北京积水潭医院
心内科
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血压升高引起头疼的症状，主要通过快速降压的方法缓解。在临床上会推荐选用可以用于快速降压的药物，卡托普利是临床上应用最多的快速降压药物，通过舌下含服卡托普利的方式能够达到快速降压的效果，从而缓解头疼症状，同时及时休息、监测血压也非常重要。
如果血压升高伴有头疼的程度较剧烈，通过服用药物的方式不能马上缓解，则需要尽早到医院完善头颅CT等相关检查，除外其他疾病造成血压高伴有头疼产生的可能，才能避免严重疾病或并发症的出现。
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"对于血压升高引起的头疼，最重要的缓解方式是快速、有效的降低血压，可以使用口服舌下的卡托普利进行快速降压治疗。严重的血压升高，还需要到医院进行静脉输注扩血管药物，以达到快速降低血压的效果。如果血压降低、头疼的症状得到明显的缓解，就支持血压升高引起头疼的诊断。如果血压降低后，头疼的症状仍然存在，或者头疼非常剧烈，伴有颈部强直、喷射性呕吐等，就需要紧急的完善头颅CT检查，了解有无脑出血存在的可能性。脑出血引起的头疼，往往会比较剧烈，不能通过单纯降压而缓解，必要的情况下需要进行手术治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/19收听(25551)
高血压导致头痛主要对病因进行治疗，即控制好血压、规律服用降压药物。一般由高血压引起的头痛不适，... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(67077)
高血压导致头痛主要对病因进行治疗，即控制好血压、规律服用降压药物。一般由高血压引起的头痛不适，...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(67077)
"快速缓解血压高引起头痛的方法，主要包括应用药物治疗。如果患者血压较高时，可以舌下含化硝苯地平片，硝苯地平片是一种短效降血压药物，起效快维持时间短，适合于患者严重血压升高时。但是一般情况下，不应该使患者的血压过快下降，过快血压下降可能会引起脑部低灌注，如引起脑供血不足，小脑、脑干供血不足时，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。大脑供血不足时，患者可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现眼前发黑。对患者高血压时，一般情况下常规应用长效降血压制剂，常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦，使患者的血压平稳，不应该忽高忽低。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/11收听(16493)
血压升高导致头疼发作的常见原因如下：1、动脉粥样硬化：引起脑血管狭窄，导致脑供血... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/20播放(98060)
血压升高导致头疼发作的常见原因如下：
1、动脉粥样硬化：引起脑血管狭窄，导致脑供血...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/20播放(98060)
"血压高头疼的可能原因有多方面，其中最常见的原因是高血压所造成的脑血管并发症，脑血管并发症常见出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病，往往可造成头疼现象的发生。另外，血压高可伴随头疼情况，可能是由于脑血管的动脉粥样硬化性疾病所造成。血压高头疼的患者建议给予系统性的治疗，建议给予头颅CT、脑血管CTA、颈动脉彩超等评价，给予降压、降颅压以及脱水等相关治疗，并给予改善头疼的相关药物对症处理，给予综合性治疗以改善预后。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/23收听(44784)
"高血压有原发性和继发性的区别，要根据具体病因进行治疗。原发性高血压多与遗传、饮食、环境因素有关，血压高可以根据患者具体病情，选择一种或几种降压药联合应用，如利尿剂双氢克尿噻，ACEI类如卡托普利，ARB类如缬沙坦，β受体阻滞剂如倍他乐克，钙离子通道阻滞剂如络活喜，不主张ACEI和ARB类药联合应用，同时要减少食盐的摄入量，每天控制在6g内，同时要戒烟、限酒，多吃新鲜蔬菜和水果等。继发性高血压如嗜铬细胞瘤等，药物效果往往不佳需要手术治疗。对于高血压危象的患者需要静脉应用降压药，以便快速降压，减少高血压对心、脑、肾脏的损害，比如静脉给予硝普钠、乌拉地尔等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(67800)
