西安交通大学第二附属医院
普通外科
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在甲状腺手术过程中，由于操作不当可能会引起患者出现严重的并发症，具体如下：
1、手术过程中若造成喉上神经损伤，患者会出现饮水呛咳。喉返神经损伤可导致患者出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤易导致患者出现窒息；
2、手术过程中若损伤甲状旁腺，患者可出现甲状旁腺功能低下，表现低钙、抽搐等。损伤若超六个月，则称永久性甲状旁腺功能低下；
3、瘤体组织若侵犯气管，行气管软骨切除时可出现气管瘘。
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"甲状腺手术基本上是不会有后遗症。甲状腺手术术后可能有一些手术风险，短期的比如说术后出血，最严重的术后出血压迫气管，会引起窒息，可能就需要马上切开，切开做止血缓解呼吸，目前这个并发症是发生率是很低，因为这个相关患者的生命，医生在做处理的时候也是很谨慎的，会把血管做好相关处理，术后也会做好观察，及时会处理一些问题。另外一个喉返神经是我们甲状腺手术短期可能会被影响的，喉返神经如果受了损伤，术后会有声音嘶哑，有时候讲话声音困难。双侧损伤的话，声带张不开那会影响呼吸，但目前没有发生过这种情况。另外还有一个就是甲状旁腺，跟术中的处理相关，目前也有一个办法帮助显露甲状旁腺并且术中保护。"
刘丹│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/29收听(30431)
"甲状腺疾病在手术以后容易出现并发症，常见的是甲状腺大部分切除手术以后，容易出现甲状腺功能低下，病人也会出现乏力或者食欲减退，需要长期给予甲状腺素替代治疗，可以口服优甲乐，定期监测甲状腺功能变化。术中操作容易出现邻近组织或者器官的损伤，常见的是喉返神经损伤，会出现发音嘶哑，双侧喉返神经同时损伤，病人可以表现为呼吸困难，甚至窒息。喉上神经损伤会表现为饮水呛咳，甲状旁腺损伤之后，患者会出现手足抽搐，出现低钙血症，术后并发的切口感染以瘢痕组织的增生。病人也会表现为局部疼痛，严重的情况下可以口服止痛的药物进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(59638)
手术以后最大的问题就是服用甲状腺素片的问题，因为甲状腺切掉以后，正常甲状腺功能是不够的，有时候即使切了一侧，为了内分泌治疗，也需要服用甲状腺素片，就会给很多患者带来不便。手术做得不好，可能会有手术的并发症，包括喉上神经损伤，会引起喝水的呛咳，吃流质食物的时候呛咳，一般几个礼拜之后会恢复、另外会引起喉返神经的损伤，喉返神经损伤一侧会引起声音嘶哑，很少见到两侧损伤，两侧损伤以后要气管切开。最严重的就是甲状旁腺的损伤，甲状旁腺损伤以后会引起低钙，低钙会引起病人的抽搐、浑身疼痛，严重影响了病人的生活，这是最严重的后遗症。具体用药需结合临床，以医生面诊指导为准。
郭明高│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(33417)
甲状腺手术后常见的后遗症主要有以下几种：一、四肢麻木、抽搐，甲状腺手术中损伤到甲状旁腺的血供或将甲状旁腺切除，术后出现低钙性抽搐，此时需要尽快口服葡萄糖酸钙，避免反复抽筋。二、声音嘶哑，甲状腺手术过程中若损伤到喉返神经，患者可出现不同程度的声音嘶哑症状。如果因局部血肿压迫喉返神经，大部分患者在2-3个月后局部血肿完全吸收，喉返神经受压解除，声音嘶哑的症状可逐渐恢复。如果喉返神经不慎被切断，患者会出现永久性声音嘶哑的表现。三、呼吸困难，多见于手术后切口伴有大量积血、渗液压迫到气管，引起患者明显的呼吸困难，此时需要尽快敞开切口，清除积血、积液，改善呼吸困难的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/31收听(43551)
甲状腺因为挨着甲状旁腺、喉返神经、喉上神经都特别近，所以在手术过程当中有可能会损伤到甲状旁腺、... 杨金喆│包头市肿瘤医院 2018/12/28播放(95092)
甲状腺因为挨着甲状旁腺、喉返神经、喉上神经都特别近，所以在手术过程当中有可能会损伤到甲状旁腺、...
杨金喆│包头市肿瘤医院
2018/12/28播放(95092)
甲状腺消融手术后遗症即并发症。消融尽管是微创手术，但是不等于没有并发症，具体如下： 彭成忠│上海市第十人民医院 2020/03/26播放(96094)
甲状腺消融手术后遗症即并发症。消融尽管是微创手术，但是不等于没有并发症，具体如下：
彭成忠│上海市第十人民医院
2020/03/26播放(96094)
甲状腺后遗症非常少，只要是规范手术，一般很少出现明显并发症，并且大部分患者恢复非常好。甲状腺手... 朱又华│湖北省肿瘤医院 2019/11/20播放(73299)
甲状腺后遗症非常少，只要是规范手术，一般很少出现明显并发症，并且大部分患者恢复非常好。甲状腺手...
