湖南省儿童医院
皮肤科
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目前治疗血管瘤方法出现多种，包括激光、冷冻、局部注射硬化剂、手术切除、口服药物、外涂药物、灌注治疗、介入治疗。专科医生会根据患者血管瘤类型、部位、大小选择最适合患者的治疗方法。血管瘤硬化剂治疗是血管瘤常用治疗手段，因为具有安全、经济、创伤小优点。目前常用硬化剂包括平阳霉素、博来霉素、聚桂醇、聚多卡醇、无水酒精等都是通过损伤血管内皮细胞，导致纤维化，闭塞血管腔隙从而缩小瘤体。
医生会根据血管瘤的具体类型选择相应药物，部分可以两种药物联合使用。在超声引导下经皮肤分层分区多点注入硬化剂，或在血管造影下经导管注射硬化剂而到达瘤体，硬化剂治疗可以有效治疗及缩小血管瘤瘤体。
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"血管瘤采用硬化剂注射的方法治疗，是非常微创的手术方法，而且硬化剂能够反复的进行治疗，对于血管瘤能够起到既美观，又方便、微创、恢复快的治疗。具体作用主要是因为硬化剂的化学消融的作用，注射到血管瘤的内部之后，对血管瘤的内皮进行化学消融，也就是把血管瘤的内皮细胞损伤掉，会形成无菌性的肉芽肿，血液不能够通过血管瘤，则血管瘤会慢慢的消失，达到微创治疗的目的。硬化剂治疗血管瘤，是普遍的一种安全、有效、微创的治疗方法，是血管瘤病人的福音。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/20收听(70089)
血管瘤硬化剂注射治疗，是将硬化剂注入血管瘤后，硬化剂直接与内膜接触，使内皮细胞受损脱落，其下的胶原组织裸露，从而引起血流中的血小板和各种凝血因子聚集，并且凝血因子12等的激活，导致血栓形成。随后毛细血管和成纤维细胞等长入血栓，发生血栓机化，最终是血管管腔因纤维化而闭塞，此过程是在两周内完成。如果硬化剂注入后，血管管腔内血栓形成过度，可激发管腔内和血管周围，出现明显的炎症反应，而导致血栓的继发性再通，局部浅静脉曲张的复发。因此最理想的是硬化剂注入血管后，不引起大量的血栓形成，而只是使管腔发生纤维化而闭塞。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(19909)
血管瘤使用硬化剂有优点也有缺点，主要缺点如下：1、复发率较高：大部分的血管瘤硬化... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/25播放(82046)
血管瘤使用硬化剂有优点也有缺点，主要缺点如下：
1、复发率较高：大部分的血管瘤硬化...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/25播放(82046)
血管瘤属于良性肿瘤，目前临床上无特效药物治疗，血管瘤较大、出现明显症状的患者，可局部注射硬化剂... 王清贤│唐山市中医医院 2018/01/05播放(65917)
血管瘤属于良性肿瘤，目前临床上无特效药物治疗，血管瘤较大、出现明显症状的患者，可局部注射硬化剂...
王清贤│唐山市中医医院
2018/01/05播放(65917)
"我们临床上治疗血管瘤的硬化剂是相对比较安全的，但是因为每个人的体质不同以及护理的不当，也有可能造成比如血栓、感染、留疤痕等等不适，患者一旦发现不适，应当及时的在相应的部位行血管彩超检查。"
于倩│唐山市中医医院
2017/11/27收听(31986)
硬化剂可以治疗血管瘤和血管畸形。目前国际主流硬化治疗为血管内硬化治疗，即通过平阳霉素、博来霉素... 唐金玲│湖南省儿童医院 2021/09/01播放(95749)
硬化剂可以治疗血管瘤和血管畸形。目前国际主流硬化治疗为血管内硬化治疗，即通过平阳霉素、博来霉素...
