大部分鼻中隔偏曲为先天性，少数人鼻中隔像墙一样笔直。如果没有症状称为生理性偏曲，可以不用处理。鼻中隔是两个鼻腔中间有分隔，像隔板一样，两边都有黏膜覆盖，中间是由软骨和骨头组成的分隔。

还有一部分跟外伤有关，小时受过伤，或者后来运动、车祸这种撞伤，鼻中隔软骨或者骨头导致骨折，形成外伤性鼻中隔偏曲。还有一部分是一侧鼻腔有东西压迫，比如鼻息肉长得大，或者乳头状瘤长得大，甚至长恶性肿瘤也会从一侧把鼻中隔推向另一侧，导致继发的鼻中隔偏曲。