无色素痣如何治疗

2021-09-12 21:49播放 :

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无色素痣是一种少见、先天性、局限性的白斑,又称脱色素痣,病因不明确,目前考虑是一种发生学畸形,由于黑素小体合成和转运异常造成。可以发生在任何种族,男女均可发生,出生时或出生后不久即可以发病。一般面积不会明显增大,只随人长大而成比例有所扩大,不会自然消退,终身不退。好发于躯干、下腹、四肢近端,面颈部也可以受累,往往沿神经节段分布。一般分为三型:

1、孤立型:一般是局限性长方形或椭圆形,好发于躯干部位;

2、皮节或内皮节型:按皮节分布,累及单个、多个皮节或沿blaschko线分布;

3、漩涡状型:累及整个单侧肢体,白斑形态不规则或呈现奇形怪状。

若损害分布于三叉神经支配区可以伴神经症状及癫痫。该病目前无特效治疗,若具有美容需求,对暴露部位小面积可以使用遮盖剂进行治疗。遮盖剂是专门针对于色素脱色性疾病的外用药物,主要起遮盖作用。同时可以使用自体表皮移植治疗,出现神经系统症状需要及时到神经内科进行就诊。

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色素痣是怎么引起的?

色素痣首先分为先天性和后天性两种,先天性有一些遗传倾向,就比如说父母或者是母系、父系的家庭中,有成员有明显的色素痣增多,那么可能我们的色素痣发生的几率也会比较大。后天性的色素痣主要产生有几个原因,第一就跟日晒相关,经常暴晒在太阳下,而且不进行防护,不抹任何的防晒霜,或者是即使抹了防晒霜,没有及时的进行添加,这是其中的一个原因。再一个就是机械性的刺激,机械性的刺激又包括几种,第一种往往我们在洗脸的过程之中,会用一些洗脸的刷子,或者是非常害怕皮肤没有洗干净,就会很使劲的去揉搓皮肤,或者是一些洗脸仪,反复地对皮肤进行机械性的刺激,造成了皮肤炎症性的损伤,这也是一个形成色素痣的原因。所以在用一些洗脸仪的过程中,大家一定要慎重,这个是临床中非常常见的原因。还有就是受到外伤,比如说有一些人他皮肤搓伤之后,皮肤在愈合过程中,也有可能会残留色素痣细胞的聚集,还有一些情况就是挤痘,炎症性细胞的聚集,这些也有可能形成色素痣的产生。还有一些就是因为雌激素的分泌水平增高引起了,比如说怀孕,也比如说咱们的一些垂体增生综合征,雌激素的水平增高了之后,就会引起色素痣的增多。这些因素都是产生色素痣增多的一个综合性的原因。

语音时长02:02''

齐慧颉中日友好医院

2017/07/10收听(67069)

什么是色素痣?

每个人身上都有色素痣,只是有的人多,有的人少,色素痣一般是出生即有,也有一部分是后天形成,色素痣一般是褐色的小斑疹,但是特别小的一部分会出现恶变,所以色素痣一定要警惕。如果身上色素痣出现下列情况就要警惕,第一,出现发红、溃疡、变大、疼,大于6毫米就要特别注意,一般长在肢端的色素痣特别要注意,特别在手指头、脚底色素痣一定要警惕,因为这种部位的色素痣很容易摩擦,摩擦是对色素痣刺激,刺激时间长会出现恶变,但是恶变的几率非常小,所以如果大家有色素痣,先自己判断一下。自己判断可以从这几个方面:第一、色素痣近段是不是变大;第二、色素痣表面色素是不是很均匀,如果色素不均匀,就要警惕;第三、色素痣是不是出现破溃、发红、疼,这都是色素痣恶变的倾向,有这种症状一定尽早来医院找皮肤科大夫进一步确诊。医院皮肤科对色素痣的诊断有很多方式,首先可以做皮肤镜,这是无创的诊断,有一个放大倍数很高的镜子,再通过镜子看,可以预测色素痣的色素不均、面积、色素的排列的情况,预测色素痣是恶性还是良性,如果倾向恶性要通过手术切除做病理的切片,在显微镜下看有恶性的黑色素细胞没有,如果有就可以进行后续的治疗,如果是良性的,手术切除以后就完全放心了。

语音时长02:31''

谷晓广中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(85986)

色素痣的治疗方法有哪些?