唐金玲│湖南省儿童医院
2021/09/01播放(95749)
对于疝气的治疗，有一部分患者会选择注射硬化剂。注射硬化剂的风险非常大，硬化剂不是规范的有效治疗... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(87032)
对于疝气的治疗，有一部分患者会选择注射硬化剂。注射硬化剂的风险非常大，硬化剂不是规范的有效治疗...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(87032)
"硬化剂通过破坏血管内膜的化学反应来治疗血管瘤。一般硬化剂主要是治疗静脉性的血管瘤，静脉性的血管瘤的特点就是压力不会很高，血管内的血液流速不会很快，硬化剂能够在血管瘤内存留一段时间，对血管壁的内膜进行细致的破坏，这样才能够达到良好的治疗效果。如果把硬化剂注射到了皮下，并没有达到瘤体里，会造成皮肤的坏死。如果通过血液循环，硬化剂流入了深的静脉里会造成肺栓塞。如果流入了动脉里，因为血管瘤有可能动静脉畸形，所以有可能留在动脉里造成肢体的栓塞或者是一过性的功能障碍。"
2018/03/12收听(21127)
硬化剂对于血管瘤的治疗效果，是值得肯定的。硬化剂打入血管瘤内部之后，能够将血管瘤的血液推开，也就是血管瘤内充满硬化剂。这种情况下，硬化剂和血管内皮进行作用，破坏血管内皮，使血管内皮形成无菌性的肉芽组织，最终形成致密的纤维组织，使血管瘤完全消失。目前用的硬化剂都是泡沫硬化剂，能够增加与血管壁接触面积的同时，减少药物的用量，而且效果是非常确切的，对于血管瘤的治疗效果非常好。血管瘤的治疗除了硬化剂的治疗，还有进行开刀手术，或者采用其他的药物治疗，创伤相对比较大。而且可靠性来说，硬化剂的治疗不会比其他的治疗方法差，所以硬化剂对于血管瘤的治疗，是非常不错的选择。
2019/04/16收听(63438)
"如果是动脉性的血管瘤，这时候用硬化剂比较危险，因为动脉血液会将硬化剂冲掉，并且进入到人体的循环系统当中。由于硬化剂没有及时代谢，会堵塞血管，导致远端供血出现障碍，会引起病人一系列的并发症。硬化剂注射的时候，由于硬化剂的剂量并不足够大，对血管瘤的刺激、瘤壁的刺激并不能起到足够的作用，血管瘤并不能够通过硬化剂完全取出，所以治疗上有一定的局限性。对于硬化剂，需要通过和空气进行混合，达到泡沫硬化剂的效果，这样能够使硬化剂的用量减少。但是血管瘤如果有隔膜，这种效果也不理想。"
2021/05/08收听(27030)
注射硬化剂的风险主要有以下几点：一、在注射硬化剂的过程中患者可能会出现轻微的痉挛和灼痛，不熟练的医生可能会将硬化剂泄漏到周围组织中，引起患者十分痛苦的感受。二、硬化剂常见的风险还有瘀血、局部的刺痛、局部皮下组织的肿胀、皮肤突起发红、暗色线条或者斑点，以及多个微小的红血管。这些副作用通常会在几天到几周内消失，但有一些副作用可能需要几个月甚至几年时间才能完全消失，更严重的副作用主要包括以下两种：一种是对硬化剂过敏，这种情况可能直接导致休克或猝死，另一种为注射部位周围的皮肤溃烂，这种情况是因为单独使用硬化剂，未能解决静脉曲张的根本源头，即股隐静脉瓣瓣膜功能不全。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/27收听(21575)
"在临床上，注射硬化剂的方法主要适用于治疗门静脉高压症的病人所合并的食管胃底曲张静脉破裂出血的并发症。通过纤维内镜将硬化剂直接注射到曲张静脉的管腔内，使曲张的静脉闭塞，使静脉壁的黏膜下组织发生硬化，从而治疗食管静脉曲张出血，并且可以起到预防再出血的作用。注射硬化剂的治疗方法对于急性上消化道出血的病人，可以获得与药物治疗相似的疗效。而注射硬化剂的长期疗效，可能会优于血管加压素和生长抑素的治疗方式，其主要并发症是可以导致食管溃疡、狭窄，甚至出现穿孔的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(22260)
"血管瘤是临床上非常常见的一类良性肿瘤，对于血管瘤的治疗，一部分患者可以采用局部打硬化剂的方式来进行治疗，这类硬化剂临床上常用的有高渗盐水、高糖、尿素等药物，疗效比较短暂，但是有的效果比较理想，近些年来可以通过局部打平阳霉素，这些药物破坏内皮细胞，可以针对血管瘤进行彻底的治疗，但是应用硬化剂注射疗法容易产生副作用，包括局部皮肤坏死或者产生全身毒性反应，以及皮肤留有色素或者容易复发等并发症。对血管瘤是否采取硬化剂注射治疗，一定要到正规的三级医院进行详细的检查，检查以后选取合适的治疗方案，才是最佳的治疗血管瘤的方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/09收听(81956)
