北京中医药大学东方医院
中医肛肠科
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肛瘘手术以后早期伤口流血属于正常现象，局部肛瘘感染灶属于污染性伤口，流出液体属于伤口自洁功能，是伤口自行排液过程，可以及时将局部污染物排出体外，从而进一步促进伤口局部新鲜肉芽组织增生，肉芽组织生长，加速愈合，这种情况一般需要2周左右的时间，期间要注意做到伤口的充分引流，如果肛瘘位置较深或伤口的深度比较深的时候，可以用引流管来帮助引流。手术后如果局部创口比较大，要用生理盐水冲洗，加速分泌物排出，进一步促进创面愈合。
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手术以后伤口有血水通常需要再次缝合，才能够获得治愈。因为手术以后伤口流血水提示愈合不良，先要明确愈合不良层次的深浅。如果仅仅局限于皮肤以及皮下组织，只需要在局部麻醉下将陈旧的肉芽组织切除，再次对齐缝合就可以达到愈合的目的。临床最需要警惕的是腹内压增高导致的切口全层裂开，一旦切口全层裂开需要再次全身麻醉，做减张缝合才能够达到治愈的目的。伤口愈合前不要洗澡，以免伤口恢复延迟。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/24收听(57098)
部分肛瘘手术术后不予缝合，伤口暴露，可伴有浓白分泌物，可能混合粪便，此分泌物为伤口单纯分泌物，... 苏锦坤│佛山市三水区人民医院 2018/03/21播放(53358)
部分肛瘘手术术后不予缝合，伤口暴露，可伴有浓白分泌物，可能混合粪便，此分泌物为伤口单纯分泌物，...
苏锦坤│佛山市三水区人民医院
2018/03/21播放(53358)
"肛瘘手术后，伤口可能会有一定的分泌物，要看一下分泌物是正常的肛周脓液，还是刀口的感染。如果脓液是白色，和周围的脓肿是一个颜色，是肛周脓肿顺着瘘管伤口流出的分泌物，属于正常引流的情况，每天进行消毒换药即可。如果发生感染，有黄白色的分泌物，线结反应红肿热痛，周围压痛。要看一下有没有局部的感染形成，要用广谱的抗生素，每天定时换药，必要时进行清创处理。用红外线进行照射，促进周围皮肤及血运，引流通畅。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/12收听(21237)
乳腺癌手术术后会放置切口引流管，一般会放置胸前引流管和腋下引流管。如果出现引流管有淡红色液体出... 马波│浙江医院 2020/03/25播放(99722)
乳腺癌手术术后会放置切口引流管，一般会放置胸前引流管和腋下引流管。如果出现引流管有淡红色液体出...
马波│浙江医院
2020/03/25播放(99722)
肛周脓肿手术后流血水时正常。肛周脓肿是发生在肛门周围的感染性病灶，表现为红、肿、热、痛，多数肛... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2022/03/07播放(90930)
肛周脓肿手术后流血水时正常。肛周脓肿是发生在肛门周围的感染性病灶，表现为红、肿、热、痛，多数肛...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2022/03/07播放(90930)
胆脂瘤手术后流血水说明局部创面可能还有少量渗血，这种情况通常发生在术后3天或1周内。经过术后局... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/21播放(75986)
胆脂瘤手术后流血水说明局部创面可能还有少量渗血，这种情况通常发生在术后3天或1周内。经过术后局...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/21播放(75986)
"伤口流血水的情况，说明发生了感染，就是细菌在伤口里面大量繁殖、渗出会引起血水，一般会消肿、引流，把血水放出来，过段时间通过治疗才能愈合。伤口出现红肿，流出的血水发黄、黏稠，需要进行清创，祛除污染物和细菌脓肿等坏死组织，然后进行换药，等肉芽组织新鲜以后再缝合，这样才会愈合。因此，为了防止伤口感染、红肿、化脓的症状出现，建议一旦发生创伤，就要到医院进行清创处理，用消毒药水冲洗伤口，并祛除损伤的杂物、异物和坏死组织，然后争取一期缝合，这样处理的伤口才会愈合的快。伤口尚未愈合，尽量避免辛辣、刺激的食品，多进食高蛋白的食物，如肉、蛋、奶制品，可以促进伤口加速愈合。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(20987)
"肛瘘手术以后只要伤口没有完全愈合，没有上皮化，因为这个位置比较特殊，在直肠肛管里边，所以就有一些炎性的分泌物，有的可能很稀，像肠液，也可能比较浓，像脓苔。这样的提倡局部用一些抗菌素的栓子，比如甲硝唑栓、牛黄痔清栓，再用一点复方黄柏液，泡、洗都能够达到治疗目的，减少分泌物。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/24收听(45041)
肛瘘完成手术以后的护理是逐渐换药，在换药过程中每天需要观察伤口情况。伤口感染主要表现在伤口的分... 许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院 2019/04/18播放(59516)
肛瘘完成手术以后的护理是逐渐换药，在换药过程中每天需要观察伤口情况。伤口感染主要表现在伤口的分...
