北京大学人民医院
儿科
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小孩大便较硬常见处理方法为调整饮食结构、药物处理等，具体如下：
1、调整饮食结构：首先保证正常进食量以及相关营养素，如脂肪、碳水化合物、蛋白质等均衡摄入。其次添加膳食纤维含量较高食物，如谷物、新鲜蔬菜水果、豆类食物，以及西梅、甜薯、苹果、梨等，均有助于大便性状改善，多饮水有助于缓解大便干硬表现。小孩大便干硬、粗大，考虑确实存在便秘问题，因此导致排便困难、疼痛以及忍便不排；
2、药物处理：便秘急性期单纯饮食调理达不到快速、有效缓解便秘症状目的，因此可添加含有益生元的益生菌，或乳果糖等药物。月龄较大小孩可考虑添加聚乙二醇等，均有助于大便性状改善即软化大便，避免小孩出现排便痛苦以及缓解症状。外用药一般不推荐，主要由于可能引起局部刺激或导致依赖性，因此能不用尽量不用。
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孩子大便很硬说明大便是比较干燥的，水分相对摄入不足，建议孩子多喝水，然后平常多吃一些粗纤维的食物，如果在此基础上食物调整还是不改善的话，可以应用一些药物，比如乳果糖、四磨汤，还有小麦纤维素等之类的。平常多吃水果蔬菜，比如梨火龙果等，如果还不改善，可能就得进行灌肠，或者用开塞露的方法紧急的处理，防止肛裂，这都是一些紧急处理的，从根本上来讲，还是和现在生活条件改善以后，孩子膳食纤维食物不足，与粮食过于精细有关系。
武文娟│陕西省人民医院
2019/04/12收听(36952)
大便很硬是由于大便在肠道停留时间过久，大便中的水分被肠壁吸收过多出现的症状。如果不及时缓解，很容易引起便秘出现痔疮。为了缓解大便干燥的情况，平时要养成定时大便习惯，一天保证一次大便，同时在饮食方面注意吃清淡、容易消化、含维生素和纤维素比较多的食物，多吃粗粮比如糙米、燕麦片、红薯、南瓜等，富含的粗纤维可以帮助促进肠道蠕动，在一定程度上可以帮助排便。每天早晨起床后喝一杯温开水或者蜂蜜水，有利于润肠通便。同时需要每天参加体育锻炼，尽量避免久坐，可以促进肠蠕动，保持大便通畅，有利于缓解大便干燥症状。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/16收听(56064)
"孕妇便秘严重大便很硬，要在医生指导下合理使用开塞露治疗，建议注意饮食调理，比如可以吃香蕉、苹果等，不要吃辣椒、火锅等易上火的食物，容易加重便秘。孕期最好适当活动，不要长时间卧床，多喝蜂蜜水、酸奶可以润肠通便，有助于预防便秘等。严重时需要去医院进行检查，必要时需要在医生指导下合理服用芦荟胶囊等药物，但是孕期用药要谨慎，以免影响宝宝发育，孕期不要长时间便秘，容易引起痔疮，还容易引起流产或者早产等情况，一定要合理调理。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/24收听(85067)
便秘也分为功能性便秘和器质性便秘，一般出现便秘要排除掉器质性便秘，器质性便秘一般都是肠腔内或者... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/09播放(68127)
便秘也分为功能性便秘和器质性便秘，一般出现便秘要排除掉器质性便秘，器质性便秘一般都是肠腔内或者...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/09播放(68127)
大便粗、硬导致的排便后出血，一般常考虑的是肛裂，或者是痔疮的出血。如果是肛裂或者痔疮出血，可以考虑用治疗肛裂或者痔疮的药物，在肛周给药。然后还要同时保持大便通畅，多吃粗纤维的食物、多喝水，让大便保持细软的状态，这样排便顺畅、不会过度扩张肛门就不会出现肛裂或者是痔疮破裂出血。如果进行调整以后大便还是很粗、硬，就可以考虑吃通便、软便的药物使大便通畅。同时使用药物的时候要保持排便的一个良好习惯，每天定时排便，就算没有便意的时候也要去蹲一蹲。如果平时有便意的时候、想排便的时候尽快去排便，不要长时间的憋大便。这样容易导致肛周的反应性下降，就容易出现慢慢的习惯性便秘。
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(60307)
粪便较硬、较粗，导致排便时发生便血，可通过饮食调理、药物治疗改善大便性状，具体如下：<...
