郑州大学第一附属医院
神经内科
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脑出血是脑血管破裂导致的血管事件，临床上较常见。脑淤血在临床上较少见，通常与静脉功能障碍或静脉窦血栓形成有关，如果脑静脉出现异常，脑血流回流障碍时可出现脑淤血，是脑出血和脑淤血的区别。
另外，脑溢血是脑出血的通俗叫法，脑溢血也是血管破裂导致的脑出血，和脑出血是一个概念。此外，脑梗(脑梗死)是脑动脉血管阻塞后导致脑细胞和脑组织坏死，所以脑梗是动脉出现异常，而脑淤血是静脉出现异常，脑出血是脑血管破裂导致异常。
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"从专业上来讲脑出血是一个明确的疾病的诊断，脑淤血从字面理解应该本质上和脑出血是一个道理，都是脑内血管破裂导致脑内积血，但是脑淤血并不是专业的疾病诊断术语。一般来讲脑出血主要是指脑血管突然破裂，导致脑内存在血肿，脑淤血更多是一种民间对脑内出血的文学表述，不是专业术语。脑出血的常见病因包括高血压脑出血，这是临床上发病率最高、数量最多的一种脑出血的类型。其他一些脑出血，比如脑动脉瘤破裂会引起脑出血，包括动静脉畸形、脑内异常血管网也会引起脑出血，脑梗死以后一部分人梗死的同时合并脑出血。总的来说一旦出现脑出血的临床表现，应该及时的到医院进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(59377)
"脑出血是指脑血管破裂，血液成分进入脑实质内，形成颅内血肿的情形，而脑淤血从字面的上理解是指脑内的血液淤滞而形成的一种病理改变，相当于在临床上所说的脑血栓形成、脑梗死或者脑梗塞的情况，因此这两种疾病是有明显区别的，也就是脑出血是脑血管破裂，血进入脑实质内，而脑淤血是血管内血液淤滞形成的脑血管的堵塞，这两种疾病的本质区别在临床上是非常重要的。在患者出现症状之后，可以通过做头部CT扫描，把这两种疾病能够有效的鉴别，因为脑出血在CT扫描上显示的是高密度的血肿，而脑淤血显示的是脑血管供血区域的低密度。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(63795)
"脑梗和脑淤血有明显的区别。脑梗是缺血性脑血管疾病，脑部的血管血流因为某些原因中断以后，导致患者的大脑细胞脑组织发生坏死，形成神经功能缺损的症状。脑淤血是脑出血由于各种原因，导致患者大脑内的血管破裂以后血液进入到脑实质，引起患者的脑组织、脑神经功能受损出现的症状。导致患者脑溢血最常见的原因与高血压有关系，高血压导致的细小动脉硬化是发生脑出血最重要的原因，其他的原因比如动静脉畸形、动脉瘤等问题，也是发生脑出血的原因。脑梗死形成主要与动脉粥样硬化斑块形成、心源性的栓子脱落有关系。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/09收听(18656)
脑梗和脑出血有明显区别， 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/29播放(64724)
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/29播放(64724)
脑淤血是老百姓的说法，主要是指缺血性脑血管疾病，由于血管闭塞、颅内的血液淤积导致病人出现脑淤血。对于脑淤血的治疗上，建议病人查头部CT排除出血性疾病。如果发病在4.5小时之内，给予病人静脉应用阿替辅酶或者尿激酶。如果病人入院的时间超过6个小时，给予病人抗血小板聚集，口服阿司匹林或者静点奥扎格雷钠，同时配合着活血化瘀，清除氧自由基的药物。临床上常用的有注射用血栓通、丹参川芎嗪、注射用红花黄色素等。如果病人存在着血管狭窄的情况，还可以配合着应用丁苯酞注射液以及依达拉奉等药物来挽救缺血半暗带等。同时饮食上要给予病人低盐、低脂饮食，清淡好消化的，过了急性期后续建议启动脑血管的二级预防。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/23收听(91837)
"脑淤血首先可以见于外伤，头部的外伤可以导致脑淤血的发生，临床上有一部分脑挫裂伤的病人，同时可以有脑淤血，病人可以出现一过性的意识障碍，查头部CT就可以发现脑淤血的存在。其次脑溢血也见于高血压的病人，由于长期的高血压导致小血管的玻璃样变，就可以发现血管的破裂出血，导致脑淤血的发生，病人同时可以伴有神经功能缺损的症状，建议根据脑淤血的量给予手术或者保守治疗。然后脑淤血也可以见于一部分有血管畸形的病人，临床上比较多见的是烟雾病，由于血管的异常导致脑出血的发生，必要的时候也可以手术治疗。还有脑淤血临床上也见于一部分有动脉瘤的病人，一般由于有动脉瘤，当血压增高的时候导致动脉瘤的破裂，病人可以出现脑淤血的症状。"
2019/09/17收听(43168)
没有饮食能够专门排淤血，古时候有安宫牛黄丸，现在有很多中成药，这些药物能够让出血尽快吸收掉，但... 林力│湖北省第三人民医院 2023/09/01播放(88754)
没有饮食能够专门排淤血，古时候有安宫牛黄丸，现在有很多中成药，这些药物能够让出血尽快吸收掉，但...
