冬天在被窝里脚出汗，首先是判断原因，具体如下：

1、阴虚火旺：大部分原因都是阴虚火旺造成，有些人由于体质原因或者由于常吃些过辣的食物、经常熬夜耗伤阴血，或者有的是由于男性房劳过度等，耗伤阴津以后，出现阴虚造成火旺。因为阴虚后虚火就会出来，就会出现脚出汗的表现；

2、湿热过重：还有就是有些患者湿热过重，比如肥胖，吃的油腻肥甘厚味太多，常常体内湿热，而湿热也会熏蒸体内的汗液，达到体表。与阴虚火旺比较瘦、舌红、比较烦躁不太一样，湿热出汗的人一般都比较胖、比较壮实；

3、其他：还可能本身男性的火力壮，如果冬天被子太厚也可能出现这种情况，要根据自己的实际情况进行判断。