福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
转肽酶升高的原因很多，具体如下：
1、肝脏疾病：常见于肝炎、肝硬化，如脂肪肝、酒精肝、药物肝、自身免疫性肝病、病毒性肝炎、肝脏恶性肿瘤等；
2、胆道疾病：特别是胆道梗阻导致的胆道感染。
仅根据转肽酶升高无法诊断肝癌，肝癌的诊断主要是影像学检查结合肿瘤标志物综合判定，并且至少要进行两项影像学检查，确定肝内的肿物为肝癌才可以确诊。如果患者确诊为肝癌，需要及时进行手术治疗，才能获得较好的疗效。
分享:
"γ-谷氨酸转肽酶高凡是能够使得肝内的合成亢进，以及胆汁排出受阻，都可以使血清当中γ-谷氨酸转肽酶增高，γ-谷氨酸转肽酶是肝脏检查常用的实验室检查项目。血清当中γ-氨基酸转肽酶简称GGT，又称γ-谷氨酰转移酶。当出现这个酶增高的时候，可能出现胆道梗阻性疾病，例如原发性的胆汁性的肝硬化、硬化性胆管炎，造成胆汁淤积。肝癌病人肝内阻塞也可引起GGT的增高，另外还有急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性的肝炎等等，都可以使得GGT增高。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(88777)
"如果抽血查肝功能提示谷氨酰转肽酶升高，这种情况需要区别对待。如果是仅仅有转肽酶的升高，而其他肝功能指标均正常，是偶尔一次出现这种情况，多考虑患者是由于近期饮酒以及熬夜或者劳累、情绪不好而引起的一过性肝功能损害。这种情况患者不必在意，注意平常改变生活习惯以及饮食习惯就可以。如果患者是谷氨酰转肽酶升高合并有碱性磷酸酶的升高，并且肝功能提示总胆红素高于34.2μmol\/L，并且以直接胆红素升高为主，这种情况就要考虑是否有胆道梗阻的可能性。梗阻的原因，有可能是结石引起，也有可能是胆道肿瘤引起。患者需要进一步查上腹部彩超，以及上腹部的MRCP胆道水成像，必要的时候患者需要经ERCP进行检查以及治疗。如果有结石，也可以行ERCP下取石治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(23567)
"转肽酶参与蛋白质合成，肽链是蛋白质的一个组成成分，形成要用转肽酶参与。转肽酶在体内很多脏器中都有，像肝脏、胰脏、肾脏，主要的转肽酶来源于肝脏，所以血中查谷酰转肽酶升高，多见于肝脏的疾病。一般男性在40U\/L每升以下，女性在30U\/L以下。转肽酶升高常见于以下几种情况：第一、生理性升高，如熬夜、饮酒、过度劳累，使转肽酶可以生理性升高，但一般升高的程度不会很高。第二、肝病，像急性慢性的肝炎、肝硬化、胰腺炎等等都可以引起转肽酶升高。第三、肝内胆管或肝外胆管阻塞导致转肽酶的排泄出现阻碍，也可以使血中的转肽酶升高。第四、药物性肝炎引发的，也可以使血中的转肽酶升高。总之，谷酰转肽酶升高主要见于肝脏的疾病，临床上常用谷酰转肽酶作为显示肝脏功能的一个重要指标。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/17收听(48209)
转肽酶是指γ-谷氨酰转移酶，常称γ-GT。单纯通过γ-GT升高无法诊断肝癌，还需要结合病史、A... 任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/11播放(50048)
转肽酶是指γ-谷氨酰转移酶，常称γ-GT。单纯通过γ-GT升高无法诊断肝癌，还需要结合病史、A...
