消化不良需要做什么检查

2020-08-31 15:35播放 :

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消化不良患者就诊时需要告知医生消化不良的症状、程度、发生频率以及症状发生与进餐的关系、夜间有无消化不良症状、排便情况,有无便秘、腹泻,进食量有无改变,有无进食量下降,有无明显体重下降。医生会根据患者提供的病史选择合理检查,基本检查包括大便常规检查、血常规检查、腹部B超检查。引起消化不良的疾病比较多,只有排除其它病理性、器质性疾病,才能诊断为消化不良,因此病史提供非常重要。

如果患者出现报警症状,比如黑便、腹部包块、消瘦、贫血,以及年龄在45岁以上的初发患者、存在消化道肿瘤家族史,或者症状呈进行性加重,患者需要进行消化系统肿瘤标志物检测、腹部CT检查,有条件还可以做胃排空、胃容纳和感知功能检测。

我国是幽门螺杆菌感染和胃肠肿瘤的高发国家,因此需要尽早进行幽门螺杆菌检测和胃肠镜检查。对于存在报警症状的患者,应该彻底检查,明确病因。如果考虑存在胃肠以外的疾病引起的症状,比如肾脏疾病、心脏类疾病、硬皮病、甲状腺疾病,患者也需要进行这类疾病的相关检查以明确病因。

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消化不良需要做什么检查

消化不良需要做什么检查?一般来说,消化不良这种症状的检查目的是明确消化不良的病因,排除一些器质性的疾病,或者找到一些功能性疾病的相应的原因。如果要排除器质性的疾病,首先需要排除胃肠道的疾患,比如胃十二指肠的溃疡、糜烂、炎症、肿瘤等等器质性的病变。在这种情况下最重要的检查就是胃肠镜的检查,可以找到一些胃肠道的病变。如果普通的胃肠镜不能找到的病变,可以进一步的加做胶囊内镜或者小肠镜,去明确整个消化道有没有大的问题。如果没有器质性的病变,进一步需要搜索胃肠动力的原因的时候,需要做的检查包括胃肠排空的试验,或者全消化道或者上消化道的造影检查,包括钡餐或者碘水的造影,同时可以通过胃部的彩超来测定胃排空的速度。其次要排除一些其他方面的疾病所造成的消化不良,比如糖尿病。糖尿病的检查大家应该都很清楚,就是监测血糖或者做尿糖以及糖化血红蛋白的测定。心功能不全也有可能造成消化不良,就需要做心电图或者心脏彩超这样的检查。有一些更加不常见的疾病,比如结缔组织病、风湿性的这样一些疾病,像硬皮病这一类的造成胃蠕动的减慢,这个时候可能更深入的检查,比如自身免疫标志物等等,也需要进行检查。还有一个比较重要的检查,就是我们所说的幽门螺旋杆菌的病原学的检查。这个检查一般可以通过以下的这么几种方法来确定:第一个是通过血或者大便里面的幽门螺旋杆菌的相应的抗体。第二个是通过呼气试验,包括碳13标记的,或者碳14标记的尿素酶的检查。第三个就是在内镜下面取组织活检,行快速尿素酶的试验,明确是否有幽门螺旋杆菌的感染。

语音时长02:21''

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2018/06/12收听(24633)

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想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。

语音时长02:56''

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