甲状腺结节5类一般需接受手术治疗。甲状腺外科一般通过超声进行甲状腺结节初步筛查，根据患者甲状腺结节大小、边界、回声情况、是否有钙化、包膜完整性等，对甲状腺结节进行分类，从0类到1类、2类、3类、4类、5类、6类，分类级别越高，甲状腺结节恶变概率越高。

一般3类以下多是良性结节，4类又分为4a、4b、4c。就肿瘤概率而言，甲状腺结节4a的恶性肿瘤概率是7%-15%，后面以此类推，5类基本在彩超下是非常典型的甲状腺恶性肿瘤，只是缺少病理依据支持，故被分到5类。

甲状腺结节5类的恶性肿瘤概率应该在85%以上。目前针对甲状腺恶性肿瘤而言，手术是主要治疗手段，甲状腺结节如果分到5类，没有其他身体原因等明确手术禁忌证的情况下，建议尽早接受手术治疗，患者可通过手术获益。