山西省眼科医院
视光科
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圆锥角膜交联手术，是一种侵入性比较小、相对比较安全，而且效果也比较明显的手术，可以明显地阻止圆锥角膜的进展。全球专家共识里强调，一旦发生圆锥角膜，不管年龄还是视力状况如何，只要处在进展期，在适应症的范围之内，都要及早的进行圆锥角膜的交联手术。圆锥交联手术是在角膜上做紫外线的照射，增加角膜胶原纤维之间的化学连接，增加圆锥角膜胶原纤维的硬度和强度，通过手术使得胶原的硬度和强度增强，从而阻止圆锥角膜的进一步发展。手术方式有去上皮和不去上皮两种方式，去上皮方式的效果可能会更好。
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"角膜交联术是目前常用的治疗圆锥角膜的手术方式，最主要的副作用和危害为以下几点：第一、术后会出现明显的疼痛，角膜交联手术过程中会刮除角膜上皮，从而在术后早期，尤其是三天之内造成明显的眼部疼痛，但是随着角膜上皮的修复，疼痛就会逐渐消失；第二、眼部感染，在术后早期角膜缺乏上皮保护时，非常容易发生感染；第三、病毒性角膜炎复发，角膜交联术有可能激活潜伏在角膜神经纤维中的病毒，从而引起病毒性角膜炎复发，因此有病毒性角膜炎的患者是禁止做角膜交联术的；第四、引起干眼症，角膜交联手术后角膜上皮的健康会受到一定影响，短期内会引发眼睛的干涩，但是通常在三个月左右能够恢复。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/05/13收听(58014)
圆锥角膜交联手术后，视力恢复一般较快，但并不是恢复到正常水平，而是恢复到进行手术前的水平，需要... 陈跃国│北京大学第三医院 2023/04/04播放(93535)
圆锥角膜交联手术后，视力恢复一般较快，但并不是恢复到正常水平，而是恢复到进行手术前的水平，需要...
陈跃国│北京大学第三医院
2023/04/04播放(93535)
圆锥角膜是指角膜异常扩张引起的一种眼部疾病。本病多发生于20-40岁的青年，在40岁以后逐渐趋... 杨永升│中国中医科学院眼科医院 2018/01/05播放(76619)
圆锥角膜是指角膜异常扩张引起的一种眼部疾病。本病多发生于20-40岁的青年，在40岁以后逐渐趋...
杨永升│中国中医科学院眼科医院
2018/01/05播放(76619)
"圆锥角膜是以角膜进行性变薄、锥形突出，以及高度不规则散光为特征。青少年发病，几乎均为双眼，但双眼的病程进展不一，男性多于女性，目前病因不明，目前认为有以下几种：1、遗传因素，不完全外显的常染色体显性遗传。2、代谢紊乱，患者体内及角膜组织中胶原酶活性增高。3、变态反应，部分圆锥角膜患者合并存在的湿疹、哮喘，或春季卡他性结膜炎。圆锥角膜的处理原则在早期可以单纯用框架眼镜矫正，等出现不规则散光时，应配圆锥角膜专用的硬性角膜接触镜。对于锥体过大，或者不能耐受角膜接触镜者，可以适配透气性巩膜接触镜。对于不能耐受接触镜、角膜无明显瘢痕者，可以采用板层角膜移植术。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/05/08收听(81944)
"角膜交联手术是以核黄素为光敏剂，运用一种特殊波长的紫外线对角膜的局部进行照射之后，刺激角膜的胶原纤维发生交联反应，从而有效的缓解了角膜生物力学的特性，控制了角膜发生的病变，稳定了角膜移植的并发症。对于角膜交联手术的危害，目前并没有较好的统计，一般手术的危害比较小，操作简单，疗效非常的显著。在手术之中要注意防止手术中的感染，手术之后要注意用眼的卫生，以避免眼睛的复发。"
许璨│单县中心医院
2018/07/26收听(84847)
"任何手术都有一定的副作用，像角膜交联手术也会有副作用，但是都是短期的、暂时性的。例如做了角膜交联手术之后会出现一过性的视物模糊，眼部疼痛，有感染的可能性等。角膜交联手术通常是眼科用来治疗像圆锥角膜，或者角膜变薄，不能耐受眼内压力会逐渐膨胀的角膜。方式是用核黄素眼药水或者药剂涂在角膜上，使用紫外线照射，这种作用会加强胶原纤维之间的粘连，从而增加角膜耐眼内压的耐受力，从而能治疗圆锥角膜。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/11收听(33967)
角膜交联术应用到临床到目前为止已经有16年，用途主要针对圆锥角膜、角膜前变薄的患者，角膜交联主... 任胜卫│河南省立眼科医院 2019/10/23播放(79276)
角膜交联术应用到临床到目前为止已经有16年，用途主要针对圆锥角膜、角膜前变薄的患者，角膜交联主...