朱又华│湖北省肿瘤医院
2019/11/20播放(73299)
甲状腺的疾病，以良性病比较多见，最常见的就是结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤。对于小于1cm的病变，可以暂时观察；1-4cm的良性病变，可以选择甲状腺的射频消融治疗。因为相对来说创伤小，并且患者花费也不是很多。但是，消融术有一定的并发症，最常见的就是术后的复发。因为甲状腺结节的发生原因，和体内碘代谢不平衡有关，手术之后有一部分病人会出现再发或者消融术不彻底。另外，就是在消融术当中，会导致邻近脏器的损伤，包括血管、神经或者皮肤，毕竟是一种有创操作，也可以导致感染的发生或者局部皮肤的损害。有一部分病人手术以后，形成了局部的瘢痕粘连，还会出现疼痛，也可以口服止痛药物来对症治疗。
2018/11/02收听(50907)
"甲状腺腺瘤手术的后遗症有很多，大致有以下几个方面：1、可能会出现术后感染和出血，在术中由于操作不当或者止血方法不正确会导致甲状腺腺瘤手术的出血，而出血时也可能会导致感染的发生出现发热等情况。2、声音嘶哑或者其它相关的情况，声音嘶哑往往是因为手术过程中伤及了喉返神经。3、甲状旁腺功能减退以及甲状腺功能减退，原因在于手术时误伤了甲状旁腺造成甲状旁腺的缺失，从而会出现手足抽搐以及低钙血症，切除过多的甲状腺组织会导致甲状腺功能减退而出现甲减的相关症状。所以通过以上几点分析，甲状腺腺瘤手术后遗症有很多，要根据具体情况来具体分析，选择合适的对症措施。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/23收听(17059)
甲状腺位于颈部的前方，甲状腺的后方有甲状旁腺以及喉返神经、喉上神经。所以甲状腺手术做完以后，如果是创面内有出血，甚至于是大出血的存在，将会压迫气管引起窒息。所以有这种情况发生，应当立即拆除伤口的缝线，同时送入手术室进行急诊抢救止血。如果是损伤到喉上神经，则表现为饮水的呛咳，以及说话声音的低沉，以后唱歌就不能唱高音了。如果是喉返神经的损伤，单侧损伤表现为声音嘶哑；如果双侧损伤可能会引起窒息等情况的发生。如果损伤到甲状旁腺则表现为手术后的低钙。如果是四个甲状旁腺全部损伤，则表现为永久性的低钙，需要长期的口服钙片来维持。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(58236)
腔镜手术与传统手术相同，而且具备比传统手术更好的局部美观效果。腔镜手术与甲状腺传统的开放手术相... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(96412)
腔镜手术与传统手术相同，而且具备比传统手术更好的局部美观效果。腔镜手术与甲状腺传统的开放手术相...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(96412)
临床上依据甲状腺原发疾病的性质、手术的创伤大小不同，行甲状腺双侧切除后患者会出现不同的后遗症：1、如果患者因甲状腺双侧多发腺瘤等良性疾病，行甲状腺双侧切除，术中并没有过多的清扫周边的淋巴结，不会损伤到喉返神经、甲状旁腺、食管、气管等重要的组织和脏器，手术的创伤相对较小，此时患者手术后最常见的后遗症是甲状腺功能减退，患者需要终身服用甲状腺素片，才能维持机体甲状腺素水平在正常范围之内。2、如果患者因甲状腺恶性肿瘤行甲状腺癌根治手术，术中需要行中央组、颈侧组淋巴结清扫，手术的创伤相对较大，常会损伤到喉返神经、甲状旁腺。术后患者会伴有明显的甲状腺功能减退、声音嘶哑、肌钙抽搐等后遗症。
2020/03/03收听(83280)
"术后的后遗症主要包括近期的后遗症和远期的后遗症。近期后遗症主要是手术并发症，也就是术后出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤以及甲状旁腺损伤。如果手术以后出血，当出血量比较大的时候可以压迫气管引起窒息，严重的可以引起脑死亡、患者死亡等等。如果损伤喉返神经，将表现说话声音嘶哑。如果双侧神经同时损伤，可以引起气管塌陷、引起窒息。如果损伤的甲状旁腺或者导致甲状旁腺血供发生障碍的时候，短时间内引起血钙降低，需要口服钙片来维持。远期的并发症主要是包括双侧甲状腺同时切除以后，需要终身的服用甲状腺素片，来维持体内的甲状腺素水平。如果甲状旁腺同时损伤，或者是永久性损伤以后，能够引起永久性的低钙，需要长时间的口服钙片来维持体内的血钙水平。"
2019/07/01收听(45365)
甲状腺切除后一般没有特殊后遗症，如果术中损伤神经，尤其双侧神经损伤常可出现吞咽困难或声音嘶哑等... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/06播放(82019)
甲状腺切除后一般没有特殊后遗症，如果术中损伤神经，尤其双侧神经损伤常可出现吞咽困难或声音嘶哑等...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06播放(82019)