林力│湖北省第三人民医院
2023/09/01播放(88754)
"脑淤血的症状跟脑淤血部位、脑淤血的出血量，有很大的关系。非特异症状，包括头疼、头晕、恶心、呕吐、视力下降，甚至是昏迷，甚至死亡都有可能。特异性的症状就跟脑出血的部位有关系，比如额叶主要是运动症状，表现为失语、语言表达障碍，还有运动障碍，对侧的偏瘫或者四肢的偏瘫。如果发生在顶叶主要是对侧感觉障碍，如果发生在颞叶主要是记忆力的急剧减退、人格障碍、精神的症状。如果发现的枕叶，脑出血主要是引起各种各样的视觉障碍，最突出的就是视野缺损、视幻觉，视物变形。如果发生在小脑，主要是头疼、眩晕，还有走路不稳、精细运动能力困难。如果发生在脑干，就是说发生颅神经的损伤，面神经麻痹，比如两眼运动不协调、头晕、耳鸣、吞咽困难、发音障碍，同时也会有四肢的瘫痪或者单肢体的瘫痪等等，这些都要根据病人的出血量的多少和出血量的部位而定。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/31收听(54784)
淤血是指血液淤滞在脑组织中，无法回流，与充血不同。充血是指动脉血液系统的血流增加，淤血是指静脉... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/27播放(95379)
淤血是指血液淤滞在脑组织中，无法回流，与充血不同。充血是指动脉血液系统的血流增加，淤血是指静脉...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/27播放(95379)
"脑淤血是脑出血，属于神经科的疾病，根据出血量多少可以选择在不同的科室进行治疗。比如，考虑出血量比较大时可以就诊神经外科，通过手术治疗的方式清除血肿，同时给予患者基础治疗。如果出血量比较小，选择内科保守治疗时可以在神经内科进行。脑出血的原因多与动脉硬化、脑血管瘤有关系。所以在治疗上，脑出血急性期时要让患者严格卧床，同时严格控制患者的血压，防止继续出血，给予患者脱水、降颅压的治疗。同时要针对脑出血可能形成的并发症进行预防，比如患者脑出血后容易并发应激性溃疡等，在饮食上要给患者吃清淡、好消化、好吸收的食物。如果患者有胃疼的症状要给予胃黏膜保护剂，或者泮托拉唑、奥美拉唑等药物抑制胃酸生成，防止患者发生应激性溃疡。"
2019/12/06收听(81598)
"脑淤血是指临床上的脑出血早期，患者适合手术时，可以进行手术治疗，多用于大量脑出血的患者。如果是小量脑出血，主要是保守治疗，包括降颅压治疗和神经保护治疗。降颅压治疗药物，一般应用甘露醇、甘油果糖，也可应用速尿。神经保护治疗的药物，可以应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱。同时要控制患者的血压，尽量使患者的血压平稳，不可以忽高忽低，防止再次脑出血。临床上常应用长效制剂，比如氨氯地平和厄贝沙坦等。如果患者病情稳定后，应及早给予康复治疗和针灸治疗。脑淤血一般情况下多发生于中老年人，患者急性起病，颅脑CT检查时可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/02收听(87329)
"脑淤血可能是脑梗死、脑血栓、脑溢血或脑出血等，具体如下：1、脑梗死或脑血栓：严重程度跟梗死的部位和梗死的面积有关系，如果是脑干的梗死或者是小脑、大脑半球的大面积梗死，则危险性比较大，危险主要是来自脑水肿，也就是坏死部位会水肿、体积增大，会压迫正常的脑神经、脑组织，从而导致危险的发生。2、脑出血：脑出血同样也是跟出血的部位和出血量有关系，危险性来自出血量和出血压迫周围组织导致水肿，如果继续出血且没有止住，则较为危险，会导致颅内压升高，压迫正常的脑组织，再就是被压迫的脑组织也会产生水肿，压迫正常的神经和脑组织，如果压到脑干，可能会出现意识障碍，甚至有生命危险。"
李冉│邹平市中医院
2021/06/15收听(27004)
"脑淤血和脑溢血是指为两个不同概念，脑淤血指脑梗死，脑溢血指脑出血。脑梗死的症状和其梗死的部位有直接关系，比如小脑梗死以头晕、共济失调、走路不稳为主要表现，患者还常有吟诗样语言，查体可发现肌张力下降；颞叶梗死可出现精神障碍，优势半球梗死可能出现失语，表现为感觉性失语，患者还常有对侧肢体偏瘫；枕叶梗死则在对侧偏瘫的基础上出现视野缺损；内囊梗死则出现典型三偏征，表现为偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲；脑干梗死则出现多发性颅神经损害的体征，除复视、眼球震颤外，还常伴有吞咽呛咳。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/31收听(39290)