"高血压的患者，有一部分患者可能没有明显的临床症状，也就是在进行体格检查的时候发现血压升高。还有一部分患者，是由于出现了头疼、头晕或者脚底发软、浑身不适的症状前来检查，发现血压升高。针对高血压患者的临床症状，解决问题的根本办法，还是把血压控制到正常的范围。对于初发的高血压患者，如果初始血压低于160\/100mmHg，建议进行生活方式的干预，比如运动，注意低脂饮食，低盐饮食，然后保持心情的舒畅、缓解压力、放松心情、稳定睡眠，经过2-3个月生活方式调理，一部分高血压患者的血压可以恢复到正常的水平。如果血压没有恢复到正常水平，三个月以后，就要启动降压药治疗，现在通用的降压药物包括硝苯地平、福辛普利、缬沙坦、氯沙坦等，这些主流的药物。通过口服药物，应该尽快的把血压降到140\/90mmHg以下。对于有冠心病、糖尿病或者大量蛋白尿的慢性肾脏病的患者，血压尽量在130\/80mmHg以下。血压控制正常以后，高血压所引起的临床症状，比如头晕、头疼等，自然就会迎刃而解。如果初发血压达到了160\/100mmHg以上，在这种情况下，建议马上开始降压药物的治疗，等血压降低到正常水平的情况下，再进一步的进行生活方式的干预，减少药量或者是暂停治疗，血压能不能维持住，在停止治疗以后血压仍然很高，还是必须要坚持降压药的治疗，因为初始血压比较高，仅仅靠生活方式干预，无法把血压控制到正常水平。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/09/14收听(53889)
"在高血压患者当中，头疼、头胀、头晕是非常常见的一个症状，大部分患者可能都会遭受过头疼的折磨，给生活和工作也带来了很多的不利影响。根据血压波动的不同数值，头疼的表现情况也是不同的。在高血压发病的早期，也就是血压大多波动在正常的高限，140\/90mmHg左右，患者就会出现头疼，大多是紧张性的头疼，患者一般多为青壮年人，且头疼多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。这种情况主要是因为患者长期精神过度紧张或突然受到强烈的刺激引起，在血压升高的同时伴有这种头痛，通过降压治疗之后头痛会逐渐的减轻。另外，随着血压波动数值的增加，血压逐渐的升高，头疼的症状也会逐渐的加重，血压升高到160\/100mmHg的时候，这种情况下头疼的症状可能主要表现为疼痛从颈枕部，扩散至前头部、眼眶及太阳穴，也多为波动性的头痛，而且这种痛感是比较剧烈的。当血压再进一步的升高，在老年人当中会比较多见，头疼常表现为不太剧烈的全头痛，常伴有头晕、头沉重、耳鸣等，一般来讲高血压后期的这种头疼和血压升高之后，脑血管内压力大、血管张力大刺激神经引起有关。"
张妮│北京医院
2020/04/15收听(51774)
头疼血压高，像这些高血压患者，其实应该积极地治疗，治疗的方式主要是两种。一、非药... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(89021)
头疼血压高，像这些高血压患者，其实应该积极地治疗，治疗的方式主要是两种。
一、非药...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(89021)
血压高、头痛，可能是由于血压高时引起血管扩张，颅内血管扩张时可以出现头痛。如果患者严重血压升高时，可引起血管痉挛，血管痉挛容易引起脑部血液供应障碍，可引起脑部缺血、缺氧，严重缺血、缺氧时可引起缺血缺氧性脑病，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现记忆力下降、注意力不集中、思维涣散，有些患者可能会出现意识模糊。主要是给予降血压治疗，临床上应用长效降血压药物，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦，也可以口服硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片，也可应用依那普利。如果患者有高血压脑病时，可能会出现颅内压增高，必要时可给予降颅压治疗，应用甘露醇和甘油果糖。如果患者严重颅内压增高时，可能会引起意识障碍，应给予改善脑代谢治疗，可以口服奥拉西坦和吡拉西坦。
2019/03/18收听(87142)
"血压高引起头疼的具体部位在不同的个体可能会有很大的差异，大部分高血压引起头痛患者可能会出现整个头部的胀痛、跳痛等，当然有一些患者也可以出现局部的头痛。因此对于头疼的判定，首先需要监测症状发作时的血压水平，如果头疼症状的出现与血压水平的升高之间存在有明显的相关性，则考虑是血压高引起头疼的可能性。如果通过积极的降低血压治疗，头痛的症状会明显的缓解，则更加支持这种诊断的可能性。但如果血压在正常范围或者血压降低后头疼的症状仍然存在，就应该进一步的完善检查来寻找头疼出现的原因。"
2020/10/10收听(14390)
如果出现头疼伴有血压升高，在临床中可能是高血压导致脑血管的充盈压、灌注压过高，进而引起头疼的发... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/28播放(95056)
如果出现头疼伴有血压升高，在临床中可能是高血压导致脑血管的充盈压、灌注压过高，进而引起头疼的发...
