甲状腺结节弥漫性是好还是坏

戚鹏
主任医师

湖北省第三人民医院

甲状腺乳腺外科

甲状腺结节弥漫性是好还是坏

2022-05-23 17:14播放 :

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视频内容

甲状腺结节弥漫性，通常指甲状腺结节所涉及的甲状腺组织体积较大，范围较广，多见于甲状腺自身炎症，如急性、亚急性或免疫性炎症引起的甲状腺病变。通常有原发病因，通过治疗原发病因控制炎症，甲状腺结节可以自己消失，所以从此角度而言，甲状腺结节弥漫性可为好方面。

如果为其他特殊肿瘤，如未分化癌为弥漫性，临床表现可能涉及到肿瘤侵袭性相对较大，且病程较长，从此角度而言，恶性肿瘤甲状腺结节弥漫性提示患者预后情况不佳，肿瘤较偏晚期。所以甲状腺结节好坏主要取决于其性质，在临床上需尽可能取得病理结果进行判断，而弥漫性并非判断好坏的主要标准。

什么是弥漫性甲状腺结节

甲状腺结节就是生长在喉部前方甲状腺的结节，弥漫性甲状腺结节，主要是指B超发现双侧的甲状腺有广泛的多个结节，大小不一，而且直径比较接近的结节，就叫弥漫性甲状腺结节。弥漫性甲状腺结节常见于的疾病，主要是慢性淋巴细胞性甲状腺肿，可以称之为桥本氏病。一旦出现弥漫性甲状腺结节，除了做B超外，最好再做甲状腺功能的测定。假如结节肿块很大或者又出现了继发性的甲亢，就可能需要手术。但没有上述症状，则可以保守治疗，用B超定期观察甲状腺的变化，同时必要时可以服用少量的优甲乐，以减少结节的继续扩大。

语音时长01:29''

董勇│杭州市中医院

2020/05/21收听(42916)

甲状腺结节钙化是好是坏

"临床上一旦发现甲状腺结节出现钙化，一般是不太好，应该及早就医。甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生，单位体积内细胞含量明显超过正常值，从而形成甲状腺结节。初期表现不太明显，很容易与甲状腺囊肿相混淆，在超声下可见强光点或强光斑，导致甲状腺结节钙化最常见的病就是甲状腺滤泡性癌、甲状腺乳头状癌，其恶性病变的可能性比较大，因此要慎重对待。可以进行甲状腺穿刺来明确甲状腺结节的性质，根据术中的病理结果进行合理治疗。如果是孤立的钙化病变，考虑是良性结节，如果是散在的沙粒样钙化，不除外是恶性的可能。甲状腺结节患者如果病史比较长，也会出现局部的钙化，通常触诊会表现为质地坚硬的肿块，也会有明显的疼痛症状，尤其是吞咽食物更加明显。如果甲状腺结节钙化是恶性的病变，还会出现食欲下降、体重减轻、贫血的改变，这时候应该积极选择手术切除，并结合甲状腺功能测定。甲状腺恶性结节多数是由良性病变转变而来，有一定的家族遗传倾向以及外界环境因素的影响。"

语音时长01:49''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/31收听(39828)

02:24

什么是弥漫性脑干胶质瘤

脑干弥漫性胶质瘤很少见于成人，因此也称儿童脑干胶质瘤，约占颅内肿瘤的2%，及儿童脑肿瘤的10%...

张云鹤│郑州大学第三附属医院

2019/06/17播放(94451)

01:51

什么是弥漫性肝病

弥漫性肝病源于影像学检查，即肝脏超声中经常描述弥漫性肝脏受损。所有原因引起肝脏炎症损伤，包括病...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/08/25播放(93083)

什么是弥漫性大B细胞淋巴瘤？

"细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见的一种病理类型，它是一类在细胞遗传学、分子学、临床表现和对标准治疗反应及预后的抑制性均明显的疾病。病理形态学主要表现为大的肿瘤，B淋巴细胞呈弥漫性生长，肿瘤细胞的核与正常组织细胞的核相近或大于组织细胞的核，细胞的大小不小于正常淋巴细胞的两倍，这就是弥漫性大B细胞淋巴瘤的定义。"

语音时长00:48''

姜天佑│中国人民解放军第307医院

2018/02/05收听(73263)

01:26

什么是弥漫性肺癌

弥漫性肺癌多为民间称呼，形容肺部广泛性病变，但在临床中并无此说法。肺癌仅分为周围型肺癌和中央型...

