小儿脓毒症的早期表现

2019-12-04 17:22播放 :

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小儿脓毒症是严重的感染性疾病,在感染基础上出现了组织和器官的功能障碍就是脓毒症,该问题非常专业,无法简单讲解清楚,总之,儿童脓毒症非常严重,是危及生命的疾病。儿童的脓毒症死亡率30%-50%,脓毒症休克死亡率超过50%,因为儿童脓毒症再继续发展就是多脏器功能衰竭,人的心肝脾肺肾现在都不能工作,直接的就是死亡。所以儿童脓毒症是严重的疾病,在有感染的基础上出现了脏器功能障碍了就是脓毒症,脏器功能障碍最常见的表现常见几个情况:
1、在感染的基础上出现了呼吸功能问题,最常见的是喘气费劲、低氧,氧气低孩子表现紫绀;
2、出现了灌注不好,周围的末梢都发紫;
3、心功能不好了,休克、血压低,或者出现脑子的症状,孩子在感染的基础上发烧,高烧的基础上出现精神不好,常叫不醒、嗜睡,甚至昏迷状态,都是脓毒症的表现。
所以脓毒症是很专业的重症的表现,死亡率相当高,一旦出现该疾病必须住在重症监护室,连普通病房都不能住,所以这种疾病大家有所了解即可,因为这是很专业的疾病,而且是重症的疾病。

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脓毒症的症状表现

"脓毒症是机体对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,除原发感染性疾病外,还表现为多器官功能障碍。其临床症状可见有一般症状,发热、体温大于38或小于36℃,呼吸频率加快大于24次/分,心率增加大于90次/分;液体平衡形成正平衡,机体水肿,血糖升高;炎性指标如白细胞、降钙素原、C反应蛋白升高;器官功能障碍表现在呼吸困难、吸氧难以纠正的低氧血症,肾功能恶化,进而少尿、腹胀、肠鸣音消失,甚至出现肠梗阻;凝血机制障碍,出现各种类型的出血以及肝功能障碍,出现黄疸;血流动力学方面表现为休克,初期为高动力性休克,末梢温暖;后期四肢厥冷、意识障碍,出现昏迷,组织灌注进一步下降,可有周围性紫绀,毛细血管再充盈时间延长。为了使脓毒症的识别更具敏感度和特异度,2016年新版指南将脓毒症的诊断标准定义为感染引发的器官功能障碍。当器官功能衰竭评分、SOFA评分大于等于2分,即可判断为脓毒症。其指标具体涵盖了呼吸、循环、意识、肝肾和凝血几个方面。一些研究者在此基础上通过多元回归分析发现呼吸频率大于等于22次/分,格拉斯哥昏迷评分小于等于13分,即收缩压小于等于100mmHg。这三个危险因素对脓毒症的发病预测价值较高,即目前普遍认为感染导致了上述三个方面症状,达到一定程度即可诊断为脓毒症。"

语音时长02:00''

刘琳首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/14收听(51286)

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