色素痣的治疗方法又分为很多种,首先包括激光、电灼、冷冻以及手术治疗,那如何来选择治疗方法,主要还是大夫的一个责任。首先,体积是最主要的,体积越小,细胞质越小,那他采取的治疗方法就会损伤越轻,比如说在5mm以内的色素痣,损伤最小的激光、电灼、冷冻这三种方法,遗留的疤痕相对比较小。那当色素痣增大到0.5-1cm范围之内,我们往往主要采取的是手术进行切除的治疗,手术切除又分为梭形的手术切除的方法,以及一些其他的手术切除的方法,像0.5-1cm范围以内的色素痣,一般可以经过梭形切除治疗的,治疗后往往遗留一条竖行的切口疤痕,这条疤痕如果在整形外科或者是美容外科进行治疗的话,基本上是不是很明显的。大于1cm以上的色素痣要进行相对复杂一点的手术,比如说分次切除,往往咱们从中心开始切除一部分,然后半年到一年以后再切除剩下的一部分,这样切除的目的主要是为了什么呢?缩小切口的疤痕。如果痣一次就把它切掉的话,它的疤痕会非常的长,非常的大,没有起到美容的效果,反而让患者带来很多疤痕的负担。所以虽然时间稍微长一些,需要经历半年、一年甚至一年半左右的时间,但是疤痕可以缩小2-3倍,对于患者来说,这也是一个非常好的一种选择的方法。其他如果是再大一些特殊部位的色素痣,我们就需要借助一些皮瓣的办法,或者是借助一些扩张器的办法。皮瓣的办法有一些图我可以给大家示意一下。然后皮瓣简单的理解为就是利用周围的正常的皮肤覆盖缺损部位的皮肤。就比如说我们可以借助鼻翼缘边上的这块皮肤,把它转移到鼻翼缘,鼻翼缘的这个色素痣切除了之后,皮肤是很难直接对和的,那我们可以借助边缘的这块皮肤给它转移,贴到这个区域,而咱们这个区域遗留下来的基本就和疤痕和鼻唇沟相重叠。手术之后,疤痕也不是很明显的,借助周围正常的皮肤来覆盖缺损的部位的皮肤。还有一些扩张器的办法,就比如说当色素痣非常的大,那这个怎么办呢?你如果要分次切,也会遗留很大的疤痕,而且耗费非常多的时间,怎么办呢?我们就可以借助一个球囊,把这个球囊放在身体里面了之后,这个球囊随着我们注入的盐水的增多会逐渐的增大,就像一个孩子在孕妇的肚子里面,腹部的皮肤会逐渐逐渐的增多。当我们把这个球囊取出来之后,我们就可以借助多余出来的皮肤把肿物切除掉,然后皮肤就可以覆盖过去,这个往往可以用在额部、身体,或者腿,然后腹部,这些面积比较大,可以放置球囊的部位,这些也是一个非常好的方法。但是他们的缺点就是需要两次手术,并且手术的时间相对而言比较长,基本在三个月左右,这些都是我们讲的,根据不同的大小来选择不同的手术方式,还有一个需要强调的就是如果这个肿物它的发生了一些有可能癌变的可能,那我们一定要选择手术,直接把它切掉,不能够选择激光、冷冻、电灼,或者是选择分次切除,因为它有可能增加一些转移,或者集体发生恶变概率的增高,所以这些是我们需要掌握的一些原则。

语音时长04:28''

齐慧颉中日友好医院

2017/07/10收听(71661)

什么情况下色素痣需要治疗?

首先色素痣99%都是不需要进行治疗的,都是良性的色素痣,主要是影响到了美观,需要进行色素痣的治疗。那需要重视的就是当色素痣发生一些变化的时候,就需要进行一些非常重要的手术治疗了,首先色素痣在正常的情况下,它往往表现为对称,边缘非常的清晰,颜色也比较的均一,并且没有形成小的色素细胞和大的色素细胞集中在一个区域的聚集。往往正常的色素细胞良性的色素细胞都是凸出皮肤表面,表面还长有毛发的,这些色素痣往往我们都不需要管它,它都是良性的色素痣。但当色素痣因为有一部分的色素癌是由于皮肤的良性的色素痣发展而来的,那我们怎么样观察在生活中如何来判断,我们需要赶紧去医院就医呢?首先,第一点就是当色素痣的颜色发生了变化,不光是变黑,有一些就出现了颜色的斑驳,有的地方深,有的地方浅,再一个就是在近半年以内,它出现明显的增大,体积增大了,快速的增大,这个也需要引起重视,其他就是出现它的边缘不整齐,原本很光滑的一个边缘的色素痣出现边缘向外生长,并且当你把它从中间抛开看的时候,它是不对称的,那这个时候也要引起大家的重视,还有就是当我们的色素痣表面出现了破溃、出血、糜烂,皮肤的感觉出现了瘙痒,这些症状都是要引起重视。另外,当一个大的色素痣周围出现了一些小的点状的色素痣,那更要引起足够的重视。像这几种情况都是要快速去医院就医,并且需要进行手术治疗的。还有一些就是跟生长部位相关,因为一些色素痣,咱们是在一些特殊的部位发生恶变的概率要比其他部位要高,都有哪些部位呢?首先是黏膜的周围,粘膜指的是什么呢?我们的嘴唇,嘴唇是以粘膜,嘴唇的周围以及嘴唇的里面出现了色素痣,尽量还是要及早进行治疗。再一个就是肛门,或者是会阴,生殖器的周围,这些色素痣也要进行及早的治疗。还有就是肢体的末端,比如说手脚这些区域,手指缝、脚趾缝、指甲的边缘都要进行及早的进行治疗,因为他们发生恶变的概率要比其他部位的色素痣发生恶变的概率要高。容易摩擦的部位,比如说像戴眼镜的人鼻梁的部位,或者是衣服领,脖领的周围或者是腰带。这些区域都是我们需要引起重视。再一个色素痣一定不要用手经常去抠它、挠它,反复的刺激也容易增加恶变概率的增高。这几种情况都是我们需要及时进行就医的。

语音时长03:18''

齐慧颉中日友好医院

2017/07/10收听(13007)

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