粪便较硬、较粗，导致排便时发生便血，可通过饮食调理、药物治疗改善大便性状，具体如下：
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/15播放(66073)
小孩有耳结很硬属于耵聍栓塞，耳道的皮肤会分泌油性的物质，分泌的油性物质多就是油性皮肤，分泌的油性物质少是干性皮肤，介于两者之间是中性皮肤。对于大多数的小孩耳屎比较干，是黄白色的碎片或者碎屑一样的东西，耳屎不用掏可以自己掉出来。对于油性皮肤的小孩容易分泌稀的耳屎或者油性的耵聍，结合外耳道上皮的脱屑，还有从耳道进的脏东西混在一起，可能会形成很硬的耵聍栓塞块。耵聍栓塞掉不出来，也不建议家长来掏，容易损伤外耳道的皮肤和鼓膜，要到医院让医生用专业的器械取出，很硬的硬块还需要拿药水泡2-3天，软化之后再取出。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(69314)
大便较硬且在排便时有出血，主要原因是大便干燥，在排便过程中，干燥的粪便对肛管上皮组织产生机械性... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/30播放(97419)
大便较硬且在排便时有出血，主要原因是大便干燥，在排便过程中，干燥的粪便对肛管上皮组织产生机械性...
2021/07/30播放(97419)
大便如果特别干，而且特别硬考虑存在便秘。大便特别干，主要是由于肠道津液比较少等原因导致的。当然也不排除是平时喝水比较少，或不喜欢吃瓜果、蔬菜导致的。有一种可能是自己有一定程度上的肠道菌群失调，所以想调理这个疾病，应该用一些调节肠道菌群的药物。再加上改变自己的生活习惯，比如不能总是吃太多淀粉类的食物，尽量多吃一些含纤维素高的食物，可以多吃绿叶蔬菜。同时应该注意，少吃些油腻的或太过于辛辣的东西，每天保证多喝水。吃完饭之后可以做腹部按摩，也可以有效缓解大便干的症状。
2019/07/25收听(15531)
"患者大便一开始很硬，后面正常或者变稀，可能的原因主要如下：1、便秘合并消化不良：大便在肠道内停留的时间过长，水分被过度的吸收，前面干，后面正常，或者糊样、水样便。2、溃疡性结肠炎或肠易激综合征：也会出现便秘或腹泻交替的现象，可以大便先干后稀，也可以先稀后干，常常伴有腹痛、腹胀等不适症状。患者若常有排便习惯改变以及粪便颜色的异常，建议行肠镜检查进一步明确病因，给予对因治疗，日常生活中多进食温软、清淡、易消化的食物，少食多餐，避免暴饮暴食。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(93460)
"大便干燥、质地坚硬并且排便后出现肛门局部出血，考虑有可能是由于过度用力排便，而使得干硬的粪便划破肛门局部的黏膜，形成肛裂出血或者内痔出血。缓解出血可以选择局部涂抹云南白药痔疮膏，进行止血治疗。但是根据病因，还需要同时配合软化大便的治疗，可以口服芦荟胶囊进行润肠通便的同时，肛门口在每次排便前涂抹香油、石蜡油润滑大便，减少干硬的粪便对局部黏膜和皮肤的刺激。如果伴随痔疮或者肛裂严重的，还可以通过手术进行治疗，痔疮的手术疗法主要是痔疮结扎术，肛裂的手术疗法主要采用扩肛配合内括约肌侧切。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/05收听(53079)
"大便很硬、很干燥、呈颗粒状，说明存在便秘，经常便秘的病人，建议完善相关检查了解病情。首先，完善结肠镜检查，了解是否为出口梗阻型的便秘；其次，行排粪造影和传输试验，了解是否存在直肠前突或者传输障碍，诊断明确以后积极的针对病因进行治疗。经常便秘的病人，建议平时一定要注意饮食，饮食方面多食用粗纤维素类食物，多食用新鲜蔬菜、水果，多喝水，适当配合运动，平时建议配合腹部按摩。必要时可以给予药物对症治疗，可以长期服用的通便药物有乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等，也可以加用益生菌来调理肠胃功能。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/13收听(23192)
造成小孩肚子很硬的原因，主要包括以下几种情况。首先，由于儿患有急性腹膜炎引起的症状，儿童患有急性的腹膜炎以后会出现腹部很硬，且腹部疼痛非常严重等症状。需要给儿童及时的到外科进行就诊，引起儿童出现腹膜炎的原因，大多和肠穿孔有关系。其次，由于儿童患有消化不良引起的症状，如果肠道中有宿便，很多积食集聚在儿童的肠道，也会引起儿童肚子很硬，常会出现呕吐、腹痛等症状。可以给儿童及时的消食导滞处理，比如应用保和丸。
司振阳│南京市中医院
2020/01/28收听(66792)
"宝宝大便干燥就是指的大便次数减少，一般都是每周小于3次，排便比较困难，粪便比较干。一般多见于肠道疾病。从饮食上调整，第一、吃一些水果泥、苹果、拿榨汁机榨汁，榨成汁，一天喂个2-3次。第二、吃点红薯粥。红薯本身就有通便的作用，熬软点，吃点萝卜、黄萝卜，白萝卜都行。还有一个是促进肠蠕动，揉揉肚子，以肚脐为中心，顺时针揉40-50下。第三、吃点清热解毒，如热速清、小儿豉翘，双黄连都可以。第四、吃点促进肠蠕动的药，饭前吃四磨汤。第五、改善一下胃肠功能紊乱的问题，吃点益生菌，如妈咪爱、双歧杆菌，水温一般都是30-40度。第六、排除铅中毒，铅中毒的孩子大便干燥，如代谢性疾病、内分泌疾病。"
