无脑儿是什么意思_有来医生

王宁
副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

神经外科

无脑儿是什么意思

2021-07-31 14:53播放 :

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视频内容

无脑畸形是一种比较罕见的畸形，绝大多数是在胚胎发育过程中脑部发育不全或缺如，同时伴有颅骨缺陷，临床上比较常见的是没有颅骨的顶盖。受精卵在怀孕第23-26周时，神经板逐渐出现卷曲，前面闭合后发育成脑，后面闭合后发育成尾椎。如果前面完全未闭合，则没有正常的皮肤、骨和脑膜结构，直接覆盖了一层膜。

绝大多数情况下，无脑畸形儿不可能存活，出生时即为死胎。即使极少数情况下能存活，最多也只能存活几天。部分研究认为，无脑儿出生时已经是聋和盲的状态，不能感知周遭环境，也没有痛觉，可能仅有本能的反射，如有微弱呼吸或对触碰有反应。此类畸形出生以前即可通过B超明确诊断，母体甲胎蛋白也会异常增高，所以在孕期一般即可做出抉择，并不会对普通人的生活造成很大困扰。

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无脑儿是什么

"无脑儿是一种常见的神经系统发育畸形的情况，是一种非常严重的出生缺陷，并且据研究表明，女胎患病率比男胎较多。孩子在出生后表现为大脑完全丧失，即指婴儿没有头皮以及颅盖骨的现状，并且婴儿的外观常表现为眼睛突出、脖子较短、表情缺乏、脑髓裸露在外面。所以在这种条件下，无脑儿出生后一般无法继续生存，即使治愈也存活不过两个月。无脑儿这种疾病一般发生于胎儿的第3-4周时，并且该病情发病率比较高，所以孕妇应该多到医院进行B超检查，观察宝宝发育的情况。发病的原因往往是由于遗传因素，或宝妈在怀孕期间长期接触有毒放射元素而导致。"

语音时长01:26''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/09收听(13877)

无脑儿是什么意思

"无脑儿是在胚胎时期大脑完全缺失一种状态，没有发育，是孩子神经管畸形的一种，这种孩子生下来是没有办法生存的，但是在孕期通过B超检查，可以发现脑发育的异常。除了超声检查，X光的检查也对诊断可以相互印证，如果真的是诊断为无脑儿，是需要做引产手术的。原因主要是在胚胎时期，受到了一些遗传，还有一些环境等有害因素的影响。"

语音时长01:12''

刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/03/29收听(96561)

无脑儿是什么原因造成

"无脑儿是严重的出生缺陷中最常见的一种，它是前神经孔闭合失败所导致的，也是神经管缺陷中最为严重的一种类型，女胎比男胎要多四倍，由于缺少了颅盖骨，呈现了一种蛙状的面容，颈项短，没有大脑，仅可以看见颅底或者是颅底部分的脑组织，不可能存活。这样的无脑儿大多数都是由于在孕期或者孕前补充叶酸不足，或者是同时伴随有一些染色体异常，或者是基因异常等疾病发生的，偶尔也见于在怀孕期间感染了特殊的容易导致畸形的病毒，这样的病毒有可能会经过胎盘而导致胎儿发育异常，因此对于无脑儿，娩出之后建议进行染色体或者基因检查诊断。 "

语音时长01:15''

程娇影│中日友好医院

2020/05/06收听(76060)

无脑儿是什么原因

"无脑儿属于神经管畸形，是在胚胎时期由于遗传和环境中很多有害因素的影响，导致神经管闭合不全。环境因素，如毒物、大剂量放射线直接或者间接作用于胚胎，尤其是在胚胎的第3-4周时会造成胎儿发育畸形。在胚胎早期，孕妇感冒、高热或者受到病毒、细菌的感染，也会引起胚胎死亡或者各种类型的出生缺陷，包括无脑儿。如果在孕期服用了某些药物，如大剂量激素类、抗肿瘤药物等也会产生神经管畸形。叶酸缺乏也会导致神经管畸形，建议在备孕前3个月和怀孕后3个月每天口服叶酸0.4mg，能预防胎儿发生神经管畸形。"

语音时长01:16''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/11/19收听(64403)

无脑儿是什么病

"无脑儿是神经管畸形的一种疾病，在胚胎当中就会出现的疾病，会产生大脑完全缺失，甚至连头皮、颅骨盖也缺失的一种疾病。这种疾病的婴儿出生以后无法生存，如果在孕检时发现这种疾病要及早引产。导致这种疾病的原因和遗传因素、环境因素，以及母体在怀孕期间所使用的药物都有很大的关系。无脑儿在母体内常并发羊水过多，而且孕妇的腹围较妊娠正常月份大，胎头触摸不清楚，胎心音遥远，一般通过四维B超检查、甲胎蛋白测定、羊膜囊造影能确诊这种疾病，发现后要及时引产。但是，如果合并羊水过多，应当先行高位破膜，使羊水慢慢的流出，避免突然破膜导致胎盘早剥，危及孕妇的生命。"

语音时长01:25''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/07/28收听(51387)

无脑儿超声表现

"无脑畸形是前神经孔闭合失败所导致，是神经管缺陷中最严重的一个类型，正常胎儿的颅骨光环在妊娠九周时可以通过阴式超声观察到，但对于经腹部超声检查，在妊娠12周以后颅骨光环才能够在超声下清晰显示出来，若此时观察到胎儿的颅盖骨消失，胎儿头部没有椭圆形的颅骨光环覆盖，面部扫查时眼眶部没有上颌、额骨，出现双眼突出，呈蛙眼状改变，而且颅内脑组织缺失或仅有少量脑组织，就可以判断为无脑儿。无脑儿会合并有其他系统的畸形，比如50%左右可能会同时合并脊柱裂，有的会同时合并脑膜膨出、唇腭裂等，而且通常无脑儿会合并羊水过多，超声一旦发现无脑畸形，必须立即终止妊娠。所以，在检查过程中超声是一个非常重要排查神经系统畸形的手段。"

