同房后出血不一定预示宫颈癌，具体情况如下：
1、宫颈癌最常见症状为接触性阴道流血，即同房或性生活、妇科检查后出现阴道流血。所以同房后出血患者，需要尽早进行宫颈癌筛查，如TCT检查确定宫颈细胞是否发生病变，HPV病毒检查明确是否发生HPV病毒感染；
2、其它病变也可能会引起同房后出血，如宫颈息肉、宫颈肌瘤或黏膜下肌瘤脱到宫颈，在同房后碰到肌瘤、息肉可能发生出血；
3、宫颈炎症，即重度糜烂样改变，可能出现同房后出血、接触性阴道流血。
同房后阴道出血具体属于宫颈癌、宫颈肌瘤或宫颈肿物，需要通过妇科检查、宫颈癌筛查明确。大部分女性对宫颈癌筛查存在抵触，情绪较为紧张。宫颈癌筛查过程较简单，应用小毛刷在宫颈取上皮细胞分泌物检查即可。所以，同房后出血需要及时进行宫颈癌筛查、妇科检查明确有无宫颈癌。