杜淑玲│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2019/06/17收听(99007)
"大便很硬堵在肛门口是便秘的表现，要想快速缓解可以使用开塞露纳肛、硫酸镁溶液或复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液、四磨汤口服液口服或灌肠以促进排便。日常生活中，防止便秘也要注意以下方面：1、要养成定时排便的习惯，每天清晨起床后入厕排便，养成良好的排便规律，避免久坐憋便；2、多吃新鲜的水果、蔬菜，如生菜、白萝卜、花菜、香蕉、火龙果、苹果等，这些都可以促进肠蠕动；3、要多喝水，尤其是多喝一些蜂蜜水，可以润肠通便，改善便秘等不适症状；4、要进行适当地锻炼，可以游泳、跑步、跳舞、骑车等都可以促进肠道蠕动功能；5、还可以配合腹部的按摩、穴位针灸、穴位艾灸等。如果有经常性的便秘排便困难，除了考虑日常不良生活习惯的原因外，还要进一步行肠镜或者肠道钡剂造影等检查，来确定有无器质性的病变。"
2023/03/23收听(92790)
"一岁宝宝便秘而且大便非常干硬，这个情况下可以给宝宝吃益生菌、口服乳果糖来软化大便。如果孩子一般情况挺好的，可以养成良好的饮食习惯和排便习惯，给宝宝适当的多喝水，多吃粗纤维的蔬菜、水果，养成每日排便的习惯，每天可以给宝宝用小毛巾热敷肛门、温水洗屁股，同时顺时针揉肚子，饭后大概0.5-1小时，每天固定的时间让孩子坐便盆来养成良好排便习惯。如果孩子有肚子胀、哭闹，大便堵在肛门的门口，有排便的欲望但是不肯排的情况，我们可以用开塞露给孩子通便，可以取5-10ml的开塞露打到孩子的肛门里边，同时堵住肛门5分钟左右。一方面让开塞露软化大便，另一方面也润滑大便，刺激肛门括约肌松弛，也可以促进胃肠运动来刺激排便、促进排便。如果通过开塞露仍然不能通便，孩子有哭闹的情况需要到医院去，在医院进行灌肠通便。对于顽固性的便秘需要到医院看医生，寻找引起顽固性便秘的因素。如果是生理性便秘，一般经过调理会好，如果经过调理不能好的，一定要除外病理的因素，比如先天性的巨结肠、结肠冗长症，以及食物过敏导致的顽固型的便秘等等。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/06收听(70929)
1岁宝宝便秘而且大便干、硬，要多摄入粗纤维食物如蔬菜、水果。还可以吃促进胃肠道动力的食物，如薯... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2021/09/08播放(65870)
1岁宝宝便秘而且大便干、硬，要多摄入粗纤维食物如蔬菜、水果。还可以吃促进胃肠道动力的食物，如薯...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2021/09/08播放(65870)
病人大便比较硬、拉不出来，跟大便干结、通过直肠跟肛管受阻有直接关系，属于便秘中的一种类型，与病人的进食习惯不好以及长时间没有养成排便的习惯有直接关系。建议有上述症状时，首先在饮食上要多吃蔬菜水果，多喝水，可以早晨起来喝一杯蜂蜜水来润肠通便。在餐后可以沿顺时针方向按摩肚脐，以促进肠道的蠕动。餐后适当散步，也有利于改善肠道的蠕动。另外，如果上述调节效果不佳时，可以用开塞露纳肛治疗。要是效果还是差的话，需要到医院进行灌肠治疗。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/29收听(75508)
"大便一粒一粒的且很硬，拉不出来，主要缓解方法如下：1、药物治疗：可以口服四磨汤口服液，或乳果糖口服液，必要时给予四磨汤口服液、乳果糖口服液保留灌肠，清除肠道毒素，促进排便、排气。2、改变生活习惯：日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物，多喝水，避免大便在肠道内干燥、缺水，影响肠蠕动。另外，多进食粗纤维食物以及新鲜的水果、蔬菜。平时要养成定时排便的习惯，最好每日清晨起床及时入厕排便，减少高蛋白食物的摄入，如肉、鱼、虾、蛋等。3、其他方法：要加强全身运动以及腹部按摩，可以配合穴位针灸、穴位艾灸刺激肠蠕动，必要时进行肠镜检查以及腹部CT检查，了解有无器质性病变。"
2021/07/02收听(11489)
3岁的宝宝便秘且大便很干、很硬，常见的解决方式如下：1、增加纤维素的摄入：纤维素... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/06播放(90566)
3岁的宝宝便秘且大便很干、很硬，常见的解决方式如下：
1、增加纤维素的摄入：纤维素...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/06播放(90566)
北医三院 王雪梅
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