任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/11播放(50048)
转肽酶高常见的原因有以下方面：第一、急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进，是使谷氨酰转肽酶高的原因之一。第二、慢性活动性肝炎时，谷氨酰转肽酶常常高于正常值的1-2倍，如长期升高，可能有肝坏死的倾向。第三、肝硬化时，血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。第四、原发性或转移性肝癌的病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增高，可大于正常的几倍甚至几十倍。而其他系统肿瘤多属于正常，但单测定谷氨酰转肽酶高，对肝癌并没有诊断价值。但若同时测定甲胎蛋白、碱性磷酸酶，则诊断价值比较高。第五、肝内和肝外胆管阻塞时，谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁反流入血，是使转氨酶高的原因之一。第六、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高，但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。第七、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者，谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/01收听(107)
"γ-谷氨酰转肽酶就是常说的谷丙转氨酶，正常值一般是不超过50U\/L。谷丙转氨酶升高主要提示肝脏有损伤，一般分为生理原因和病理原因。生理原因有时候是酗酒，像熬夜、重感冒都可以造成肝细胞损伤，谷丙转氨酶升高，但是这种生理性升高不会高得非常多，一般在多一倍以内。病理性升高最多见的是各种肝炎，甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎都可以造成谷丙转氨酶的升高。比较严重的疾病，像肝硬化、肝癌，也可以有临床谷丙转氨酶的升高。还有其他一些肝脏疾病，像脂肪肝之类的也可以出现肝功能损伤。还有一些疾病，像胆道疾病、胰腺疾病也可以造成肝酶升高，这是谷丙转氨酶升高的一些原因。当然还有药物性肝炎也会造成肝酶升高，这是都有可能的。还有一些全身疾病也伴发肝脏的损伤，所以只要是肝脏损伤，肝酶从肝细胞中被释放入血就会被检测出来。"
2020/04/07收听(43985)
"在肝功能的检测当中发现γ-谷氨酰转肽酶偏高，提示出现了肝功能损害，出现肝功能损害需要明确病因，对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能损害。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝病毒感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/10收听(31847)
"亮氨酸转肽酶偏高多与肝脏疾病有关，如病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞癌等。因为肝脏是亮氨酸转肽酶的最为主要的转化分解场所，肝脏发生病症改变后会导致肝脏活性细胞出现受损，从而影响其正常循环代谢功能。部分未被转化分解的亮氨酸转肽酶会进入到人体血液系统当中，最终造成其在血清检测过程中出现含量偏高。另外，亮氨酸转肽酶还广泛存在于胰腺、胆囊、小肠等组织当中，以上器官组织发生病理性改变后也会造成亮氨酸转肽酶含量偏高。常见的病症类型包括有胰腺炎、胆管堵塞、小肠纤维瘤等，具体病因需要接受更为详细检查后才能进行确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/06收听(48884)
"转氨酶和转肽酶如果都高首先考虑肝胆的疾病，最常见的是梗阻性黄疸，严重的梗阻性黄疸引起转肽酶的升高，当出现肝细胞损害时也会合并转氨酶的升高。其次常见的其它疾病如病毒性肝炎、肝硬化、胆道感染以及胆汁淤积等等而引起的。然后还有非病理性原因造成的转肽酶、转氨酶升高，如经常大量饮酒会导致酒精性肝损害，转氨酶以及转肽酶的暂时性升高，但一般在戒酒或者停用饮酒后可恢复正常，所以一定要注意戒烟，戒酒。并且平时也要定期复查，看转氨酶、转肽酶升高是否逐步的好转，如果有逐步好转，一般问题不大，如果持续升高需要及时的给予治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/08收听(77086)
"γ-谷氨酰转肽酶偏高提示出现了肝功能损伤，出现肝功能损伤可能由于生理性原因或者病理性原因所导致，生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。发现谷氨酰转肽酶升高，首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染所导致，就需要口服抗病毒药物治疗。脂肪肝也会导致γ-谷氨酰转肽酶升高，如果考虑是由脂肪肝所引起，需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
2020/11/10收听(27671)
"谷氨酰转肽酶又称为GGT，是肝胆疾病检出率最高的酶，以下原因会导致谷氨酰转肽酶明显升高：第一、病毒性肝炎，急性病毒性肝炎GGT的变化与谷丙转氨酶ALT平行，但升高幅度较低。如果在恢复期，其他肝功能的指标已经正常，而GGT仍未复原，提示肝炎尚未痊愈。如果反复波动或长期维持较高水平，提示肝炎有慢性化的趋势。第二、原发性或者转移性肝癌，血中的GGT也会明显升高。GGT和甲胎蛋白同样具有癌胚蛋白的性质，检测血中GGT浓度，可以观察肿瘤的疗效和治疗预后。第三、梗阻性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化都会引起GGT的升高，因为GGT是胆汁淤积、胆道梗阻最敏感的酶，它的活性与梗阻的时间和程度有关，梗阻时间越长程度越重，GGT升高幅度越大。急性乙肝时可明显升高，但一般持续一个月左右就会下降，如果长期升高不下降，就提示慢性肝炎转化。其它疾病例如心肌梗塞、酒精性的肝病、脂肪肝、胆结石、肝内胆管结石也会引起GGT的升高，如果胆汁淤积性的黄疸长期不退，也会引起GGT的升高。"
2020/06/01收听(27333)
谷氨酰转肽酶是反映肝脏损伤程度的血清酶，简称γ-GT，主要运输谷胱甘肽和氨基酸进入细胞，会影响... 陈飞波│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/06播放(74368)
谷氨酰转肽酶是反映肝脏损伤程度的血清酶，简称γ-GT，主要运输谷胱甘肽和氨基酸进入细胞，会影响...