王凤云│国药北方医院

2018/08/10播放(71623)

01:40

什么是弥漫性胃炎

胃炎的病灶一般局限于胃窦的小范围内，弥漫性胃炎为广泛性的胃黏膜损伤，即糜烂灶或损伤的范围超出胃...

魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/07/23播放(80386)

弥漫性肾炎严重么

"弥漫型肾炎是各种原因引起的肾实质出现的损害，病情很严重。其包括肾小球肾炎、间质性肾炎、肾小管坏死，还有狼疮性肾炎、高血压肾病等等。它的危害主要有以下几个方面：首先弥慢性肾炎会危害到骨骼，引起缺钙而出现骨质疏松，容易诱发骨折；其次是对造血系统的侵害，会使患者出现贫血，甚至牙龈出血等等；对于消化系统，弥漫性肾炎也是有损害的，主要表现为胃瘫的症状，包括有恶心、呕吐，还有吃东西过了一个小时左右，还能把食物原样吐出来；还有对于心脑血管疾病的损伤，弥漫性肾炎对于血管损伤很严重，甚至容易诱发一些致命的心脑血管疾病。"

语音时长01:36''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/13收听(42380)

01:35

什么是弥漫性大B细胞淋巴瘤

近年来淋巴瘤发病率逐年增多，尤其是非霍奇金淋巴瘤的发病率呈明显升高的态势。其中有一种类型叫弥漫...

郭搏│中国人民解放军总医院

2020/05/09播放(93485)

什么是弥漫性大b细胞淋巴瘤

"弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种，也是成人最常见的淋巴系统肿瘤，主要指的是细胞核大于2个正常淋巴细胞的大B细胞构成的，伴有弥漫生长的肿瘤。常见的临床症状，就是无痛性、进行性淋巴结肿大和结外肿块，这是典型的弥漫大B的临床表现。常常伴有发热、乏力和盗汗。另外，40%的肿瘤原发于结外，最常见累及的部位是胃肠道，其他部位也常常发生。但是，原发于骨髓或者直接累及血液的比较少。肿块生长比较迅速，肿块可以在相应部位引起压迫症状，随着病情的发展，常发生扩散。弥漫大B部分患者，是可以治愈的，应该以治愈为目的。弥漫大B细胞淋巴瘤，多数是CD20阳性的，因此，应该应用含有美罗华的全身化疗方案。"

语音时长01:24''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/24收听(57930)

什么是弥漫性出血

"弥漫性出血表现为出血部位较多，有时可能会遍及全身，有时败血病可见，败血病是由于致病菌侵入血液循环导致，严重时器官功能便会缺失，败血症本身并无特殊临床表现，可能出现寒战、高热、皮肤黏膜出血等症状。败血症若未迅速控制，可由于原发感染部位向其他部位发展，可能会导致脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎等。患者视野早期可能出现视野缺损、皮质盲，痴呆也可能发生，可能是智力迟钝、精神障碍、皮质痉挛。可以通过血常规及血液培养进行诊断，一旦确定是败血症，要知道进行抗生素消炎、杀菌治疗。平时注意多补充维生素、能量合剂，甚至少量人替血白蛋白。"

语音时长01:15''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/06收听(73282)

01:54

什么是弥漫性胶质瘤

弥漫性胶质瘤是胶质瘤的一种，其他还包括星形细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤。一般胶质瘤多局限于...

刘伟│天津市环湖医院

2018/09/21播放(57970)

弥漫性脑胶质瘤是啥

"脑胶质瘤属于脑部肿瘤的一种，多属于良性肿瘤，弥漫性的脑胶质瘤在影像学特别是磁共振上的表现，为皮质或者白质出现圆形、类圆形的低密度灶，有些中间是混杂密度或者有高密度影，小的胶质瘤不在功能区患者可能没有任何症状，如果是功能区的胶质瘤或者弥漫性的脑胶质瘤，可能会引起对侧的肢体的功能障碍，有的还伴有癫痫发作或者癫痫持续状态。弥漫性的脑胶质瘤如果有些肿瘤比较大，弥漫性的病灶可能会引起颅内的水肿，出现头痛、恶心、呕吐。治疗上对于脑胶质瘤，单个的比较小的没有引起任何症状的可以暂时先观察，如果是有明显的神经功能缺损的症状，或者有癫痫的发作、胶质瘤属于脑功能区的，治疗上主要是给予γ刀或者外科手术治疗，弥漫性的脑胶质瘤怎么样处理，要根据患者的临床症状和瘤体的大小，决定下一步的治疗措施。"