语音时长01:36''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/09/06收听(25351)

无脑儿多久能查出来

"所谓的无脑儿，是指胎儿神经、血管的畸形，主要表现为大脑完全缺失，还有头皮、颅骨的缺失。一般情况下，无脑儿在怀孕16-18周左右检查彩超，可以看到胎儿颅骨的畸形以及缺失，还会伴有羊水量的增多。但有的孕妇可能在怀孕24周左右，做四维彩超才能够检查确诊。一旦确诊是无脑儿，需要尽快引产终止妊娠。因为无脑儿在出生以后是没办法正常存活的，会给家庭和社会带来巨大的负担，所以只要确诊是无脑儿，则要引产终止妊娠。"

语音时长01:10''

王一清│成都市第一人民医院

2019/03/22收听(32469)

无脑儿多久能查出来

"在孕11-13周完善B超检查，行胎儿颈项透明层厚度测定时就可以大致筛查出无脑儿高风险孕妇，孕早中期行唐氏筛查染色体检查可以进一步判断，在孕中期完善系统彩超可以明确诊断。所谓的无脑儿指胎儿神经、血管畸形，主要表现为大脑完全缺失及头皮、颅骨缺失。无脑儿在孕早期能查出来，在行胎儿颈项透明层厚度检查时，NT值高提示无脑儿风险高。在孕16-18周查B超可以看到胎儿颅骨畸形及缺失，可能伴有羊水增多。一旦确诊无脑儿需尽快引产终止妊娠，因为无脑儿在出生后无法正常存活，会给家庭和社会带来巨大负担。无脑儿属于神经管畸形，是胚胎时期由于遗传和环境中的影响，导致神经管闭合不全，建议孕早期孕妇按医嘱服用叶酸，以预防神经管畸形，同时要避免暴露于放射线或有害物质中。孕早期应注意保暖、均衡饮食，尽量增强免疫力，以避免感冒。"

语音时长01:10''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/12收听(13977)

无脑儿有胎动吗

"无脑儿在宫内发育到一定的孕周是有胎动的，而且这种胎动一般伴随着四肢发育正常以及心率也多数在正常的范围内。无脑儿在超声检查下比较容易发现，胎儿无脑是严重的出生缺陷，也是自噬性的畸形，这种胎儿在宫内如果发育到一定的孕周还是会有胎动的。这种胎动伴随着四肢发育正常以及心率也多数在正常的范围内，而且一般胚胎生长发育和同胎龄的胎儿比较类似，只不过是无脑儿，出生后是难以存活的。一旦发现无脑儿后，多采取终止妊娠的方式进行引产。胎儿在孕期出现胎动，一般是生理性胎动，孕妇应按时到正规医院妇产科做产检，以尽早地发现是否有无脑儿等胎儿畸形的情况，及早地采取相应的措施。"

语音时长01:17''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/17收听(73644)

孕妇怀无脑儿初期反应

无脑儿是神经管畸形的一种，胎宝宝如果是无脑儿，就是大脑彻底缺少且头发、颅盖骨也缺少。如果孩子是无脑儿，孕妇初期并没有什么特殊的反应，早孕反应跟怀孕正常的孩子是一样的，所以怀孕的时候，早孕反应和胎动情况是和无脑儿没有什么太大关系的。无脑儿的形成主要是和备孕期间或者早孕期间没有及时补充叶酸有一定的关系，只有彩超能诊断胎儿为无脑儿。孕妈妈的早孕反应强或者弱对无脑儿的诊断没有太大的帮助，特别是怀孕中期，B超诊断出胎儿头部异常，可疑无脑儿的情况，这时候大部分孕产妇已经没有早孕反应了，所以不能因为孕妇有没有早孕反应来诊断无脑儿。

语音时长01:29''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(40707)

et是什么意思

"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"

语音时长01:23''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/11/04收听(40979)

顺尔宁是什么

"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"

语音时长01:18''

宋海涛│北京医院

2020/03/05收听(88710)

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"胸膜炎一般是由于结核分枝杆菌感染，或者是其他细菌感染而导致，临床上以结核分枝杆菌最为常见，具体如下：1、分枝杆菌感染：因为结核分杆菌感染，患者可出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状；2、细菌感染：因为细菌感染，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等等。当患者确诊为胸膜炎后，要根据感染的致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的胸膜炎，需要使用抗生素进行治疗；如果患者是因为结核分枝杆菌而导致的胸膜炎，需要进行抗结核的治疗。"

语音时长01:25''

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尿检比重偏低是什么意思是什么意思

"正常人的尿常规中包括很多项目的检查，例如尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞、尿氨基酸、尿葡萄糖、尿比重和酸碱度。尿比重是很重要的项目，正常人尿液的尿比重是1.015-1.025，是比较狭窄的范围，如果比较宽大的范围是1.003-1.030。如果尿液中的比重低于正常值的下限，说明一种情况可能是在尿液检查以前摄入过多的水分，从而使尿液被稀释，出现了比重降低。另一种情况就是肾脏丧失了一部分尿液浓缩的功能，尿液在肾小管通过的时候不能被充分的浓缩，从而表现出来尿中比重的降低，低于正常值的下限。所以，可以从尿常规的尿比重中判断出肾小管是否存在问题，但是如果确定肾小管出现异常，还要结合其他检验项目。"

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/26收听(83930)

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