许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院
2019/04/18播放(59516)
肛瘘手术后伤口的恢复时间很难进行准确的估计，需要根据病人所患肛瘘类型、手术范围大小、病人身体情... 王海潮│海南医学院第二附属医院 2019/08/30播放(97759)
肛瘘手术后伤口的恢复时间很难进行准确的估计，需要根据病人所患肛瘘类型、手术范围大小、病人身体情...
王海潮│海南医学院第二附属医院
2019/08/30播放(97759)
肛瘘患者术后伤口出现分泌物的原因如下：1、来源于伤口：无上皮包裹的创面进行代谢、... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2018/07/12播放(90853)
肛瘘患者术后伤口出现分泌物的原因如下：
1、来源于伤口：无上皮包裹的创面进行代谢、...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/07/12播放(90853)
"一般肛瘘手术后7天，创面会出现大量的分泌物，这种分泌物是肛瘘术区创面受刺激产生的炎性分泌物。如果此时肛区没有红、肿、热、痛等现象，以及病人体温不高，则无需过于担心。因为随着术区创面的愈合，这种分泌物会越来越少；当肛瘘术区创面完全愈合后，分泌物则消失。但是当肛区出现脓性分泌物，而且病人自觉肛区红、肿、热、痛，伴有体温升高时，应该查肛区彩超，以确定是否有残腔的产生；查血常规，确定是否有感染的迹象。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/01收听(39271)
"肛瘘手术后伤口不愈合，可能是由于创面存在假性愈合的情况，对于这种情况需要选择探针探查进行挑开，再进行换药治疗。可能是肛瘘手术后还存在内口或者瘘管没有清除干净，这种情况需要复查盆底核磁共振，确诊是否存在内口或者瘘管没有清除干净，必要的情况下可能需要三个月之后再次进行肛瘘手术的治疗。同时，患者可能本身存在糖尿病、结核病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病，这些疾病本身也会影响创面的愈合，导致创面经久不愈，而且创面可能会存在发白的现象，对此则需要针对性治疗基础疾病，能够才能促进创面的愈合。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/16收听(76922)
肛瘘手术后伤口不愈合主要原因有以下几个方面：1、窦道尚未形成而急于手术，使炎症扩... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2020/08/10播放(97543)
肛瘘手术后伤口不愈合主要原因有以下几个方面：
1、窦道尚未形成而急于手术，使炎症扩...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2020/08/10播放(97543)
肛瘘手术后伤口多久愈合，要根据肛瘘的数量、肛瘘的深度、肛瘘的复杂程度、术后创面的大小以及患者的... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(83718)
肛瘘手术后伤口多久愈合，要根据肛瘘的数量、肛瘘的深度、肛瘘的复杂程度、术后创面的大小以及患者的...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(83718)
