山西省中医院
脊柱外科
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后背范围很大，后背脊柱中间鼓起包常见的就是下边，小孩或者婴儿期、4-5岁看到鼓起包逐渐增大，有可能是脊柱裂，并且属于显性脊柱裂。脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出，属于脊柱部位属于神经外科疾病，到神经外科相应做处理。中间鼓起包，如果有纤维瘤、脂肪瘤，不属于神经外科，可以去外科或者脊柱外科做相应处理，比如局部切除脂肪瘤、纤维瘤，应该具体问题具体分析，要看活动度、边界是否清楚、有没有压痛，如果边界不清楚更应该早点去医院做治疗，如果边界清楚可判断属于良性。
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后背脊柱中间鼓起的包，考虑是颈后大包也就是所俗称的“富贵包”。引起这种大包的原因主要有三种：其一是脂肪堆积，一般见于体型肥胖的人，因为后背脊柱处脂肪堆积看起来像长了一个大包。其二考虑颈椎受损，颈椎受损引起的生理曲度的改变会让人后面看起来有个大包，常见的原因有长时间低头玩手机，低头看电脑，睡觉时枕头不合适或者睡眠时姿势不正确，正是由于这种长期的不良习惯日积月累，导致颈椎出现了这种畸形的改变。其三考虑是韧带钙化粘连比如长期伏案工作，姿势不对，韧带被颈椎磨损导致局部出现无菌性的炎症，韧带组织钙化粘连，久而久之形成一个大包。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(25042)
后背脊柱突出可能是后突畸形，可由椎体发育异常、外伤、脊柱结核后期并发症造成。强直性脊柱炎出现后... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/05播放(79180)
后背脊柱突出可能是后突畸形，可由椎体发育异常、外伤、脊柱结核后期并发症造成。强直性脊柱炎出现后...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/05播放(79180)
"后背的脊柱位置出现突出，一般是胸椎的正常生理曲度，人体本身就有往后凸的正常生理曲度，因此看着就像是突出的样子。如果没有疼痛以及活动不利的相关症状，不需要进行任何处理，是正常的生理现象。如果出现明显的酸痛或者是比较疼痛，伴有活动不利，通常是由于后背部突出了棘突位置，周围的肌肉、韧带、肌腱等附着位置，出现拉伤、受凉或者劳损等情况，这样就会导致局部形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，就会出现疼痛的感觉。如果出现这种情况，应当尽量坐有靠背的座椅，在睡觉的时候尽量选择乳胶垫，有很好的塑形效果，让背部的肌肉、韧带、肌腱等软组织能够充分的处于放松状态，这样能够有效避免拉伤，促进劳损的恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(46822)
患者手腕部鼓起一个包，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者剧烈活动时，手腕部不慎摔伤，可造成局部软组织的损伤并伴有局部血肿形成，表现为局部的肿胀明显鼓包。此时患者可通过彩超检查，明确血肿的大小范围，尽快的给予局部冰敷，促进毛细血管收缩，避免血肿进行性增大。如果血肿体积逐渐增大，并伴有疼痛，需要尽快的行手术清除血肿，彻底止血，术后给予局部加压包扎，加强镇痛，抗感染，消水肿等处理，可取得较好的治疗效果。二、手腕部的腱鞘反复磨损可形成囊肿样的改变，表现为局部明显突出形成包块。体积较大的腱鞘囊肿常会影响到手部关节活动，建议患者行手术切除。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/19收听(90418)
后脑勺突然鼓起1个包块，有可能是毛囊炎引起的，由于头部的毛囊非常丰富，所以如果被细菌感染之后可以导致毛囊炎。表现局部有包块、疼痛，表面有红肿，甚至有流脓，需要口服抗生素来进行治疗。由于常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，所以需要口服头孢拉定或者左氧氟沙星等。如果有脓肿形成，需要在局麻下把脓肿切开，引流伤口换药，并且需要继续口服抗生素。同时也有可能是脂肪瘤形成的包块，由于平时没有在意，突然发现后脑勺有包块。脂肪瘤是皮下脂肪增生所形成的良性的病变，一般小的脂肪瘤没有疼痛的感觉的，可以暂时不用手术，如果觉得影响美观，或者局部有疼痛，也可以考虑手术切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(16662)
后脑勺突然鼓起包的原因常见分为以下几种：1、皮下血肿：若患者是因为头部碰伤，后脑... 杨冬│中日友好医院 2021/06/30播放(94483)
后脑勺突然鼓起包的原因常见分为以下几种：
1、皮下血肿：若患者是因为头部碰伤，后脑...
