屈光参差400度配戴眼镜，需要根据个人耐受程度而定。屈光参差是指双眼度数相差200度以上，双眼视力不平衡。部分患者屈光参差400度，但是配戴眼镜时无任何不适症状，可以耐受相差的度数，此时配戴框架眼镜比较方便。部分患者屈光参差400度配戴框架镜后，可能出现头晕、无法行走、自觉路面歪斜等症状，此时可以考虑佩戴角膜接触镜，给予视力较差的眼睛配戴角膜接触镜，以达到双眼平衡的目的。

成年人屈光参差400度，可以对单眼视力较差的眼睛进行屈光手术，以提高单眼的裸眼视力，达到双眼平衡的目的。儿童的耐受性通常较强，屈光参差400度，通过配戴眼镜适应一段时间后，通常可以达到适应的目的。如果确实无法适应，可以先使双眼视力相差200度，先矫正一部分，再矫正全部度数。另外屈光参差400度的情况下，儿童存在形成弱视的风险，需要注意及时矫正。成年人可以选择角膜接触镜或屈光手术等方法，进行矫正。