"肛瘘手术后伤口出现瘙痒属于正常现象，因为创面需要愈合，会长出新鲜的肉芽，也会引起患者出现刀口瘙痒的现象。一般选择洗剂进行坐浴，比如选择复方苦参洗剂或者复方黄柏洗液坐浴，可以起到清热燥湿、燥湿止痒的效果，可以改善不适。但是由于肛瘘手术后创面的分泌物比较多，有部分患者可能刀口部位的皮肤会出现湿疹。对于这种情况，则可以选择糠酸莫米松乳膏或者尤卓尔等药物局部外涂，进而改善不适。同时要保持刀口干燥卫生，饮食要适当忌口，辛辣、刺激、油腻、鱼腥、海鲜等食物要尽量不吃，而且要多换药，促进分泌物减少。"
2019/03/11收听(10205)
肛瘘手术后伤口愈合通常需要一个半月左右时间，根据肛瘘复杂程度、瘘管走向不同，伤口愈合时间会有细微差别。如果是低位单纯性肛瘘，病情较单一，术后伤口愈合时间较短，则需一个月左右。如果是高位复杂性肛瘘，瘘管多、创面大，切割肌肉多，愈合时间会相应延长，一般需两个月左右时间。肛瘘手术之后需每天按时换药，通常每天换药一次，如果每天解大便两次或三次，换药次数相应增加，肛瘘手术之后一定要卧床休息，避免运动以及性生活，同时保证饮食清淡，要禁食牛肉、羊肉、竹笋、青菜等发物，养成良好的排便习惯，可多吃含膳食纤维的食物，也可多吃水果以促进排便。
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/08收听(64539)
"肛瘘手术后伤口恢复时间的长短，主要是根据术后伤口的大小、深度以及术前疾病的严重程度而定的。如果术后伤口较小并且位置较浅，说明术前的疾病严重程度比较轻，一般属于单纯表现性的肛瘘，术后的恢复时间需要20天左右。如果术后的局部创面较大并且伤口的位置较深，换药难度大，考虑有可能是高位复杂性肛瘘。伴随有多个创面时，还考虑有可能是高位复杂性肛瘘合并有多个分支或者瘘管，其恢复时间也会相对延长，一般需要30-40天左右。肛瘘手术的伤口恢复，除了积极的换药以外，还需要做好伤口的引流措施，伤口引流不畅有可能导致分泌物积聚于伤口内而不利于伤口生长。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(98463)
"肛瘘手术以后伤口瘙痒属于正常的状态，首先，肛瘘手术以后肛瘘的伤口创面会出现黄色分泌物。在肛瘘手术初期分泌物的量比较大，分泌物的液体增多会刺激肛周皮肤，会慢慢形成肛周瘙痒、肛周湿疹，属于正常状态。等术后10天左右分泌物逐渐减少，分泌物会变的浓缩，肛门的瘙痒症状就会缓解。其次，肛门手术以后伤口在生长的过程中神经和肌肉生长的速度不匹配，也会出现肛门瘙痒。最后，可能是肛瘘手术以后形成疤痕，其疤痕组织会出现瘙痒、刺痛等。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/12/08收听(19774)
"肛瘘手术以后伤口出现分泌物，可能是单纯性的分泌物属于正常的，也可能是混合了粪便所导致，可以进行观察治疗。首先，患者在手术以后伤口是暴露的，而且创伤面比较大会有组织液渗出，随着伤口的逐渐恢复分泌物会逐渐的消失，这种情况可以先观察然后再做处理。其次，在观察期间如果出血量增多，需要及时的进行止血而且要做好抗感染的工作，及时对肛门周围进行消毒，可以使用高锰酸钾溶液清洗也可以坐浴，坐浴的方法能增强药效。在分泌物出现期间应该勤换洗内裤，不要穿过紧的内裤，内裤应该选择纯棉的防止对皮肤造成刺激，保持局部的清爽和干净是有效的防止感染的方法。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(26165)
湖南省人民医院 王江
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郑大一附院 张炜
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