杨冬│中日友好医院
2021/06/30播放(94483)
"手腕鼓起一个包块，可能是软组织包块，比如较为常见的腱鞘囊肿、脂肪瘤或者皮脂腺囊肿；也可能是骨性包块，比如骨囊肿、骨软骨瘤；其他的东西，比如正常尺骨茎突或者桡骨茎突。需要及时找骨科医生面诊，医生结合查体初步判断，如果考虑是正常结构尺骨茎突或者桡骨茎突，不需要进行特殊处理。如果考虑是骨性包块，需要完善局部X线检查，判断包块的性质及大小。如果考虑是软组织包块，可以完善彩超检查。对于骨囊肿、骨软骨瘤或者腱鞘囊肿，需要考虑手术治疗。手术后常规病理检查判断包块性质，如果是良性的，手术切除彻底治愈；如果是恶性，根据情况可能还需要辅助放化疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/10收听(94452)
手腕鼓起一个包，常常是由于以下因素所引起：第一、腱鞘囊肿，这是一种常见疾病，常常是由于手腕部过于用力或者是外伤所引起，一般不用过于担心。如果包块没有明显增大，定期去医院观察即可，但是平时手部要防止剧烈活动，同时可以戴护腕来保护腕部，必要时也可以进行穿刺，抽出液体，或者是行手术治疗。第二、有可能是生长有体表肿物，例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤或者是其他良性病变，需要去医院做彩超等进行明确。根据结果，可能进行保守治疗或者是手术治疗。第三、有可能是蚊虫叮咬所引起，需要去皮肤科进行查看，必要时外用药物进行治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/03收听(90480)
"肩膀上鼓起一个包，这个位置应该是肩锁关节里面形成的关节积液。肩锁关节主要是有锁骨的肩峰端，和肩胛骨的肩峰关节形成，它是微动关节。当有炎症刺激或者是外伤或者年龄因素，造成里面有积液的时候，就会形成局限性斑块。这个包块在症状轻微的时候仅表现为包块，并无明显的疼痛。当急性滑膜炎形成的时候，会形成剧烈的疼痛，用手指按压会出现明显的疼痛，同时会有活动受限，应用药物或者理疗，等炎症消退之后这个症状可以就消失，甚至不再复发。有一部分患者炎症消失了之后症状会消失，但是那个包块不会消失，症状包块会持续存在，像这种情况也不需要处理。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(67785)
"头顶上鼓起了一个包如果是急性，要看包的性质和有没有症状来判断。一般是因为皮脂性发炎引起的皮脂腺囊肿，这种情况要根据病情给予消炎，如果不能消退可以进行简单的手术治疗。因为脂肪瘤引起的慢慢增大的一个包，这种情况脂肪瘤是良性病变，比较小，不影响美观可不予干预。如果局部增大比较快，需要进行手术的治疗。还有是因为骨头引起的骨瘤，这种情况一般也不会有很大的变化，可以做简单的手术，也可以不用干预。总之，头顶鼓起个包，如果增长速度比较快，需要进行干预和处理，如果长期不变化的可以不用干预。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(92107)
"后背脊柱疼痛、不舒服，可能是脊柱的退行性骨质增生，另外，就是脊柱的其他疾病，比如椎间盘突出、脊柱结核或者肿瘤破坏；还有胆囊或者心脏等方面的疾病，放射到后背的脊柱位置疼痛，需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析。如果考虑是脊柱本身的病变，可以常规完善局部的X片检查，初步判断有无明显脊柱退变、骨质增生或者脊柱骨质破坏等，必要时可以磁共振检查，可以更为准确的判断脊髓等有无明显异常。如果考虑是胆囊结石等放射到后背脊柱的位置疼痛，可以完善局部胆囊彩超检查。如果考虑是心脏方面的问题，可以完善心电图、心脏彩超等检查。"
2019/05/29收听(29487)
"后背脊柱中间疼痛，应该指的是胸椎的棘突及棘突之间的疼痛，常见的疾病是棘上韧带炎和棘间韧带炎，这些都与劳损有关，也与胸背部肌肉活动过少产生的疲劳有关系，常见于上班族、长时间坐位、活动量比较少的人群，是局部的无菌性炎症反应，疼痛常是在带久坐之后发生。休息一段时间之后，可以逐渐缓解，应该进行局部的抗炎治疗，包括贴抗炎镇痛的软膏或者贴中成药的消肿镇痛膏药进行疼痛的控制。如果疼痛严重，影响睡觉，还可以口服抗炎镇痛的药物控制疼痛，平时应该多进行有氧运动，比如说跑步、打羽毛球、篮球、排球、游泳等运动，这些运动主要能够锻炼躯干的核心肌肉，可以让胸椎更稳定，后背的肌肉疲劳性减少，基础炎症自然就会减轻。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(49530)
后背脊柱痛的原因较多，常见的原因如下：1、脊柱本身： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/25播放(87798)
后背脊柱痛的原因较多，常见的原因如下：
1、脊柱本身： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/25播放(87798)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/25播放(87798)
后背脊柱疼痛的原因如下：1、年轻群体主要因不正确的生活习惯或者工作习惯所致，如筋... 汪翼凡│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(51989)
后背脊柱疼痛的原因如下：
1、年轻群体主要因不正确的生活习惯或者工作习惯所致，如筋...
