浙江大学医学院附属儿童医院
神经外科
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儿童狭颅症的手术成功率很高,但最终疗效是否能达到理想状态,与病情及发现时间的早晚相关。非常严重的狭颅症在孕晚期即可确诊,出生后进行及时治疗,轻度狭颅症一般出生后3-6个月才能明确诊断,进行相应的治疗。一般发现越早的狭颅症,预后相对越差。
狭颅症的核心原因是冠状缝、矢状缝及人字缝过早闭合,极大地限制了大脑的发育,手术方案最常见的是把颅缝打开,也会持续评估打开的颅缝是否足够让大脑正常发育。如果是后期发现的狭颅症,通过全头颅的矫正,使脑子发育、头颅、头型达到正常状态,再通过手术治疗,绝大多数能得到满意的疗效。
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狭颅症手术治疗的成功率不可一概而论,目前缺乏较为明确的统计学数字。狭颅症手术的成功率,在较大程... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/24播放(80223)
狭颅症手术治疗的成功率不可一概而论,目前缺乏较为明确的统计学数字。狭颅症手术的成功率,在较大程...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/24播放(80223)
胶质瘤的手术是开颅手术的一种,在神经外科是比较大的手术;神经外科的开颅手术,在人体各部位的手术比起来,也是一种非常大的手术。在早年,由于科学技术和手术水平,以及各种的手术设施的不够完善,胶质瘤的治疗死亡率还是非常高,手术的死亡率也是非常高的。但是近些年,随着显微神经外科的发展,以及神经外科手术器械以及术前检查,这些越来越完善,因此胶质瘤手术的质量会越来越好。现在基本上对于择期手术胶质瘤,围手术期的死亡率已经降到零,也就是单纯通过手术,是不至于使病人死在手术台上。当然,一些特殊的例外情况可能会出现,但正常情况下,开颅手术治疗胶质瘤在围手术期时是安全的。胶质瘤手术对于神经外科医生来讲,虽然是一个比较大的手术,但也是神经外科最基本的手术,所有的神经外科大夫都能够掌握这种方法,也就是一旦得了胶质瘤,只要是到正规的有神经外科的医院,手术的安全性还是有保障的。
杜建新│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(53547)
胶质瘤手术是开颅手术中的一种,早期儿童胶质瘤手术的死亡率较高。随着显微神经外科的发展,目前多数... 杜建新│首都医科大学宣武医院 2017/01/03播放(54279)
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2017/01/03播放(54279)
儿童肺动脉闭锁手术的成功率目前还是不低的,而且随着近二三十年来我国先天性心脏病外科诊治技术的发... 孙彦隽│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2019/01/10播放(64422)
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孙彦隽│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/10播放(64422)
狭颅症手术应宜早不宜迟,对于早期发现的狭颅症,尤其单条颅缝闭合这种情况,采取微创手术,通常在4... 易林华│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/02/09播放(86025)
狭颅症手术应宜早不宜迟,对于早期发现的狭颅症,尤其单条颅缝闭合这种情况,采取微创手术,通常在4...
易林华│首都儿科研究所附属儿童医院
2021/02/09播放(86025)
"狭颅症一般确诊以后还是主张早期手术治疗,一般是在半岁到一岁左右手术时机最好。因为这个时间,影响颅腔内脑组织功能很小,小孩代偿空间还是存在的。如果超过一岁以后,尤其一岁半,前囟、后囟基本上闭合,这时候脑发育代偿就会减小。所以,这个时间段去手术效果好。狭颅症的手术成功率还是挺高的,因为狭颅症不进入硬膜,是在硬膜外手术。相对风险还是小一些,但是术前评估,包括颅骨、骨缝再造、颅骨重塑这些术前的设计非常重要。术前病号的安全性评估也非常重要。再一个,要做术前的准备工作,有时候需要3D打印模型,术前要做备血,让患儿身体的机能处于最佳状态时才开展手术,能增加手术的成功率。手术的出血、失血引起休克,这是手术并发症,还有感染导致的手术失败,这两点比较常见。如果把这两点控制好,手术相对还是比较安全。"
董辉│郑州大学第三附属医院
2018/05/14收听(93735)
"狭颅症手术主要根据病情,比方舟状头,矢状缝就是早闭,花费相对比较少一些。但是有一些需要颅骨重塑,如果重塑好,有冠状缝,甚至有矢状缝,还有一些隔缝,多个骨缝早闭,甚至是颅底畸形,这种手术比较大,另外手术时间比较长,还需要固定,相对就费用比较多一些。就是根据病人的情况。所以狭颅症,在小儿神经外科也算比较大的手术。尤其是比较重的狭颅症患儿,费用相对比较多一些。"
2018/05/14收听(42762)
"狭颅症在医学上也称为颅缝早闭,是颅骨发育还没有成熟的时候颅骨与颅骨之间的骨缝就已经闭合,骨缝闭合以后就会逐渐限制颅骨的发育,进而限制大脑的发育。如果不及时治疗大脑的发育会受到影响,患者会出现脑瘫、智力低下,运动、语言障碍等一系列比较严重的问题。目前治疗本病的主要方法是手术治疗,手术治疗的方法是切开患儿的头皮找到已经闭合的骨缝,用咬骨钳咬开骨缝形成宽约1.5-2.5cm的骨沟,然后在骨缝的边缘用骨蜡和棉片进行包裹处理,防止骨缝进一步愈合,为大脑的发育提供空间。然后逐层缝合肌肉、皮下组织、皮肤,最终达到治疗的效果。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/09/09收听(58614)
狭颅症主要造成颅腔狭窄,影响脑发育以及头部变形,尤其眼球突出、眼间距增宽,额上部的扭曲、变形,... 易林华│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/02/09播放(85921)
