膨出和突出有明显的区别，具体如下：

1、核磁检查：膨出是椎间盘变性之后还没有突破后方的纤维环，没有形成对神经根和硬膜囊的明显压迫，而椎间盘突出是指碎裂的髓核组织已经突破后方的纤维环，对于神经根或者硬膜囊产生明显的压迫；

2、临床表现上：膨出很多人是没有任何症状的，是腰椎退变的一种表现，少数人有腰部疼痛，疼痛偶尔会牵扯到臀部。这是由于椎间盘膨出之后刺激腰椎后方的窦椎神经，引起的局部牵涉性症状，一般不会出现下肢放射性疼痛，下肢也没有麻木感，关节活动范围正常。

而突出由于神经根已经受到压迫，往往会出现下肢典型的放射性疼痛，疼痛从大腿的后方向小腿，直至足背或足底，像过电一样疼痛，同时也可能会引起神经根支配肌肉的力量减弱，比如腰4-5节段的椎间盘突出，会引起脚背伸的力量减弱，出现足下垂的问题。

当腰5/骶1节段的椎间盘突出，往往会引起拇指的屈曲力量减弱，如果椎间盘突出压到马尾神经上，还会引起大小便的功能障碍和异常，因此膨出和突出有明显的区别。