"硬化剂注射的注意事项主要有：一、第一次注射时剂量要足，以少量多次注射为宜。二、在硬化剂注射的过程中或术后，需要反复询问患者有无疼痛，及时调整注射部位。三、再次行硬化剂注射前，必须先行直肠指诊检查，了解情况后再决定是否行再次注射。三、硬化剂注射后一天内，禁止排便。四、硬化剂注射部位不易过深。五、对诊断不明的肿物，暂不行硬化剂注射治疗。六、注射后需密切观察患者大小便，以及生命体征变化情况。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/08/29收听(31781)
"下肢静脉曲张采用注射硬化剂治疗，主要是针对于轻微的静脉曲张或比较表浅的小分支血管曲张，进行硬化剂注射治疗，常用的硬化剂有鱼肝油酸钠、无水酒精和高浓度的葡萄糖做硬化剂，硬化剂治疗静脉曲张的同时也会产生相应的并发症，比如出现比较严重的静脉炎，药液外渗血管外，导致皮肤发生溃疡，甚至出血、坏死等并发症。对于应用注射硬化剂治疗静脉曲张的患者，尽量到正规的医院进行咨询，在医生的操作下完成操作，有效治疗静脉曲张的同时减少术后并发症。"
2020/02/11收听(83489)
血管瘤患者在临床当中采用硬化剂治疗，效果还是比较理想的。临床上应用的血管硬化剂包括化学药物、鱼肝油酸钠或者无水酒精等，这些药物注射到局部的血管瘤，能够使血管瘤的血管内皮细胞逐渐产生无菌性炎症。人体吸收以后使血管瘤机化，最终导致慢慢萎缩、闭合从而使症状完全消失，不用开刀就能够对较小或者症状不重的血管瘤，进行彻底和完全的治愈。另外，血管瘤注射硬化剂时也要注意注射的量以及注射部位，要严格掌握适应证，以免注射过多导致局部皮肤发生坏死。注射硬化剂的血管瘤患者出现复发之后，也可以再次硬化剂注射，可以有效的治疗血管瘤。
2019/12/26收听(62985)
"硬化剂治疗血管瘤是一种常见的微创治疗血管瘤的手段，其疗效和安全性已经得到的临床医生和患者的证实，主要是将硬化剂等注入到血管瘤的瘤腔内，促进瘤腔内炎症的生成，导致瘤腔栓塞闭合，某些广泛而深的、难以切除的血管瘤病变，也可以进行分区分期的注射，将血管瘤变小，辅助进行下一步的手术治疗。但是血管瘤在治疗过程中应该注意明确的适应征，注射之后需要用弹力绷带压迫患处，效果较好，也会造成像注射后疼痛、组织坏死、形成瘢痕等危险，尤其合并动静脉瘘和动静脉畸形的患者，不能应用硬化剂治疗血管瘤。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(18167)
"硬化剂注射治疗痔疮的禁忌症有以下几种：1、禁忌注射在皮肤上：硬化剂注射治疗禁忌注射在皮肤上，注射在皮肤上会导致患者非常剧烈的疼痛。2、肛管疾病：如患了肛裂，采用硬化剂注射治疗，血管的硬化和周围组织的纤维化，有可能使肛裂症状加重。3、血栓痔急性发作期：血栓痔的急性发作期和随后的3-4周内，注射治疗应视为禁忌症。4、黏膜下组织极度纤维化：硬化剂在黏膜下层难以扩散，黏膜下感染或局部脓肿发生的可能性增加，硬化治疗存在一定危险，也应视为注射治疗的禁忌症。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/04收听(21902)
"痔疮注射硬化剂主要的风险在于肛周肌肉的萎缩坏死，严重的可以引起肛门的狭窄，造成排便不畅，必要时需要二次手术治疗，甚至有加重感染的情况，如果伤及血管可能引起大量出血。硬化剂注射治疗主要是将硬化剂注射到痔疮的髓核内，使其萎缩变小而起到治疗作用。正常情况下注射应在黏膜下层进行，一旦注射的过深打入肌肉层，容易造成上述的风险。这种治疗方式仅对于轻症的，表现为出血或者是痣核不大的内痔才有效果，但远期也有可能复发，其治疗的目的并不是将痔核取出，选择这种治疗一定要慎重。如果是年轻人痔疮较重，建议通过手术治疗来解决，对于老年人不能耐受手术的，可以采用这种相对保守的治疗方式，毕竟创伤较小。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(43595)
静脉曲张注射硬化剂的副作用，包括以下几方面：1、下肢深静脉的血栓：是较为严重的副... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(85456)
静脉曲张注射硬化剂的副作用，包括以下几方面：
1、下肢深静脉的血栓：是较为严重的副...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(85456)
北大人民医院 范存刚
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