血压很高降不下来有很多种原因：

1、病人可能有继发性高血压，找出继发性高血压的原因解除就可以让血压降下来，比如病人有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症，都要通过相应的手术治疗；

2、有焦虑、抑郁症，病人情绪很着急、紧张、嚷嚷，血压很难降下来，可以加用抗抑郁药物；

3、和病人生活方式不当有关系，比如继续抽烟、喝酒让药物起作用较差，血压很难降下来；

4、还有一些病人喜欢吃咸菜、酱豆腐、韭花之类的，食盐过多，对盐敏感性高血压来说限盐可以很快让血压降下来。是不是盐摄入过多可以化验24小时尿里边的氯化钠含量，如果总量超过100mmol就是盐类摄入过多。对高血压的要求，每天应该是5g氯化钠就足够了，基本上相当于啤酒瓶的一瓶盖就足够食用了，炒菜快出锅的时候再放盐，这样菜有味、盐可以摄入减少一些。