卡在肝脏胆管内，并不可以自行排出。这时候需要通过影像学的检查来完善肝内胆管的情况，看是否需要通过手术来解决问题。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(90333)
孕妇发生胎盘粘连通常无感觉，大部分女性可在阴道顺娩或剖腹产术中，当胎儿已经顺利娩出，才会意外发... 程娇影│中日友好医院 2021/03/25播放(92036)
孕妇发生胎盘粘连通常无感觉，大部分女性可在阴道顺娩或剖腹产术中，当胎儿已经顺利娩出，才会意外发...
程娇影│中日友好医院
2021/03/25播放(92036)
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