成都医学院第一附属医院
肝胆血管外科
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T管引流多用于观察胆汁引流或保持胆道引流通畅的路径，胆道T管拔出指征主要是胆管炎症充分控制，肝内胆管已经无结石，胆道梗阻已经解除，可以拔除。
一般情况下，如果是肝内胆管结石，手术后肝内胆管结石取出，术后六周可能通过T管做造影或T管拔除以后做窦道，检查肝内胆管无结石，无炎症即可拔出T管。拔出后局部伤口轻微加压包扎即可，可能需三个月逐渐闭塞恢复。
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胆囊管探查以后，一般都会放置T管引流，常规术后10天左右，T管引流量就会减少，将T管夹闭2-3... 王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/08/22播放(91161)
胆囊管探查以后，一般都会放置T管引流，常规术后10天左右，T管引流量就会减少，将T管夹闭2-3...
王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/08/22播放(91161)
T管引流拔管的指征主要有以下几点：1、T管引流量和性状：引流液量每天200-30... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/11播放(59269)
T管引流拔管的指征主要有以下几点：
1、T管引流量和性状：引流液量每天200-30...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/11播放(59269)
"T管拔管指征包括：1、患者没有发热、黄疸、腹痛、腹胀等症状。2、T管留置的时间要大于2周，一般4-6周为合适的时间，这样可以使T管周围充分的产生粘连，形成窦道，避免拔除T管后胆汁漏入腹腔形成腹腔感染。另外，引流出的胆汁最好是澄清、没有泥沙样的结石及异物。3、T管造影显示胆道内没有残留的结石及异物，通畅无阻，没有狭窄。在拔除T管前，可以先试行夹管2-3天，如果患者没有出现腹痛、发热、腹胀等不适，才可以拔除T管。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(76978)
"对于T管放置的患者，多考虑是患者已经行胆总管探查取石T管引流，或者患者行胆肠吻合手术之后放置T管。T管的拔除时间，一般在手术之后的10-15天左右，患者进食正常，要积极考虑行夹管治疗。在初期的时候可以夹管1天，然后放开3天，再重复2-3次以后，可以夹管3天，放开1天，重复2-3次之后，将T管夹闭，如果没有腹胀或者其他不适，一般在夹闭以后的8-10天左右，在T管造影以后或者行胆道镜检查没有异常以后，将T管拔除，患者需要在T管拔除以后定时复查。如果是结石体质的患者，还需要积极服用优思弗等药物，进一步预防形成胆总管结石，平常应注意少吃一些胆固醇含量过高的食物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(54808)
"气管插管患者大部分需要进行呼吸机辅助呼吸，所以拔除气管插管的指征就包括不需要呼吸机辅助呼吸，能够进行自主的平稳呼吸，达到有效的血氧饱和度含量。还有就是长期卧床患者，由于卧床导致肺部感染的几率增加，导致分泌物、痰液增多，有时短期内会进行气管插管帮助排痰，如果痰液减少，能拔除气管插管将痰咳出，不会造成呼吸道梗阻也可以拔除气管插管。另外就是全麻过程中要进行气管插管，术后如果转入ICU治疗药也进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，当患者完全苏醒后药物导致的呼吸肌麻痹作用完全消失，也可以达到拔除气管插管的指征。"
陈涛│威海市中医院
2019/12/20收听(57418)
胆道手术后放置T管的目的是保持引流通畅，术后最常见并发症为渗漏，胆汁会渗漏进入腹腔。放置T管部... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(98564)
胆道手术后放置T管的目的是保持引流通畅，术后最常见并发症为渗漏，胆汁会渗漏进入腹腔。放置T管部...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2021/01/07播放(98564)
T管引流后注意事项包括保证管道稳固留置于皮肤固定部位，防止T管意外脱出。应保持T管引流通畅，引... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(78498)
T管引流后注意事项包括保证管道稳固留置于皮肤固定部位，防止T管意外脱出。应保持T管引流通畅，引...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(78498)
T管引流术后注意事项如下：1、定期更换T管周围的纱布和敷料，可及时发现T管周围是... 贺伟│航空工业三六三医院 2019/08/12播放(58045)
T管引流术后注意事项如下：
1、定期更换T管周围的纱布和敷料，可及时发现T管周围是...
贺伟│航空工业三六三医院
2019/08/12播放(58045)
"T管引流是用于肝外胆道探查手术常用的引流方式。一般来说，在进行胆道肿瘤或胆道结石手术时，常常需要行胆管的纵向切开，从而进行取尽胆道结石，切除胆管恶性肿瘤，切开的胆管如果行一期缝合，常常会造成术后胆漏的发生，此时如果植入T型管，可起到支撑胆管，避免胆管狭窄。同时将胆汁引流到体外，减轻了胆管内的压力。术后1-2个月患者腹腔内的伤口完全愈合，再行T管的拔除，不容易发生胆汁外漏的情况，患者可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/15收听(93806)
脓性指头炎症状表现比较明显，指头疼的比较厉害，主要就是因为手指指腹有一个特点，有骨皮韧带结构，... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/12播放(62538)
脓性指头炎症状表现比较明显，指头疼的比较厉害，主要就是因为手指指腹有一个特点，有骨皮韧带结构，...
靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/12播放(62538)
T管主要见于胆总管切开的患者，根据手术方式的不同，T管拔除的时间也存在着明显差异。不过无论是开腹手术还是腹腔镜手术，在拔除T管之前，首先应当观察胆汁的引流是否逐渐减少，胆汁液是否较为澄清。如果胆汁引流液逐渐减少，每日维持在200-300ml，没有发现其他异常。开腹手术可以在术后的10-14天行T管造影，造影以后应当继续引流24小时以上。如果经换T管造影没有发现胆道残留结石，或者存在梗阻等其他病变，可以夹闭T管24-48小时。如果在夹闭T管期间，没有腹痛、黄疸、发热等相关症状，这时可以考虑拔除T管。腹腔镜虽然和开腹手术拔除T管的指征相同，但是时间应当适当的延长，至少需要在1个月或者1个半月以后。如果T管造影发现异常，应当继续保留T管。开腹手术在6月以后，腹腔镜手术在1个半月以后，等待纤维窦道形成，再行纤维胆道镜检查取石时拔除T管。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/20收听(68842)
骨髓炎切开引流的指征，与骨髓炎形成的不同的时期有关系。假如早期的骨髓炎只是骨膜、骨髓或者骨的感... 常峰│山西省人民医院 2019/08/08播放(72487)
骨髓炎切开引流的指征，与骨髓炎形成的不同的时期有关系。假如早期的骨髓炎只是骨膜、骨髓或者骨的感...
常峰│山西省人民医院
2019/08/08播放(72487)
T管是胆道术后经常放的引流管，就是在切开胆管之后放置T管，再将胆管做缝合，T管起到局部支撑、引... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(56499)
T管是胆道术后经常放的引流管，就是在切开胆管之后放置T管，再将胆管做缝合，T管起到局部支撑、引...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(56499)
"对于胆总管探查取石T管引流的患者，及患者行胆肠吻合，在手术后拆线，就是手术后的7-9天以后，患者需要夹管，做夹管试验。如果患者夹管1天，放开3天以后，没有腹胀腹痛，再重复2-3次后，应该将T管夹闭3天，再放开1天。如果这种情况重复2-3次后，仍然没有腹胀、腹痛以及黄疸发生的情况，在患者进行2-3次夹管之后，应将T管夹闭，不要放开。如果在气管夹闭1周以上患者均正常，没有腹胀、腹痛以及黄疸的发生，考虑患者可以进行T管的拔出，需要返院进一步查T管造影，及必要时做胆道镜，看患者胆管内是否通畅，以及有无新发结石的可能性。如果胆管通畅，没有结石复发的情况，建议将T管拔除，拔除的切口需要换药2-3次，会在10天左右愈合。"
2019/06/20收听(89580)
胆总管结石术后T管引流目的如下：1、减压，减轻胆道压力；2、可防止... 贺伟│航空工业三六三医院 2019/08/12播放(67056)
胆总管结石术后T管引流目的如下：
1、减压，减轻胆道压力；
2、可防止...
2019/08/12播放(67056)
T管引流术后注意事项如下：1、主要需注意防止T管脱落，及时定期更换T管周围敷料，... 贺伟│航空工业三六三医院 2019/08/12播放(60068)
1、主要需注意防止T管脱落，及时定期更换T管周围敷料，...
2019/08/12播放(60068)
胆道手术以后通常会放置一个T管，通常胆道手术患者手术以后24-48小时内，即肠道功能恢复以后可... 罗建管│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(51573)
胆道手术以后通常会放置一个T管，通常胆道手术患者手术以后24-48小时内，即肠道功能恢复以后可...
罗建管│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(51573)
T管护理重点应该是保证T管引流充分通畅，做好固定，预防T管周围组织感染。肝胆管切... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(66502)
T管护理重点应该是保证T管引流充分通畅，做好固定，预防T管周围组织感染。
肝胆管切...
2021/01/07播放(66502)
乳腺脓肿如果发现稍微大一些，即超过0.5cm或者1cm以后，都需要做手术切开引流。手术切开引流... 郑少逸│广东省人民医院 2018/10/31播放(83665)
乳腺脓肿如果发现稍微大一些，即超过0.5cm或者1cm以后，都需要做手术切开引流。手术切开引流...
郑少逸│广东省人民医院
2018/10/31播放(83665)
胸腔闭式引流术是包括心脏外科、胸外科、呼吸内科在内的许多科室经常要做的操作之一。胸腔闭式引流术的应用较为广泛，主要应用于以下几个方面：一、胸部的创伤，主要见于胸部外伤以后比较明显的胸腔积液、积气；二、气胸，主要见于肺比较严重压缩的气胸或者张力性气胸；三、胸腔内感染以及肿瘤造成的胸腔内积液积气较多，需要持续排出者；四、其他情况，比如心脏或者胸科手术以后，常规放置胸腔闭式引流，可以排岀术后的积血、积气，减少并发症，促进患者早日康复。
王孝东│郑州人民医院
2018/11/23收听(65976)
福建协和医院 孟泽武
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浙江省人民医院 刘杰
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西安交大一附院 郑鑫
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浙医二院 叶松
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