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2021/02/09播放(85921)
"狭颅症手术、主要适用于各类颅缝过早闭合所造成的颅腔狭窄、头颅畸形。手术通常建议在出生后数月到一年之内进行。进行该手术可能存在的后遗症包括有:颅内出血引起的神经功能障碍、比如偏瘫、失语、智力障碍、感觉障碍等。还有可能会伴发伤口感染、骨髓炎、同时由于手术之后,还有可能会伴发颅骨缺损。对于出现了相应后遗症的患者,一般是需要早期对症处理,比如存在神经功能损伤、就需要早期进行康复治疗。如果出现了颅骨缺损、颅骨缺损直径大于三厘米,在患者成年之后,可以考虑,进行颅骨成形修补手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/09/04收听(54612)
狭颅症手术并发症发生比例较高,但是后遗症不多。常见的手术并发症有术后感染、术后贫血,最大的后遗... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(70313)
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王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(70313)
儿童尿道下裂手术相对较为复杂,手术方式据文献报道达200余种,手术的成功率据文献报道在50%-... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2021/04/02播放(55077)
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2021/04/02播放(55077)
垂体瘤的手术成功率与患者的年龄、全身健康情况、肿瘤大小等有关。手术前,医生会对患者的整体情况进... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/19播放(98704)
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颅内动脉瘤手术成功率需要具体情况具体分析,通常未破裂动脉瘤手术成功率较高,一般都倾向于进行介入... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2021/02/26播放(51953)
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2021/02/26播放(51953)
动脉瘤手术成功率总体而言很高,这也取决于动脉瘤的位置,以及和周围组织的关系。以最常见的腹主动脉... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/12播放(53308)
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邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/12播放(53308)
胶质瘤手术的成功率,目前来说随着这个手术各种设备的引用,以及我们临床知识经验逐渐的积累,从手术的整体的安全性来说是非常高的。但是因为患者有可能在术前就出现了肢体偏瘫功能障碍的情况,通过手术立刻改善术前神经功能缺失的情况,还是很难能够立即实现的。如果病人术后的水肿缺血改善了,在手术当中没有继发的神经功能损伤的情况下,它这种功能障碍,在一段时间之后,还是有一定恢复的余地。如果术前患者因为肿瘤的破坏已经导致了大脑功能的破坏,那么术后很难的进行这种把破坏的功能进行短期内恢复的。
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(72804)
前列腺癌手术开展时间较久,从最早的开放手术到后期的腹腔镜手术,以及目前几年迅猛发展的机器人辅助... 廖洪│四川省肿瘤医院 2018/06/15播放(67722)
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2018/06/15播放(67722)
脑积水手术成功率相对较高,术后可以明显缓解患者颅内压高、脑室扩大等症状。临床需要根据患者病因判... 刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/07/19播放(93303)
脑积水手术成功率相对较高,术后可以明显缓解患者颅内压高、脑室扩大等症状。临床需要根据患者病因判...
刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/07/19播放(93303)
"脑出血的患者手术成功率高低,受到病情、体质、基础疾病等很多因素的影响,具体如下:1、病情:首先要看患者的整体情况而定,对于脑出血的患者来讲,患者出血量越大,病情进展速度越快,往往预后越差,在手术过程中危险性也越大。2、体质:其次还要看患者在术前的情况,对于老年患者因其年老体弱,在手术前已经有多器官功能障碍,因此耐受手术的能力较差,储备风险的能力也在降低,并且可能还会伴有出现严重的心肺功能衰竭。在这样的情况下实施手术,往往危险较大,成功率较低。3、基础疾病:此外部分患者由于长期服用抗凝药物,或者是由于血液方面的疾病,导致患者有明显的凝血功能障碍,如果实施手术,术中和术后常常因凝血困难,导致发生出血的情况。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/08收听(67412)
肝内胆管癌手术的成功率,需从以下几个方面进行分析:1、手术切除率:临床上一旦发现... 袁磊│上海东方肝胆外科医院 2018/05/03播放(83004)
肝内胆管癌手术的成功率,需从以下几个方面进行分析:
1、手术切除率:临床上一旦发现...
袁磊│上海东方肝胆外科医院
2018/05/03播放(83004)
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