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    简介:杨志明,成都医学院第一附属医院,肝胆血管外科,主任医师,硕士研究生导师,医学博士。毕业于四川大学华西临床医学院,从事普外科工作二十多年,具有宽泛的专业基础理论和丰富的临床实践经验。擅长于肝胆胰外科、胃肠外科、血管外科、乳腺甲状腺,如胆结石、胆囊息肉、胆囊癌、胆管癌、胆管结石、肝血管瘤、肝癌等诊治,以及肠内肠外营养治疗,对普外科疑难、急危重症的救治、微创外科治疗具有丰富的临床经验。曾成功开展全国首例腹主动脉瘤破裂并急性梗阻性化脓性胆管炎一期手术治疗,成熟开展微创及综合治疗肝脏移植、肝胰脾肿瘤、胃肠肿瘤、乳腺肿瘤、动脉瘤及动脉闭塞等外科综合治疗技术,成熟开展全腹腔镜下肝切除术、脾肿瘤及巨脾切除术、胃肠道肿瘤根治切除等微创治疗技术。以及开展肝移植、胰腺移植、胃癌腹膜转移的分子机理的基础和临床研究。在国家级核心期刊、medline上发表论文近三十篇,参与人民卫生出版社编译专著一部,其研究成果获市科技成果一等奖、三等奖等。
    擅长:肝胆胰外科、胃肠外科、血管外科、乳腺甲状腺,如胆结石、胆囊息肉、胆囊癌、胆管癌、胆管结石、肝血管瘤、肝癌等诊治,以及肠内肠外营养治疗,对普外科疑难、急危重症的救治、微创外科治疗具有丰富的临床经验。
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    杨志明医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频62
    黑色胎记能彻底祛除吗
    黑色胎记如果早期治疗,完全可以治愈。如果黑色胎记较小,不需要特殊处理。部分胎记长在身体容易受到摩擦的地方,比如颈部、手肘、肩部等容易摩擦位置,这时需要尽早治疗。患者可以到皮肤科,也可以到血管外科或者普通外科治疗,可通过手术或者激光、微波等治疗方法祛除。 真正的黑色胎记特别是容易摩擦的地方,比如颈部、手背或者脚底等,最大风险是会随着时间或者年龄增加,可能出现恶变,称为黑色素瘤。所以,早期如果发现胎记时,建议到医院找专科医生检查、诊断、治疗,以排除恶变的可能性。
    9.47万
    327
    2023-12-23
    1223
    胆囊壁毛糙是怎么回事
    肝胆彩超检查时可报告胆囊壁毛糙,胆囊壁毛糙即胆囊黏膜可能会有炎症、水肿,从而导致出现毛糙。所以,本身胆囊毛糙不是问题,但要结合患者有无症状或胆囊毛糙是否有均匀进行判断。如果是不均匀,要引起足够重视。 正常情况下,胆囊壁基本上厚薄均匀。如果局部毛糙或者局部突出、增厚,这时可能胆囊有局部有病变,就要及时到专科医院诊断治疗。
    7.24万
    6
    2023-12-22
    1222
    主动脉夹层A型怎么办
    主动脉A型夹层表示从升主动脉发出的主动脉出现破裂,根据累及范围需要及时进行外科手术治疗。大部分患者可能引起心脏本身、脑循环或体循环改变,破裂出血可能导致急性脑卒中或心脏骤停等,造成突然死亡。 部分患者可以通过保守治疗,比如主动脉未撕裂至无名动脉、颈总动脉或左锁骨下动脉或远端的腹主动脉等,无伴随其它分支血管损害时,可以通过保守治疗,待夹层逐渐稳定以后再进一步做手术治疗。
    6.37万
    435
    2023-12-20
    1220
    胆囊息肉不治疗可以吗
    胆囊息肉本身是由胆固醇、胆汁酸盐沉积形成,有一部分是因为胆囊腺体发生瘤样变,这时可能就需要治疗。如果纯粹是胆囊内胆固醇、胆汁酸盐沉积,正常情况下可以通过胆囊收缩,可以排入胆道进入肠道循环,通常不需要治疗,可能有些患者息肉会缩小或消失。但如果胆囊息肉是腺瘤样改变或腺体瘤样变、胆囊黏膜炎症增生导致,除非炎症控制,否则会逐渐增生、增大、增厚,这时需手术治疗。 所以,胆囊息肉需不需要治疗应根据患者情况决定。如果胆囊息肉在1cm以下,一般情况下不需要治疗,可随时观察。部分患者可能合并有胆囊炎症或者有症状的患者,特别是多发息肉,则建议手术治疗。
    7.51万
    41
    2023-12-10
    1210
    体检发现胆囊有息肉怎么办
    一般情况下,如果体检发现胆囊息肉在1cm以内,可长期随访,根据患者情况,包括饮食结构等做出饮食指导,决定下一步随访及手术治疗。胆囊息肉如果>1cm时,则需考虑手术切除。 胆囊息肉严格意义上多数为良性病变,绝大部分是因为胆汁浓缩后,胆固醇、胆汁酸盐沉积于胆囊里。超声检查时可能会发现胆汁酸盐或者胆固醇沉积形成阴影,这时超声诊断可能提示叫胆囊息肉。部分患者可能是胆囊黏膜或者出现有炎症反应突出于胆囊内,表现为胆囊息肉。胆囊息肉1cm以下绝大部分均为胆固醇沉积,胆汁酸盐沉积,少部分为胆囊黏膜增殖或者有腺瘤样改变。
    7.15万
    245
    2023-12-06
    1206
    T管引流术后一小时引流液超过200ml正常吗
    胆汁大概有75%是由肝细胞分泌,还有25%是有胆管细胞分泌,特别是肝内小胆管分泌。正常成人一般胆汁分泌一天总量是800-1200ml,T管引流术后一个小时有200ml以上的引流量,多属于异常情况。 如果术中做冲洗,可能术后1-2个小时引流量较多,但一般不会长期都出现每小时200ml以上的胆汁引流。另外,胆汁引流量取决于远端胆管是否通畅。如果远端胆管通畅性差,可能有炎性狭窄、炎症,这种情况下可能通过T管引流出的胆汁也会较多,但是一般一天不会超过1000ml。
    7.18万
    253
    2023-12-05
    1205
    脸上血管瘤挂什么科室
    血管瘤可能发生于人体很多部位,其中面部或者脸上的血管瘤最为常见,因为可直接影响美观,需要引起高度重视。看血管瘤一般挂血管外科即可,但如果牵涉到面部血管瘤,还需要口腔科或者颌面外科、血管外科共同处理。 所以,如果形成面部血管瘤,需要多科协作解决治疗,可以挂血管外科,也可以看口腔外科。真正进行治疗时,需要血管外科和口腔颌面外科共同想办法做好诊断和治疗。如果累及到耳朵或下颌或眼眶周围,可能还需看颌面外科和血管外科。
    6.42万
    239
    2023-11-02
    1102
    胆囊息肉需要手术切除吗
    胆囊息肉的组成绝大部分是由胆固醇沉积和胆汁酸盐沉积形成,部分可能是因为胆囊结石继发胆囊炎性改变引起炎症改变,胆囊黏膜和腺体会增殖、增生,可能形成腺瘤。在腺瘤基础上产生炎性反应,反复刺激以后有癌变的可能。 所以,如果胆囊息肉大于1cm,需高度怀疑可能是腺瘤样变,建议手术切除。手术切除后会常规做病理检查,如果有癌变,早期治疗效果较好。如果发展到胆囊癌时或者有侵犯时,则预后较差。
    7.03万
    346
    2023-10-27
    1027
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