"给予预防脑淤血就是启动脑血管的二级预防。首先，要做到低盐、低脂饮食，因为高盐和高脂的饮食都能够加重动脉硬化导致脑淤血的发生。其次，必要的时候建议病人口服预防脑溢血的药物，临床上常用的有软化血管促进血液循环的药物，比如维生素E及烟酸，也可以口服银杏叶制剂，比如银杏酮酯滴丸、银杏酮酯分散片等。对于运动上建议病人要进行适当的体育锻炼有利于调整体内的代谢，控制血压、血脂以及血糖都有一定的好处。如果病人有高血压病建议规律口服降压药，使血压控制在140\/90mmHg以下。对于糖尿病的患者也要积极的控制血糖。同时建议脑淤血的患者每半年或者是一年就诊门诊进行脑血管危险因素的检查。"
2019/12/09收听(33259)
脑淤血的典型症状主要是突然出现的一侧肢体麻木、言语不利、口眼歪斜，主要在安静或者夜间发病。轻者表现为肢体的细微震颤、握物无力、走路姿势改变、双下肢相互交叉、平衡力减弱甚至摔倒。如果是大面积的脑淤血，未及时发现并到医院就诊，可以会逐渐发展为神志不清、昏迷不醒，在7天后因脑组织受损严重而死亡。在CT或MIR检查中可以明显看到淤血病灶，作为确诊的依据。如果患者有头晕、一侧肢体麻木的前兆，要及时到医院神经内科就诊，以免错过最佳治疗时间。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/15收听(84441)
"脑溢血就是常说的脑出血，其是脑实质内部的血管破裂导致的。脑实质内部的血管破裂出现的血肿压迫脑实质，就产生了一系列的症状，表现为对侧肢体的偏瘫，偏身感觉障碍，有时还会有偏盲。另外还会有一些列颅高压的症状，比如头疼、恶心、呕吐的情况。随着出血的继续扩大，以及水肿的进一步加重，还会出现颅高压加重的表现：精神可能会由烦躁转而萎靡不振，或者昏睡、昏迷、叫不醒，这时瞳孔可能会有不对称的扩大或者对光反应的减退、消失，其往往提示着脑疝的发生，这时可能就要危及患者的生命安全。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(14025)
脑淤血患者早期可以表现为头晕、头疼、头胀，甚至可出现局部四肢肌肉乏力、口角一过性流涎、口角歪斜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(97382)
脑淤血患者早期可以表现为头晕、头疼、头胀，甚至可出现局部四肢肌肉乏力、口角一过性流涎、口角歪斜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(97382)
脑淤血是临床非常常见的一种疾病，起病急、病情发展迅速。一旦确定诊断，应该尽快治疗，避免病情进一步加重而影响生命。确诊脑出血应该根据出血量的大小，选择合理的治疗方法，一般是应用甘露醇等药物输液降低颅内压、减轻脑水肿。可以应用止血芳酸、止血敏等止血药物，配合用脑蛋白水解物等。营养脑细胞药物，如甲钴胺。应用青霉素类消炎药预防肺炎，短时间内应该绝对卧床休息，要定期翻身、叩背。病情比较严重，不能进食的病人，可以通过鼻饲管注入蛋白质、维生素含量高的食物，也可以输液果糖、白蛋白、氨基酸等药物。出血量比较大或者出血破入侧脑室等的病人，可以采取外科手术的方法治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(68442)
"脑淤血预防应该从这10个方面进行保护预防：1、戒烟、戒酒。2、注意天气的变化，避暑避寒。3、要降低和稳定血压，不要让血压忽高忽低。4、注意劳逸结合，保障充足睡眠，避免过度劳累。5、饮食必须清淡，少吃高脂肪的食物，多吃豆类、鱼类等。6、发现动脉硬化，必须早期治疗，防止血管弹性差引起出血。7、保持良好的心态，防止动脉硬化和血压升高。8、要进行适当的体育锻炼，从事力所能及的工作。9、预防便秘，多吃蔬菜、水果，多喝水，软化大便，避免过度用劲大便，导致血压突然升高，引起出血。10、还要定期到医院进行检查治疗。"
2020/02/17收听(43278)
脑淤血的后果可有肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作等，脑淤血常发生在50岁以上的患者，多数有高血压病史，多在活动中或者情绪激动时突然起病，少数可在安静状态下发病。患者一般没有前驱症状，少数患者在发作前可有头晕、头痛及肢体无力等，发病后症状可在数分钟到数小时内达到高峰，血压常明显升高并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等，脑溢血的临床表现轻重主要取决于出血的量和出血的部位。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/14收听(30254)
上海市第一人民医院 赵耀东
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北大人民医院 范存刚
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