汪翼凡│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(51989)
后背疼痛的原因较多，主要病因是腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系情况，如结石、肾的炎症。妇科方面，... 陶功稆│浏阳市人民医院 2019/11/26播放(89022)
后背疼痛的原因较多，主要病因是腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系情况，如结石、肾的炎症。妇科方面，...
陶功稆│浏阳市人民医院
2019/11/26播放(89022)
后背中间的脊柱疼原因较多，主要有以下几种：1、心脏问题：心绞痛、心肌缺血、心梗造... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(67311)
后背中间的脊柱疼原因较多，主要有以下几种：
1、心脏问题：心绞痛、心肌缺血、心梗造...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(67311)
"后背脊柱疼痛主要有以下几种原因：1、肌肉筋膜炎。2、肌肉劳损。3、棘突棘间韧带炎。4、由于神经受到的刺激，比如肋间神经。5、由于后面的骨性结构发生异常，造成不稳定，而产生肌肉组织或者神经组织受到刺激。其他原因包括内脏神经受到炎症刺激，最终引起的反射，所有症状都可以引起相应的不适。日常生活当中最常见于劳损造成的脊柱疼，包括肌肉、韧带的问题，最终会形成炎症。日常生活当中要避免它的产生，主要应该注意坐姿，避免含胸收腹的动作，多加强功能锻炼，包括小燕分、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等。"
2021/03/04收听(65269)
"后背脊椎疼痛目前临床上考虑的疾病为胸、腰椎疾病，可以通过胸、腰椎CT或者椎间盘核磁来确诊病因。棘间和棘上韧带炎是最常出现的疼痛原因，多数由于疲劳性损伤导致炎症出现。另外还有胸、腰椎间盘突出，针对重度椎间盘突出或椎体病变主要就是手术治疗，手术治疗是对于症状较严重、经保守治疗无效的患者。保守治疗就是牵引、手法推拿、按摩以及一些物理治疗，疼痛部位也可以外用活血止痛膏能够起到缓解疼痛的作用。对于疼痛明显而且严重影响工作、生活的，可以口服非甾体消炎止痛药，能够达到快速止痛的效果。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(31365)
后背部脊柱按疼，如果没有受到外伤，一般考虑是因为长期的固定姿势，使腰背部肌肉、韧带长时间张力较... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(53413)
后背部脊柱按疼，如果没有受到外伤，一般考虑是因为长期的固定姿势，使腰背部肌肉、韧带长时间张力较...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(53413)
后背痛，尤其是后正中疼痛，一般说的就是脊柱，脊柱就在后正中，为什么引起疼痛，一般最常见的比如颈肩部的疼痛，最常见的就是颈椎病。如果没有明确的外伤，如果在腰部引起疼痛，最大可能是腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄，还有腰肌劳损或者腰扭伤等，再是肿瘤引起的疼痛。所以说脊柱中间疼痛，在颈部后边，最常见考虑就是颈椎病，如果腰椎的话，最常见的那就是腰椎间盘突出，胸部可能是椎管狭窄，当然包括黄韧带肥厚等。
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(92632)
北大人民医院 范存刚
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