语音时长01:29''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/05收听(11802)

什么是弥漫性甲状腺

弥漫性甲状腺指人体在做了CT检查之后甲状腺部位出现弥漫性阴影，在临床上通常是一系列甲状腺疾病的前兆，例如甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等。弥漫性甲状腺可能是因为机体甲状腺激素分泌过多导致甲状腺上皮滤泡细胞分泌过多，从而导致人体内钙离子过度沉积，人体甲状腺在CT检查中出现弥漫性现象。因为弥漫性甲状腺导致人体出现甲状腺肿大，严重者会导致甲状腺直接压迫到人体的气管、食管，导致机体出现呼吸困难、吞咽困难，甚至声音嘶哑。如果出现甲状腺癌，肿瘤因子甚至会随着血液传播引起全身性肿瘤。

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(67218)

01:48

什么是弥漫性胶质瘤

弥漫性胶质瘤为胶质瘤中较常见类型，即世界卫生组织分类二级胶质瘤，主要包括弥漫性星形细胞瘤、弥漫...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/11播放(73098)

什么是弥漫性骨转移

"有一些癌症病人在出现全身器官转移的时候，癌细胞可以转移到骨骼，形成弥漫性骨转移的现象，癌细胞可以侵犯椎骨、肋骨、骨盆、颅骨。这些弥漫性的骨转移病变，往往呈骨破坏性的骨转移病变，会造成病人比较严重的周身性的疼痛，有的病人甚至可以疼痛难忍，影响休息和睡眠。当癌症合并了弥漫性骨转移的时候，可以采用积极的化疗、靶向治疗等抗癌治疗手段来缓解疼痛，也可以同时使用双膦酸盐类的药物来修复骨破坏，有的时候也可以局部采用放射治疗来减轻疼痛。"

语音时长01:20''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/13收听(53903)

02:07

什么是弥漫性膜性肾小球肾炎

弥漫性膜性肾小球肾炎是指由于肾小球病变导致体内产生较多异常免疫复合物的疾病，医学上称之为膜性肾...

俞娅芬│江南大学附属医院

2018/07/17播放(57227)

什么是弥漫性脑萎缩

"弥漫性萎缩是指大脑的全部，包括大脑皮质和小脑脑干全部出现萎缩的状况。一般来说，可见于大脑变性疾病，由老年性痴呆和血管性的因素造成整体大脑缺血、缺氧，而出现弥漫性萎缩的症状。还有一些跟感染性的因素和代谢因素造成慢性酒精中毒的患者，也会表现出弥漫性萎缩的症状。这种情况首先要祛除造成弥漫性萎缩的病因，有酒精中毒性的，要戒酒，补充维生素B1。血管性因素造成的要给予活血的药物，控制好血压、血糖、血脂，来进行改善症状。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(58140)

什么叫弥漫性甲状腺炎

"什么叫弥漫性甲状腺炎，一般来说弥漫性甲状腺炎是一个超声的回报，超声容易这样来描述甲状腺。在这种情况下，建议患者去内分泌科，完善甲功系列的检查，包含TPO抗体和TG抗体，如果这两个抗体升高，就和弥漫性的甲状腺炎相匹配，就可以诊断自身免疫性甲状腺疾病，或者叫桥本病。这个病就会使甲状腺呈弥漫性的改变，也叫桥本甲炎。在治疗上，要看甲功的情况，T3、T4、TSH在不在控制的目标之内，如果在正常的范围，这种桥本甲炎的患者仅仅需要低碘饮食就可以。如果T3、T4、TSH不在正常范围，需要到内分泌科，由专科的医生来诊治。"

语音时长01:23''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/14收听(99987)

宫颈口小是好是坏

"一般来说，宫颈、宫颈口的大小都是通过妇科的内诊检查、手术操作才能发现。宫颈口的大小没有实质的临床意义，对人的身体健康也没有什么影响。一般经产妇，如果是顺产的产妇，相对来说宫颈口可能会比较松。在进宫腔的手术操作时，相对来说手术会比较顺利。剖宫产，包括还没有生育过宝宝的女性，相对来说宫颈会比较小，并且宫颈的颈管也会比较紧。这种情况如果需要经宫腔的手术操作，相对来说就比较困难。但是宫颈口的大小和松紧，与身体健康之间没有必然的联系。"

语音时长01:30''

王慧美│安图县中医医院

2018/03/23收听(60280)

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