完全性前置胎盘什么时候能查出来

2021-08-07 22:45播放 :

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完全性前置胎盘早期有征象，但是不能诊断。如果检查为胎盘位置低，为胎盘低置状态，原则上28周以后才会根据B超检查结果进行诊断。完全性前置胎盘的胎盘完全盖住宫颈口，诊断均靠B超，特别是现在B超水平较高，多数医院均能做出诊断。

如果孕妇有完全性前置胎盘，还要进一步检查有没有植入。因为前置胎盘发病原因包括有宫腔操作、子宫内膜损伤，导致胎盘生长异常。因此孕妇要做磁共振检查，排除胎盘植入。如果有胎盘植入，手术准备不同。有些医院做不了磁共振检查，建议有完全性前置胎盘的孕妇最好到能做磁共振检查的医院做检查，这样更有针对性，对孕妇预后有指导作用。

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语音时长02:24''

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语音时长01:20''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

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"完全性前置胎盘如果合并胎盘植入者，可于妊娠36周或者37周终止妊娠。如果没有合并胎盘植入，可以到37周以后选择性的终止妊娠。终止妊娠的时候尽量选择择期手术，如果急诊终止妊娠会造成孕妇和胎儿的危险。妊娠28周以后胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘，为妊娠晚期阴道出血最常见的原因。完全性前置胎盘是前置胎盘中的一种，也称中央性前置胎盘，指胎盘组织完全覆盖宫颈内口，是前置胎盘中最危险的类型。如果没有到37周以后选择性的终止妊娠，手术可以明显的减少阴道出血量。术前积极的纠正贫血、预防感染、输血和备血，都是对孕产妇和胎儿的保障，手术当中要做好处理产后出血和胎儿抢救的一切准备。剖腹产后尽量避免长期卧床，适当的下地活动可以促进伤口的恢复，尽量避免伤口碰水，每天晚上睡觉之前清洗外阴，两个月之内最好不要性生活。"

语音时长01:44''

于荣│首都医科大学宣武医院

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"如果孕期出现反复的无痛性阴道流血，需要长期住院，预防感染的同时进行止血，然后等待胎儿成熟，主要原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染，然后根据阴道流血情况、妊娠周数、产次、胎位、是否休克、是否临产以及前置胎盘的类型作出决定。终止妊娠的指针是孕妇反复发生大量出血，甚至休克，不论胎儿是否成熟，为了确保母亲安全，应该终止妊娠。如果宝宝已经够36周，胎儿成熟度检查提示胎肺发育成熟，可以考虑终止妊娠。没有到36周的宝宝，如果出现胎儿窘迫或者胎心电子监护有异常，需要剖宫产终止妊娠。总之，完全性前置胎盘基本上都是剖宫产终止妊娠。"

语音时长01:28''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/06/15收听(85291)

完全性前置胎盘怎么治

"对于完全性前置胎盘，它的治疗原则就是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。对于孕周小于34周的，孩子的体重＜4000g，阴道流血不多，没有症状，这种情况就建议观察，紧密的随访观察，一般是建议绝对的卧床休息，不能有劳累、不能便秘、不能同房，还不能做阴道的检查。这种情况如果出现阴道流血，一定得严密的观察阴道的流血量，观察孩子在宫内的情况，自数胎动，判断宝宝有没有缺氧的这种可能。如果出血比较厉害或者到达36周以上了，这种情况就是建议择期做剖宫产，因为等的周数往后，等的时间太长，子宫发生收缩的频率增加，前置胎盘出血的几率就会相应的增加，所以36周左右就可适时的终止妊娠了。"

语音时长01:54''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/19收听(93313)

完全性前置胎盘怎么办

"完全性前置胎盘，如果孕妇没有阴道流血，可以采取脐带治疗，脐带治疗就是尽量地延长孕周，最好是足月以后。如果没有阴道流血，可以脐带足月以后，进行剖宫产手术，择期剖宫产。同时，在这个期间一定要注意卧床休息，尽量侧卧位，并且每天要记数胎动，多普勒听胎心，定期进行产前检查，进行胎儿电子监护，进行超声检查，评估胎儿在宫内的安危和生长发育的情况，建议卧床休息。如果患者有阴道流血，建议一定要去医院就诊，如果出血非常多，就要评估一下胎儿是否有影响。另外，要考虑是不是要进行急疹剖宫产的终止妊娠。完全性前置胎盘，如果没有流血可以起床走；如果有症状要对症治疗。一般治疗主要是宫缩止血，反复的出血可能导致贫血，要进行纠正贫血，最后是抗感染治疗，并且要根据孕妇的情况，出血量的多少，胎儿的孕周，胎位检测来决定就否是要终止做剖宫产，这些都是要综合考虑的。所以，完全性前置胎盘，定期做好产检就可以，如果有流血，及时去医院就诊。"

语音时长01:59''

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"完全性前置胎盘，指的是在怀孕28周以后，胎盘附着在子宫的下段，下缘完全覆盖宫颈内口，也称为中央性前置胎盘。它是所有的前置胎盘类型中最为凶险的一种。典型的表现就是在妊娠晚期或者临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血的时间大约是在妊娠28周左右，临床上称之为警戒性出血，而且完全性前置胎盘的出血量，一般要比其他类型的前置胎盘出血量要多。完全性前置前置一般是要行剖宫产术终止妊娠。"

语音时长01:14''

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"完全性前置胎盘是指宫颈内口完全被胎盘组织覆盖，一般不能采取自然分娩，要采取剖宫产终止妊娠，它的危险主要是产前和产后出血。产前孕期要尽量避免同房，不要剧烈运动，不要骑自行车，不要做引起宫缩的活动，因为宫缩常常会导致阴道出血。一旦出现宫缩，要适当给予宫缩抑制剂，减少产前出血的概率。对于完全性前置胎盘，一般在孕37-38周终止妊娠，如果有胎盘植入的可能，终止妊娠的时间要更早，以避免产前大出血。剖宫产时要做好充分的手术准备，一旦出血量多，就要给予输血，局部做好缝合，必要时需要填宫纱止血。"

语音时长01:46''

赵晓东│北京医院

2019/09/10收听(91905)

完全性前置胎盘什么意思

"正常位置的胎盘应该位于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁，妊娠28周以后当胎盘的位置低于胎先露部，附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖到宫颈内口，称为前置胎盘。根据胎盘下缘宫颈内口的关系分为4类，即完全性前置胎盘、部分前置胎盘、边缘性前置胎盘以及低置胎盘。完全性前置胎盘就是中央型前置胎盘，是指胎盘组织完全覆盖在宫颈内口。这种情况下，胎儿不能经过阴道分娩，因为胎盘组织已经堵塞软产道，堵塞宫颈口，造成宫颈口不能扩张，胎儿不能经过产道自然分娩，完全性前置胎盘可能会造成妊娠晚期大量出血，严重的可能会造成产后出血，甚至切除子宫。"

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2019/09/09收听(47993)

完全性前置胎盘是什么意思

"如果胎盘位置较低覆盖宫颈内口称为完全性前置胎盘，其定义是要在28周以后，28周之前的前置胎盘有时会随着宫颈内口的长大变为正常，称为前置胎盘状态，孕28周以后才真正诊断为完全性前置胎盘。胎盘种植在宫颈内口及其周边，这个部位肌肉含量少血管又比较丰富，胎盘剥离后常常会有大出血，甚至有胎盘植入的可能，一定做好术中止血、输血的充分准备。"

语音时长01:15''

赵晓东│北京医院

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