2021/04/28播放(95056)
通常情况下血压高，尤其与原来基础比较悬殊的时候，就会导致头疼。而且高血压头疼还有一个很重要的问... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/07播放(94972)
通常情况下血压高，尤其与原来基础比较悬殊的时候，就会导致头疼。而且高血压头疼还有一个很重要的问...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/07播放(94972)
高血压头疼，指高血压患者因血压突然升高，引起头部不适表现。主要表现为头部胀痛、刺痛、闪亮疼痛或... 余剑波│北京大学人民医院 2020/04/16播放(92969)
高血压头疼，指高血压患者因血压突然升高，引起头部不适表现。主要表现为头部胀痛、刺痛、闪亮疼痛或...
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/16播放(92969)
"头痛血压升高主要考虑有两个方面的因素，首先是由于血压升高引起了脑灌注增多，这时脑内的血流量增多导致了颅内压升高，患者会出现头痛的症状。其次就是由于脑供血不足引起的头痛，患者发生了脑供血不足，机体就要进行自我调整，为了能够使脑部得到更多的血液量，机体调整就会使血压升高。血压升高是一个反应性的血压升高，当脑部供血不足改善的时候，血压就会回到原来正常的水平，因此许多急性脑梗患者会有血压升高的现象。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/30收听(76503)
"血压高会引起血管搏动增强，造成血管搏动性头疼。另外，血压高会引起急性的脑血管病，如脑梗死、脑出血，引起颅内压增高的情况，颅内压增高也会引起头痛。血压增高可以是交感神经过度兴奋引起的，交感神经过度兴奋会引起血管扩张，也会引起头痛。高血压头痛是非常常见的，一旦出现高血压头痛的情况，就应及时到医院进行诊治，必要的时候行头颅CT检查，看有没有急性脑血管病。有高血压的患者有头痛症状，倒是一件好事，可以提前预警，提示测量血压，有些患者血压再高都没有任何症状，这些患者发生急性心脑血管病的风险更高。无论有没有头痛症状，建议每天测量血压两次，以免由于血压过高诱发急性的心脑血管事件。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/08收听(98138)
"血压高会引起头痛，这时应该了解血压增高的程度，如果血压是轻中度的增高，可以休息，并且口服ACEI或ARB类的药物以及钙拮抗剂降压治疗。如果血压增高，伴有头痛、恶心、呕吐，血压超过180\/120mmHg，这时应该警惕高血压脑病。并且应该完善头CT的检查除外脑出血，并且给予静脉药物的降压治疗，一般选择拉贝洛尔或尼卡地平。血压在一小时内应该降低20%-25%，2-6小时之内降低到160\/100mmHg。如果高血压头痛，同时伴有神经定位体征，比如出现了肢体的活动不能或者言语不利等情况，应该警惕急性脑梗死，此时应该完善头CT或头核磁的检查。如果是急性缺血性脑血管病高血压，如果血压＜220\/120mmHg，可以在48-72小时之内不干预，监测血压的变化。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(80558)
当患者出现血压升高而表现头痛的症状，头痛的位置是在全脑部，因为血压升高的时候会增加脑部血液的灌流量，所以血液灌流量主要是全脑部的血液灌流量，并不会出现局部灌流量增加的情况，因此患者头痛的位置是全脑部的疼痛。当长时间的血压高而出现反复的头痛症状，患者的脑血管会出现纤维素样的变性、坏死形成动脉瘤，当动脉瘤破裂的时候，患者就会表现为脑出血的现象，如果患者的出血量比较多，还会影响到患者的生命，因此平素由血压高引起头痛的患者一定要注意。
2019/08/20收听(35163)
血压升高伴有头疼，说明血压控制不理想，需要尽快到心内科门诊就诊，建议到高血压专病门诊就诊，由专... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/28播放(59888)
血压升高伴有头疼，说明血压控制不理想，需要尽快到心内科门诊就诊，建议到高血压专病门诊就诊，由专...
2021/04/28播放(59888)
"突然头痛可以为血压增高，头疼时患者往往有反射性血压增高。这时可以测量一下血压，看血压是否增高，尤其是对于既往血压就高的患者更为注意。但突然头疼并不仅仅见于血压增高一类情况，也有可能是由于器质性病变造成，如急性脑出血、蛛网膜下腔出血或者大面积脑梗塞，患者往往伴有其他症状，像脑部肿瘤或各种脑炎等，也可以造成患者突然头痛。此外，还有一些头疼是原发性头痛，患者也可以突然出现头痛，如偏头痛或丛集性头痛，尤其是丛集头痛往往突然发生，患者可以有一侧眼眶周围剧烈疼痛，同时伴有结膜充血。因此，突然头疼不只见于血压增高，也可以见于其他一些疾病。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/26收听(67858)
北医三院 王雪梅
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