任胜卫│河南省立眼科医院
2019/10/23播放(79276)
圆锥角膜是指角膜局部曲率变高，与周边不协调所导致局部角膜突出的疾病。由于角膜向前突出以及角膜曲... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/30播放(92532)
圆锥角膜是指角膜局部曲率变高，与周边不协调所导致局部角膜突出的疾病。由于角膜向前突出以及角膜曲...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/30播放(92532)
圆锥角膜的发生原因目前还不清楚，比较公认的学说就是遗传学说。圆锥角膜有遗传倾向存在，有些在家族... 贾丁│山西省眼科医院 2019/10/25播放(56267)
圆锥角膜的发生原因目前还不清楚，比较公认的学说就是遗传学说。圆锥角膜有遗传倾向存在，有些在家族...
贾丁│山西省眼科医院
2019/10/25播放(56267)
圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起，伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。常染色体显性或隐性遗传，可伴有其他先天性疾患，如先天性白内障、无虹膜、视网膜色素变性等。一般青春期前后双眼发病，视力进行性的下降，初时能以近视镜片矫正，后因不规则散光而需配戴接触镜来增加视力。典型特征为角膜中央或旁中央锥形扩张，圆锥可大可小，为圆形或卵圆形。角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显，圆锥突起可导致严重的不规则散光和高度近视，视力严重下降。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(30452)
圆锥角膜可分为原发性圆锥和继发性圆锥，原发性圆锥一般与遗传因素有关，20岁左右青少年较多见，女... 周小平│郴州市第一人民医院 2018/09/28播放(67750)
圆锥角膜可分为原发性圆锥和继发性圆锥，原发性圆锥一般与遗传因素有关，20岁左右青少年较多见，女...
周小平│郴州市第一人民医院
2018/09/28播放(67750)
现在圆锥角膜病因并不明确，引起圆锥角膜的原因目前在医学界还没有确切的答案，并不代表圆锥角膜没有... 任胜卫│河南省立眼科医院 2019/10/23播放(70847)
现在圆锥角膜病因并不明确，引起圆锥角膜的原因目前在医学界还没有确切的答案，并不代表圆锥角膜没有...
2019/10/23播放(70847)
圆锥角膜引起的病因并不清楚，绝大部分学者认为，圆锥角膜是一种遗传病，属于常染色体隐性遗传病。<... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(52408)
圆锥角膜引起的病因并不清楚，绝大部分学者认为，圆锥角膜是一种遗传病，属于常染色体隐性遗传病。<...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(52408)
圆锥角膜是一种表现为角膜局限性的圆锥样突起，伴随突起部位的角膜基质变薄的眼病。圆锥角膜早期发病... 黎颖莉│南方医科大学珠江医院 2018/09/28播放(69633)
圆锥角膜是一种表现为角膜局限性的圆锥样突起，伴随突起部位的角膜基质变薄的眼病。圆锥角膜早期发病...