"甲状腺切除术，是治疗甲状腺恶性疾病以及缓解明显的甲状腺肿大，造成压迫症状的外科治疗方法。手术后出现的一些情况，第一个，是创口出血，创口出血比较常见。第二个，就是神经损伤，包括喉反神经和喉上神经损伤，喉反神经损伤出现的症状主要是声音嘶哑、两侧喉反神经损伤，还会引起两侧声带的麻痹，引起失声或者严重的呼吸困难。经过治疗以后，一般在半年以内可以恢复。第三个，就是喉上神经损伤，喉上神经损伤会使环甲肌瘫痪引起声带松驰、音调降低。内侧损伤容易使患者出现呜咽或者饮水呛咳。第四个，就是手足抽搐，是由于甲状旁腺被误切，或者血供不足引起来的低钙血症，从而导致出现手足抽搐的情况。第五个，甲状腺的功能减退以及甲亢复发，这些都是甲状腺切除后有可能会出现的情况。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(38993)
"甲状腺疾病必要时可以选择穿刺的方法，进一步明确诊断。每一项医学处置的有创操作，都可能出现并发症或者后遗症，常见的就是穿刺部位的感染，病人会有明显的疼痛，甚至发热，查体局部有明显的炎症反应，必要时需要抗感染治疗。穿刺术后局部可能会疼痛，通常可以耐受，会逐渐减轻。恶性病变穿刺过程中，有可能导致肿瘤细胞种植性转移，但发生率非常低。穿刺过程中也容易导致邻近组织的副损伤，包括神经或者血管的损伤，病人也会出现感觉异常。甲状腺供血是非常丰富的，严重的可能会形成血肿。"
2019/07/04收听(59342)
甲状腺切除以后可能会出现甲状腺功能减退的后遗症。因为把部分或者大部分的正常甲状腺的在手术过程中同时切除，那么剩下甲状腺的工作量有增加，临床上的就会出现甲减的症状。甲状腺手术还有可能导致神经的损伤，可能病人出现声音嘶哑，甚至说出话来的临床表现，有些患者还会由于神经的刺激，在喝水的时候还会出现呛咳。在做甲状腺手术以后要注意病人的呼吸、脉搏、血压情况，尤其是对于手术之前伴有甲亢的病人，更要注意是不是有甲状腺危象出现的可能。手术以后在饮食上可以多吃易于消化、营养丰富的食物，3天之内大多进流质饮食，伤口的疼痛感觉会比较好些，并且要注意伤口的保护，减少伤口感染就可以。
2020/03/17收听(91950)
"甲状腺由于某些疾病，比如甲亢、甲状腺癌等需要手术治疗，切除甲状腺后最常见的后遗症有如下几方面：1、甲状腺功能减退症，这主要是由于甲亢或甲状腺肿瘤时，切除甲状腺的组织以及肿块。这时会切除一部分正常的甲状腺组织，容易导致甲状腺激素的合成减少，发生甲减。2、甲状腺手术时很容易损伤喉返神经，如果损伤了喉返神经就容易导致声音嘶哑。3、在某些甲状腺手术时，由于甲状旁腺就在甲状腺组织的背面，手术容易误伤甲状旁腺而造成甲状旁腺减退症，这种情况比较少见。最常见的是出现甲状腺功能减退症，可以给予左甲状腺激素替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(62363)
任何一种手术都会存在风险，手术以后会出现各种程度不同的并发症，也可以称为后遗症。针对甲状腺手术... 陈万军│山东省肿瘤医院 2019/07/22播放(71194)
任何一种手术都会存在风险，手术以后会出现各种程度不同的并发症，也可以称为后遗症。针对甲状腺手术...
陈万军│山东省肿瘤医院
2019/07/22播放(71194)
绝大部分甲状腺手术不会遗留后遗症，但是也有个别人会出现术后并发症。首先是呼吸困难，多发生于手术后48小时以内，主要的原因是疮面出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧的喉返神经损伤，也有些人会出现喉返神经的损伤，造成单侧损伤，出现声音嘶哑。如果双侧损伤会出现呼吸困难，甚至窒息，也有可能造成喉上神经的损伤，喉上神经如果外侧支损伤造成环甲肌瘫痪、声带松弛，引起音调的降低，如果内侧支损伤可以造成误咽或呛咳。其次，甲状腺手术也有可能造成甲状旁腺的损伤，多发生在术后1-3天，可以出现颜面的麻木、手足搐搦，查血钙可以降低，通过补钙可以缓解，如果症状重，而且长期不能恢复，需要补充维生素D和钙制剂。最后，甲状腺手术也有可能出现甲状腺切除过多，带来甲状腺功能减退，诊断甲减以后使用左甲状腺激素替代治疗。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(56867)
陕西省人民医院 宋斌
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上海第六人民医院 陆汉魁
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浙江省肿瘤医院 梁忠
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浙江省肿瘤医院 丁金旺
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