服用他莫昔芬期间来月经正常，月经来潮不是由于服用他莫昔芬而导致，患者服用他莫昔芬期间也无需担心月经来潮。他莫昔芬作为绝经前激素受体阳性患者的内分泌治疗药，具有较好的治疗效果，但是如果患者达到绝经标准，可以切换到绝经后的芳香化酶抑制剂，这样疗效会相对更好。

对绝经前和绝经后激素阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗的整体策略一致，但是用药却不一样，绝经后用的药，效果要比绝经前用的药好，但绝经前的药也可以用于绝经后。他莫昔芬在来月经时吃，不来月经吃，以及绝经以后再吃，均能够起到效果。但是使用芳香化酶抑制剂，如阿那曲唑、来曲唑和依西美坦等药物，患者必须得达到绝经标准才能起效。绝经之前来月经期间，吃芳香化酶抑制剂一般没有效果。他莫昔芬作为雌激素受体的竞争性抑制剂，不仅能够作用于绝经后，也能够同时作用于绝经前激素受体阳性的乳腺癌患者，因此患者可以发生月经来潮，是正常现象。

但是要注意，如果患者在服用他莫昔芬时年龄超过50岁，且没有发生月经来潮，测激素水平又达到绝经标准，下一步则要将他莫昔芬换为芳香化酶抑制剂，能够进一步降低患者疾病的复发风险和转移风险。