黎颖莉│南方医科大学珠江医院
2018/09/28播放(69633)
"角膜胶原交联手术是针对圆锥角膜或者角膜溃疡即将穿孔的角膜，这是一种治疗方式谈不到危害，手术都是有一定的并发症的。像角膜胶原是使用核黄素，使它与角膜的胶原相结合，通过紫外线的照射使胶原纤维强度增加，使整个角膜的抗张力增加，从而能治疗圆锥角膜和防止角膜溃疡穿孔。紫外线照射过过多或者防护不好，也有可能对周边皮肤或者球结膜造成造成损伤，但一般都是一过性的，与胶原交联手术预防圆锥角膜或者角膜溃疡穿孔致取得的好处，损伤是可以忽略不计的。"
2019/11/28收听(93265)
"角膜胶原交联术属于非激光角膜屈光手术的一种。手术的原理是指利用核黄素作为光敏剂，在紫外线的作用下产生活性氧，并进一步与多种分子作用以后达到增强角膜强度的作用。这种手术目前在临床已经逐步普遍开展，主要用于圆锥角膜及屈光手术以后出现的角膜膨隆，临联合屈光手术加固健康角膜、角膜炎以及角膜溃疡等疾病的治疗。所以对于圆锥角膜的患者来讲，这种手术是一个比较好的选择。不过建议如果要手术治疗，一定要到正规大医院去做。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/13收听(71582)
圆锥角膜以青年女性为主要患者，表现是早期近视逐渐进展。比如到了18周岁以后，绝大部分的人身体发... 刘慧颖│上海卓正睿门诊部 2019/12/21播放(69343)
圆锥角膜以青年女性为主要患者，表现是早期近视逐渐进展。比如到了18周岁以后，绝大部分的人身体发...
刘慧颖│上海卓正睿门诊部
2019/12/21播放(69343)
"圆锥角膜是以角膜中央区变薄向前突起呈圆锥形状为特征的一种眼病，是常染色体显性或隐性遗传疾病。一般青春期发病，视力下降不明显，随角膜逐渐凸起导致严重的不规则散光及高度近视，最后发展到因弹力层破裂发生急性圆锥角膜，角膜急性水肿，视力显著下降，最后水肿消退后角膜留有混浊瘢痕。所以根据病情的发展，初期时能以近视镜片矫正，当变成不规则散光时需配戴角膜接触镜矫正，最后连角膜接触角都不能配戴或圆角膜发展较快时需要做角膜移植手术。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/02收听(22396)
"圆锥角膜手术和一般角膜移植手术是有区别的。圆锥角膜很重要的治疗方法，是靠角膜移植手术。如果没有累及到全层，可以板层来进行角膜移植手术治疗圆锥角膜。如果是累及了全层，甚至是后弹力层都破裂，等破裂结瘢之后，可以用部分穿透性的角膜移植来进行修复。但不都是圆锥角膜，一开始都用角膜移植手术来进行。如果是早期的圆锥角膜，可以带RGP硬性接触镜来治疗。早期或中期通过角膜的交联手术来进行治疗，角膜的交联手术也就是紫外线A和核黄素，来达到角膜的基质纤维进行再交联，改变了化学键，增强了生物力学应力，机械的强度，抗压性减少了继续向前膨胀，变薄甚至穿孔危险性，提高了视力。"
侯光辉│珠海市人民医院
2018/05/07收听(31748)
"圆锥角膜分为先天性圆锥角膜和继发性圆锥角膜，先天性圆锥角膜是由于遗传因素所决定的，出生之后慢慢的就会发展成圆锥角膜，主要是在青少年期发病，青少年期视力突然的下降而且双眼是不对称的，具有巨大的散光，配戴眼镜纠正视力不良，验光时散光度数比较大就容易得圆锥角膜。后天的继发性圆锥角膜，大多是因为角膜进行了手术或者受到了外伤，从而导致角膜的抗张力下降，在眼内压力的作用下逐渐突起像圆锥一样形成圆锥角膜。"
2019/12/20收听(45173)
西安市中心医院 肖潇
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