陈飞波│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/06播放(74368)
"谷氨酰转肽酶主要存在于人体组织中，存在最多的是肾脏内，其次会在肝脏或者胰腺内。肝内主要分布是在肝细胞或者肝内胆管中，谷氨酰转肽酶正常值范围是在3-50u\/L，如果高于50u\/L，为谷氨酰转肽酶增高。增高主要原因，首先考虑肾的疾病，比如急性肾炎、肾小球肾炎或者肾病综合征，会出现谷氨酰转肽酶明显增高。第二考虑是急性肝炎或者慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期会出现轻中度升高。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/11收听(73050)
"谷氨酰转肽酶的升高由多种原因可能引起，比较常见的原因有饮酒造成的酒精性肝损伤，应用药物后也可以引起谷氨酰转肽酶升高，这就是所说的药物性肝损伤。针对非酒精性脂肪性肝病，也可以引起谷氨酰转肽酶的升高，如果谷氨酰转肽酶升高的同时伴有碱性磷酸酶的升高，就有可能出现胆道梗阻和胆汁淤积。如果谷氨酰转肽酶升高且伴有碱性磷酸酶升高，患者大多为女性时，也应该考虑自身免疫性疾病。"
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/16收听(69740)
"转肽酶升高常见于多种原因，需要结合其他的检查结果如转氨酶、胆红素来进行共同的判定，常见的有以下因素：1、非病理性的原因，如大量的饮酒有可能会造成转肽酶暂时性的偏高，停用酒精类的饮品后可恢复正常。2、转氨酶可以见于梗阻性的黄疸、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、肝硬化、病毒性肝炎、胆道感染、胆道梗阻等等，有可能引起转肽酶的升高，需要进一步的检查明确。3、原发性或者继发性的肝癌、胰头癌、肝外胆道癌、胰腺炎也都有可能引起转肽酶的轻度或者中度增高。可以先进行肝胆彩超的检查排除肝胆是否有相关的异常疾病，也可以结合相应的血液学检查进行初步的疾病评估。"
2020/07/08收听(57565)
"谷酰转肽酶升高见于以下原因：1、急性病毒性肝炎会出现轻度的升高，而且比转氨酶下降的缓慢。2、各种原因导致肝内外胆管梗阻。3、见于嗜酒者或酒精性肝病。谷酰转肽酶升高引起的危害有以下：1、提示急性肝炎向慢性肝炎的迁延。2、胆道梗阻中梗阻越重谷酰转肽酶上升越快。3、肿瘤发生肝转移时，谷酰转肽酶出现持续性升高。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/10收听(21764)
"转肽酶也称为γ-谷氨酰转肽酶，多存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织当中，在肝内主要存在于肝细胞毛细胆管侧和整个胆道系统，部分经胆汁排泄，血清当中主要来源于肝胆系统，正常人肝脏合成量明显增高，应该考虑是否有肝脏恶性肿瘤发生。γ-谷氨酰转肽酶的正常参考值范围是5-54U\/L，由于其在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中，肝外胆管和肝内胆管堵塞时就会造成其排泄受阻，随胆汁反流入血，致使血清当中的γ-谷氨酰转肽酶异常。在原发性或转移性肝癌时，血清当中的γ-谷氨酰转肽酶可以明显升高，其原因是癌细胞产生的γ-谷氨酰转肽酶增多，和癌组织本身、其他周围的炎症刺激作用，使肝细胞膜的通透性增加有关，导致血当中的γ-谷氨酰转肽酶增高，阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等，都可以使γ-谷氨酰转肽酶升高，其他疾病，如心肌梗死、急性胰腺炎等也会升高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/17收听(70627)
"如果患者肝功能检查提示谷酰转肽酶较高，要看患者肝功能的其他检查项目是否升高。如果患者的谷酰转肽酶升高，处于50U\/L以上，合并总胆红素高于34.2umol\/L，碱性磷酸酶以及直接胆红素升高，多考虑患者有胆道梗阻，是由于胆道梗阻引起胆红素升高，胆汁淤积之后引起。患者还需要进一步做上腹部的核磁共振，以及上腹部的彩超检查，综合判断引起胆道梗阻的原因，最常见的是胆总管结石。对于结石的患者，考虑在ERCP下行胆总管或者肝总管内结石的取出手术。对于胆管肿瘤性疾病，或者胰头部位肿瘤引起的胆道梗阻，积极考虑行外科手术治疗。"
2019/07/04收听(74752)
"谷氨酸转肽酶主要存在于血清中肝细胞内，分布最多为肝内胆管上皮和肝细胞当中，如果这些部位出现病变，则会引起谷氨酸转移酶明显偏高。此酶的升高主要考虑以下疾病，各种类型的肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、酒精肝、肝内外胆管结石、胆道感染、胆道梗阻、各种肝脏胆道胰腺肿瘤。当然有些生理性因素也可引起谷氨酸转肽酶升高，升高幅度相对较小，考虑为熬夜，生活不规律，暴饮暴食以及胆源性胰腺炎。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(51311)
"我们都知道谷氨酰转肽酶主要是来自于肝细胞的微粒体，肝细胞的微粒体就和这种喝酒、脂肪性肝炎、药物性肝炎有关系，所以氨酰转肽酶身高的情况下，要排除常见的酒精性肝炎、脂肪性肝炎，还有药物性肝炎。当然还需要排除自身免疫性系统的疾病，比如肝内胆管炎、慢性的肝炎，也常常会提示谷氨酰转肽酶的升高。首先要找出病因，才能针对性的治疗。要针对具体的病因来治疗，如果是慢性肝炎、慢乙肝的话，符合抗病毒的指征，则需要进行积极的抗病毒治疗；如果是酒精性肝炎，肯定要戒酒；如果是药物性肝炎，肯定是要停用相关的药物。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/18收听(32655)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
